Грыжа L5 S1 — вопрос №2682322

Я посмотрела Ваши снимки по ссылке.
Имеется свежая грыжа диска L5-S1 умеренных размеров без грубой компрессии нервных корешков, поэтому болей в ногах нет - это хорошо!
Также в этом же сегменте есть смещение позвонка L5 несколько назад относительно позвонка S1. Это связано с тем, что из межпозвоночного диска выпала грыжа и теперь диск хуже держит между собой тела L5 и S1.
Всё это вместе вызывает болевые ощущения в спине, поэтому физические нагрузки спровоцировали обострение.
При такой картине МРТ рекомендуется пройти функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночного (при сгибании и разгибании), когда пройдет обострение. Если по рентгенографии тело L5 будет смещаться, то это повод для консультации нейрохирурга с результатами МРТ и рентгенографии.
Сейчас же показаны покой, избегание резких движений и скруток в поясничном отделе позвоночника, не поднимать тяжести с пола (лучше присесть), долго не сидеть. При вертикализации применять ортопедический корсет.
В лечении НПВС (Ксефокам или Аркоксия или Целебрекс; длительный прием НПВС сочетать с приемом Омепразола 20мг/сут), миорелаксанты (Сирдалуд 4мг/сут).
Массаж и мануальная терапия противопоказаны. Физиолечение не противопоказано. Можно бассейн, щадящая ЛФК.
Возвращение к спорту и полноценным физическим нагрузкам рекомендую после дообследования и консультации нейрохирурга.

Здравствуйте, вы указали верно у вас грыжа L5-S1.. В вашем случае вам пока рекомендовано воздержаться от посещения фитнес центра и спортзалов. Придется повторно пройти курс терапии и ,после купирования острого болевого синдрома, начать лечебную физкультуру, либо заниматься под контролем врача ЛФК. т.к любое резкое или неправильное движение, может способствовать увеличению размеров грыжи и ,соответсвенно ,более выраженному сдавлению нервного корешка. Важно укреплять мышцы торса , плавание в огромный плюс.
В вашем случае желательно НВПС: Артоксан 20 мг в/м 6 дней ,
начать прием : Габапентин 300 мг по 1 капсуле на ночь в первый день , в дальнейшем по 1 капсуле 2 раза в день под контролем врача( препарат рецептурный). - 3-4 месяца. Для профилактики хронического болевого синдрома.
Сдать ОАК + СОЭ, СРБ чтобы исключить воспаление в организме

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
Достаточно ЛФК, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте!
По снимкам есть грыжа на уровне l5-s1 умеренных размеров без воздействия на нервные структуры.
Также есть смешение позвонка l5 по снимкам незначительное, но обычно с целью диагностики назначают рентген с функциональными пробами.
По лечению витамины группы б не используются, так как на болевой синдром не влияют и в целом чтобы их принимать нужно сначала сдать анализ на их содержание в крови.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.