Консультация врача кдл /

Плохой анализ крови — вопрос №2681682

96 просмотров

Здравствуйте, не могу пройти комиссию при трудоустройстве. Терапевт не пропускает, толком не говорит в чем причина. Отправила к стоматологу и лору. На данный момент самочувствие нормальнное. Немного беспокоит остаточный кашель более 2 месяцев. Недавно обострилась анальная трещина, сейчас не беспокоит, лечение заканчивается. В чем может быть причина таких результатов? Где искать причину? О чем говорит такая кровь? Насколько это критично?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Данные показатели крови, в динамике показывают на острый воспалительный процесс, вирусного происхождения. Потому что снижены Нейтрофилы и повышенный лимфоциты в абсолютных показателях (они клинически значимы).
Консультация Лора и стоматолога нужна для исключения хронических очагов инфекции.
Повышение эритроцитов, гематокрита указывает на недостаточность питьевого режима, увеличьте количество употребляемой жидкости (лучше простой воды) из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
С уважением ?
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день! Ваши анализы показывают умеренное повышение лейкоцитов (11.07 тыс./мкл) и нейтрофилов (5.09 тыс./мкл), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Увеличение палочкоядерных нейтрофилов (8%) указывает на возможную бактериальную инфекцию. При этом относительные отклонения в процентах (например, нейтрофилы и лимфоциты) без изменений в абсолютных значениях не имеют клинического значения.

Остаточный кашель более двух месяцев, а также недавно обострившаяся анальная трещина могут быть причиной этих изменений. Воспаление дыхательных путей (например, хронический бронхит или синусит) и заживление анальной трещины вполне могут давать такую картину.
Рекомендую:
Рентген или КТ грудной клетки для исключения скрытого воспаления в легких.
Мазок из носоглотки и, при наличии мокроты, бакпосев - для выявления возможного возбудителя.
Консультации ЛОР-врача и стоматолога для исключения скрытых инфекций.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Добрый день.

По результату выполненного вами общего анализа кроаи могу сказать следующее:

1) В вашем случае выявлено повышение гемоглобина и эритроцитов в крови.
Гемоглобин – это пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода к органам и тканям.
Повышение уровня гемоглобина приходит к гемоконцентрации (повышению «вязкости» крови).

Требуется углубленное обследование для установления причины повышения гемоглобина.
Лекарств для снижения гемоглобина нет.
Необходимо выявить и устранить причину повышения гемоглобина, что приведёт к нормализации уровня гемоглобина в крови.

Рекомендую вам выполнить следующее обследование:
А) Сдайте кровь на эритропоэтин (это гормон почек, стимулирующий образование гемоглобина и эритроцитов в костном мозге).
Б) Обследуйте сердце для этого выполните:
- ЭХО – ЭКГ
- ЭКГ
- Сдайте кровь на предсердный натриуретический пептид и МВ – фракцию креатинкиназы (КФК – МВ).
В) Обследуйте почки:
Сдайте кровь на:
- Креатинин.
- Электролиты (натрий, калий, хлориды).
- Выполните ОАМ.
Г) Обследуйте бронхолегочную систему (КТ органов грудной клетки).
Заболевания бронхолегочной системы, сердца и почек - это распространенные причины повышения гемоглобина.
Регулярные физические нагрузки также способствуют росту гемоглобина.

Это самое серьезное отклонение по выполненному вами общему анализу крови.
Вероятнее всего, терапевт не допускает вас к трудоустройству именно по причине повышенного гемоглобина.

2) У вас выявлено повышение количества лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В вашей ситуации повышение количества лимфоцитов с высокой долей вероятности связано с вирусной инфекцией.
Вероятно, речь идёт о перенесенной или хронической вирусной инфекции.
Наиболее распространенные вирусные инфекции, которые могут вызвать подобное изменение количества лимфоцитов - это возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус, бокавирус) и герпес - вирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр, вирус герпеса 6 типа, вирус простого герпеса 1 и 2 типа).

В вашем случае количество лимфоцитов в крови не может являться основанием для непрохождения мед. комиссии.

3) Выявлено повышение количества моноцитов в крови (моноцитоз).
Моноциты - это клетки крови, которые являются важным звеном антибактериального иммунитета.
Моноциты являются одной из 5 субпопуляций лейкоцитов (наряду с нейтрофилами, лимфоцитами, базофилами и эозинофилами).
Моноцитоз является следствием бактериальной инфекции.

В вашем случае количество моноцитов в крови (аналогично лимфоцитам) не может являться основанием для непрохождения мед. комиссии.

Если у Вас остались вопросы, пожайлуста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Кристина!
В ОАК признаки бактериальной инфекции (повышение Лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов. Так как беспокоит кашель необх-мо сделать РГ ОГК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность есть или нет?
3 октября 2016
Анна, Волосово
Вопрос закрыт
Съел полуготовую курицу
14 февраля 2021
rsalchak987@gmail.com, Кызыл
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
15 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Вопрос касаемо вич.
27 августа 2024
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале
17 декабря 2024
Аринп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь