Консультация эндокринолога /

Семивак при СД1 — вопрос №2682578

249 просмотров

Здравствуйте. Хочу принимать Семивак. У меня сд1, стаж 15 лет. Гликированный 7.7. МАУ в норме. Вит Д 65. Я на коротком и длинном инсулине. Хочу с целью снижения веса принимать Семивак. Знаю что при сд1 нельзя. Но, почему нельзя? Что произойдёт? Гипогликемия если, ну так я меньше дозы инсулина буду ставить. У меня апидра +туджео. Почему нельзя ? Объясните по простому. Никак не могу разобраться. Что конкретно может быть? На что следует обратить внимание?

Возраст: 30

Хронические болезни: СД1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Для действия семавика в организме нужен свой инсулин а при 1 типе диабета его нет, поэтому делать нельзя, последствия непредсказуемы, лучше не стоит. Для похудения можно попробовать орлистат или сибутрамин если нет заболеваний сердца
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Согласно официальной инструкции при СД1 прием семавика строго противопоказан!
Так как его механизм действия заключается в глюкоззависимой стимуляции поджелудочной железы и выработке своего инсулина. При СД1, к сожалению, нет собственной секреции инсулина поэтому применение не безопасно.

Для снижения массы тела, если нет заболеваний щитовидной железы, депрессии или других псих. расстройств, а также нет повышенного давления и пульса можно обычно рекомендовать Сибутрамин (Редуксин) в начальной дозе 10 мг. Он подавляет аппетит и таким образом способствует снижению массы тела. Препарат рецептурный, требует посещения очного доктора.
Клиент
Элина Ильдаровна, благодарю за ответ!
Скажите, а могу ли я пить таблетки Сиофор 500. Он притупляет чувства голода. Но снижает СК. Это следует учесть при постановке инсулина...
Терапевт, Эндокринолог
В РФ официально при СД 1 Сиофор также противопоказан к приему. Но, согласно некоторым публикациям, у некоторых иностранных специалистов есть опыт назначения Сиофора в малых дозах (500 мг) при СД1. Обычно нужно учитывать скорость клубочковой фильтрации и уровень креатинина крови ( Метформин не используется при выраженном снижении почечной функции), а также проводить самоконтроль гликемии. Но Метформин ( Сиофор) обычно не оказывает, к сожалению, значимого влияния на вес.

Для дальнейшего снижения веса рекомендовано придерживаться принципов рационального питания и расширение физической активности.
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
Клиент
Спасибо вам большое! Очень подробный развёрнутый ответ! Благодарю!
Терапевт, Эндокринолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Элина Ильдаровна, а могу ли я принимать комплексно Редуксин+Ксеникал?
Терапевт, Эндокринолог
Одновременный прием разных препаратов для снижения массы тела противопоказан!

Здесь обычно рекомендуют либо прием Редуксина, либо Ксеникал.

Ксеникал 120 мг по 1 капсуле с каждым приемом пищи, который может содержат жиры ( например, если перекусываете яблоком- Ксеникал принимать не нужно)
Принятый ответ
Клиент
Поняла Вас. Ранее я уже принимала препорат Орлистат 120мг. Но как правило жаровых выделений не было вообще. С чем это может быть связано?! Хотя жирную пищу принимала... Подделка препората...
Терапевт, Эндокринолог
Трудно сказать с чем это могло быть связано. Может удавалось ограничить количество жирной пищи или могла попасться бракованная партия препарата. В таких случаях можно попробовать прием орлистата других фирм ( Листата, Ксеникал)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены алт и аст
21 октября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка в год
16 декабря 2021
Алина
Вопрос закрыт
Скачки цикла
2 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Скачки пульса у ребенка
8 января 2024
Камила
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
23 мая
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна Кудряшова
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000, ПГУ им.Шевченк
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула