Что вас беспокоит?
Резкое головокружение
Добрый день. Женщина 59 лет. Резкое головокружение в 5 утра, "вертолёты" в голове появились после того как повернулась во сне еще лежа, при вставании приступы тошноты. Давление 120/80. Приняла таблетку лазап ежедневную 50мг. Изменила давление 150/80. Головокружение продолжилось Через какое-то время приём ношпы снял спазм и прошло. Но позже все возобновилось, но чуть легче. Врача вызвали. Но какие лучше всего пройти обследования? Спасибо.
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Зависит от положения тела? Не было ли подергивания глаз?
Анастасия Юрьевна, головокружение приступами, после изменения положения головы лежа в течении 5-7 секунд, очень сильное. Описывает "карусель", как будто её вращают вокруг оси, в галазах все плывет. Из положения лёжа стоя так же. Давление сейчас 130 на 80. Но приступы все равно есть. Глаза не дёргаются.
Больше данных за ДППГ, если головокружение до минуты и чётко зависит от положения тела. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца, либо арлеверт 1т 3 р в день 1 месяц+ вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия Юрьевна, благодарю вас доктор, уточнила ещё что в её состоянии было "мутит", тошнота 1 раз желчью, температура была утром 35, слабость и бросило в холодный пот, характреное ли это состоянии для дппг? Спасибо.
При приступе головокружения постоянно "мутит".
Принятый ответ
Да, между приступами может сохраняться чувство неустойчивости и тошноты в первые 2 дня. Конечно пусть врач очно исключит в первую очередь ОНМК. Но по описанию данных за него нет
Здравствуйте. Головокружение возникает строго при движении? Сколько длится сам приступ головокружения?
Маргарита Алексеевна, головокружение приступами, после изменения положения головы лежа в течении 5-7 секунд, очень сильное. Описывает "карусель", как будто её вращают вокруг оси, в галазах все плывет. Из положения лёжа стоя так же. Давление сейчас 130 на 80. Но приступы все равно есть
Принятый ответ
Такое головокружение характерно для ДППГ, это вид головокружения, который возникает при движении отолитов во внутреннем ухе. То есть со временем отолиты, это как камушки, могут оторваться от своего места прикрепления и попасть в жидкость внутреннего уха и при движении головы отолиты вызывают раздражение рецепторов, что вызывает головокружение. Лечится это головокружение маневрами, лучше сделать это очно у врача. До маневра можно принимать бетагистин 24 мг 2 р/д до месяца, чтоб минимизировать головокружение .
Маргарита Алексеевна, спасибо вам доктор, уточнила ещё что в её состоянии было "мутит", тошнота 1 раз желчью, температура была утром 35, слабость и бросило в холодный пот, характреное ли это состоянии для дппг? Спасибо.
При приступе головокружения постоянно "мутит".
Здравствуйте, по описанию можно предположить Дппг, это доброкачественное головокружение, приступообразное, когда из полукруружных каналов выпадают оголиты, это такие кристаллики, при этом приводят к головокружению. Провоцируется поворотом голоаоц или изменением положения в пространстве.
Чтобы подтвердить диагноз необходимо провести специальные маневры, ре позиционные.
Для этого необходимо обратиться к отоневрологу.
Сейчас можно принять Драмину 50 мг 2 раза в день 3 дня.
Можно выполнять гимнастику Брандта Дароффа самостоятельно дома.
Это не опасное состояние, которое проходит самостоятельно.
Но лучше обратиться к отоневрологу, проведя один манёвр, можно избавиться от головокружения.
Татьяна Владимировна, благодарю вас доктор, уточнила ещё что в её состоянии было "мутит", тошнота 1 раз желчью, температура была утром 35, слабость и бросило в холодный пот, характреное ли это состоянии для дппг? Спасибо.
При приступе головокружения постоянно "мутит".
Да, могут быть такие вегетативные проявления, - тошнота, рвота, повышение давления.
Поскольку у Вас сенсо-невральная тугоухость, то не все так однозначно. Если не отмечается снижение слуха, то больше всего похоже на доброкачесивенное позиционное головокружение. Но обычно, пациенты могут сесть и в этом положении головокружения нет.
Я советую пройти повторно аудиометрию, кт височных костей или мрт, чтобы исключить меньероподобный компонент головокружения.
в настоящее время попробуйте сделать укол метоклопромида или принять другие противорвотные препараты.
в дальнейшем целесообразно
1.Соблюдать низкосолевую диету, следить за количеством выпитой жидкости.
2. Отказаться от кофе, острых приправ, жиров животного происхождения
3.Физическую активность 15 мин в день - выполнять специализированные упражнения, направленные на тренировку вестибулярного аппарата.
Попробуйте принимать:
Таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяца
Таб.Диакарб 1 таб утром 7 дней
Здравствуйте, вы описываете состояние , которые встречается при Доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении. Подтвердить данный диагноз можно только на очном приема выполнив соответствующие пробы.
Данное состояние не опасно, но причиняет сильный дискомфорт. Не лечится таблетками , только упражнениями. Хороший специалист отоневролог , может и с одного маневра убрать симптомы.
Выполняйте данное упражнения для растворения отолитов.
Чтобы выполнить упражнения Брандта-Даруффа, выполните следующие действия:
• пациент садится на кушетку и поворачивает голову на 45° в непораженную сторону
• укладывается на бок на пораженную сторону, не меняя поворота головы, и остается в этом положении, пока не прекратится головокружение
• возвращается в исходное положение сидя и сохраняет его последующие 30 с
• поворачивает голову на 45° в пораженную сторону и повторяет описанный маневр, только в другую сторону
• Следует повторять упражнения з раза в день по пять циклов за каждый подход несколько дней подряд…
Хочу предупредить , что при выполнении упражнений состояние может ухудшаться периодами т.е возникать приступы головокружения и тошноты , что не является поводом для прекращения. Говорит лишь об их эффективности.
Если нет эффекта , рекомендую обязательно обратиться к неврологу или к отоневрологу на очный прием .
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-
врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,а также любые другие резкие повороты головы.Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по
50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли
:https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 7 Августа 20172 ответа
- 1 Октября 201719 ответов
- 22 Ноября 201911 ответов