Консультация невролога /

Резкое головокружение — вопрос №2681944

294 просмотра

Добрый день. Женщина 59 лет. Резкое головокружение в 5 утра, "вертолёты" в голове появились после того как повернулась во сне еще лежа, при вставании приступы тошноты. Давление 120/80. Приняла таблетку лазап ежедневную 50мг. Изменила давление 150/80. Головокружение продолжилось Через какое-то время приём ношпы снял спазм и прошло. Но позже все возобновилось, но чуть легче. Врача вызвали. Но какие лучше всего пройти обследования? Спасибо.

Возраст: 59

Хронические болезни: Остеохондроз, грыжа в крестцовом разделе. Повышенный сахар по утрам 6.3. Удалён желаний пузырь. Сансоневральная тугоухость левосторонняя была 5 лет назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Зависит от положения тела? Не было ли подергивания глаз?
Клиент
Анастасия Юрьевна, головокружение приступами, после изменения положения головы лежа в течении 5-7 секунд, очень сильное. Описывает "карусель", как будто её вращают вокруг оси, в галазах все плывет. Из положения лёжа стоя так же. Давление сейчас 130 на 80. Но приступы все равно есть. Глаза не дёргаются.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Больше данных за ДППГ, если головокружение до минуты и чётко зависит от положения тела. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца, либо арлеверт 1т 3 р в день 1 месяц+ вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю вас доктор, уточнила ещё что в её состоянии было "мутит", тошнота 1 раз желчью, температура была утром 35, слабость и бросило в холодный пот, характреное ли это состоянии для дппг? Спасибо.
При приступе головокружения постоянно "мутит".
Невролог
Да, между приступами может сохраняться чувство неустойчивости и тошноты в первые 2 дня. Конечно пусть врач очно исключит в первую очередь ОНМК. Но по описанию данных за него нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Головокружение возникает строго при движении? Сколько длится сам приступ головокружения?
Клиент
Маргарита Алексеевна, головокружение приступами, после изменения положения головы лежа в течении 5-7 секунд, очень сильное. Описывает "карусель", как будто её вращают вокруг оси, в галазах все плывет. Из положения лёжа стоя так же. Давление сейчас 130 на 80. Но приступы все равно есть
Невролог
Такое головокружение характерно для ДППГ, это вид головокружения, который возникает при движении отолитов во внутреннем ухе. То есть со временем отолиты, это как камушки, могут оторваться от своего места прикрепления и попасть в жидкость внутреннего уха и при движении головы отолиты вызывают раздражение рецепторов, что вызывает головокружение. Лечится это головокружение маневрами, лучше сделать это очно у врача. До маневра можно принимать бетагистин 24 мг 2 р/д до месяца, чтоб минимизировать головокружение .
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо вам доктор, уточнила ещё что в её состоянии было "мутит", тошнота 1 раз желчью, температура была утром 35, слабость и бросило в холодный пот, характреное ли это состоянии для дппг? Спасибо.
При приступе головокружения постоянно "мутит".
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию можно предположить Дппг, это доброкачественное головокружение, приступообразное, когда из полукруружных каналов выпадают оголиты, это такие кристаллики, при этом приводят к головокружению. Провоцируется поворотом голоаоц или изменением положения в пространстве.
Чтобы подтвердить диагноз необходимо провести специальные маневры, ре позиционные.
Для этого необходимо обратиться к отоневрологу.
Сейчас можно принять Драмину 50 мг 2 раза в день 3 дня.

Можно выполнять гимнастику Брандта Дароффа самостоятельно дома.

Это не опасное состояние, которое проходит самостоятельно.
Но лучше обратиться к отоневрологу, проведя один манёвр, можно избавиться от головокружения.
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю вас доктор, уточнила ещё что в её состоянии было "мутит", тошнота 1 раз желчью, температура была утром 35, слабость и бросило в холодный пот, характреное ли это состоянии для дппг? Спасибо.
При приступе головокружения постоянно "мутит".
Невролог, Детский невролог
Да, могут быть такие вегетативные проявления, - тошнота, рвота, повышение давления.
Невролог
Поскольку у Вас сенсо-невральная тугоухость, то не все так однозначно. Если не отмечается снижение слуха, то больше всего похоже на доброкачесивенное позиционное головокружение. Но обычно, пациенты могут сесть и в этом положении головокружения нет.
Я советую пройти повторно аудиометрию, кт височных костей или мрт, чтобы исключить меньероподобный компонент головокружения.
в настоящее время попробуйте сделать укол метоклопромида или принять другие противорвотные препараты.
в дальнейшем целесообразно
1.Соблюдать низкосолевую диету, следить за количеством выпитой жидкости.
2. Отказаться от кофе, острых приправ, жиров животного происхождения
3.Физическую активность 15 мин в день - выполнять специализированные упражнения, направленные на тренировку вестибулярного аппарата.
Попробуйте принимать:
Таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяца
Таб.Диакарб 1 таб утром 7 дней
Невролог
Здравствуйте, вы описываете состояние , которые встречается при Доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении. Подтвердить данный диагноз можно только на очном приема выполнив соответствующие пробы.
Данное состояние не опасно, но причиняет сильный дискомфорт. Не лечится таблетками , только упражнениями. Хороший специалист отоневролог , может и с одного маневра убрать симптомы.

Выполняйте данное упражнения для растворения отолитов.
Чтобы выполнить упражнения Брандта-Даруффа, выполните следующие действия:

• пациент садится на кушетку и поворачивает голову на 45° в непораженную сторону
• укладывается на бок на пораженную сторону, не меняя поворота головы, и остается в этом положении, пока не прекратится головокружение
• возвращается в исходное положение сидя и сохраняет его последующие 30 с
• поворачивает голову на 45° в пораженную сторону и повторяет описанный маневр, только в другую сторону
• Следует повторять упражнения з раза в день по пять циклов за каждый подход несколько дней подряд…

Хочу предупредить , что при выполнении упражнений состояние может ухудшаться периодами т.е возникать приступы головокружения и тошноты , что не является поводом для прекращения. Говорит лишь об их эффективности.

Если нет эффекта , рекомендую обязательно обратиться к неврологу или к отоневрологу на очный прием .





Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-
врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,а также любые другие резкие повороты головы.Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по
50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли
:https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, нехватка воздуха
19 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Хрипы, свисты, кашель 7ой месяц
20 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Высокие удары сердца (тахикардия)
16 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Боли в верхней правой стороне
4 декабря 2024
Екатерина, Шадринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва