Затяжной насморк у ребенка четырех лет — вопрос №2682901

Question

Затяжной насморк у ребенка четырех лет — вопрос №2682901

Алена

79 просмотров

2 декабря 2024

Здравствуйте. Мальчик 4 года. Примерно месяц назад ребенок переболел ОРВИ. Один день была температура 37.7, потом кашель недели три и сопли. Все прошло кроме соплей. Позавчера сопли стали прям отвратительного жёлто-зелёно-рыжего цвета. У него в принципе с сопли всегда проходят долго, в прошлом году сдавали мазок из носа, что-то там выявили пропили панцеф , соплей после этого полгода не было) сейчас сдали кровь, есть ли бактериальная инфекция по крови? Нужен ли антибиотик?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сопли

бактериальная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, Алена.
Внимательно изучила анализ Вашего малыша.
По ОАК больше данных за вирусный процесс (вероятнее всего, остаточный). В лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов. что. собственно говоря, и дает основания так полагать. Антибиотик в таком случае не показан.
Необходимо продолжить промывание носика солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис). Рекомендован и прием витамина Д (Аквадетрим или Вигантол) по 1000 МЕ ежедневно 1 раз в сутки на постоянной основе.
И еще я бы рекомендовала бы Вам показать малыша отоларингологу для исключения аденоидов. В таком случае (в случае подтверждения) проводится другая тактика лечения.

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, нос промываем, вит д на постоянной основе( правда 600 ед). У Лора были хр. аденоидит один лор поставил, второй сказал , что все нормально)

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Алена, в таком случае необходимо третье мнение.
При аденоидах насморк всегда затяжной.
При подтверждении аденоидита хороший эффект дает препарат Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 15-30 дней.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 2 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, моноцитоз и повышение соэ – характерно для вирусной инфекции. По результатам анализа – нет признаков бактериальной инфекции
Что сейчас получаете из лечения ?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, Називин, потом промываем, потом на чисты нос Назонекс раз в день ( уже три недели почти Назонекс) . думаю Синупрет начать, но сколько раз его давала , если честно эффекта никакого от него ни разу не увидела.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 2 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас. Я так понимаю у ребёнка увеличение аденоидов?
Как правило, в этом случае насморк всегда затяжной.
Промывать рекомендуется именно гипертоническим раствором. он снижает отек, увеличивает кровоснабжение местно
Антибиотики системно, однозначно, не показаны

+ 1

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, один лор поставил хр. аденоидит, второй лор сказал все в порядке. Ночью спит без храпа , дышит носом чисто и ровно.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, не совсем поняла, нужно антибиотики местно?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 2 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

По назначению антибиотиков местно (в виде капель или ингаляции) – решать с врачом очно.
Цвет отделяемого, не всегда указывает на бактериальный процесс на слизистой

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа -софт. Если выделения из носа продолжаются, рeкoмeндую в нос Протаргол или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет. Есть мазь назальная Пиносол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем осторожным надавливанием на крылья носа разминают мазь по слизистой оболочке носа. Разрешён с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, у Лора были один поставил хр. Аденоидит , второй сказал все нормально. Но Назонекс все равно выписали оба, это еще в прошлом году было. Поэтому примерно с октября по апрель месяц через месяц я брызгаю ему Назонекс, ТК сопли постоянно ( с мая по сентябрь соплей нет) , ну и в январе нет, когда новогодние каникулы и в садик не ходит.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
Кровь вирусной этиологии ( повышены моноциты)
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое Питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактериальная инфекция

4 ответа

21 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка потеет ночью

4 ответа

22 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Вопрос по анализу

7 ответов

30 октября 2023

Римма, Москва

Вопрос закрыт

Приступы кашля в 5 месяцев

1 ответ

18 декабря 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Кашель с гнойной мокротой

5 ответов

6 февраля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК, вопрос о назначении антибиотика.

5 ответов

12 декабря 2024

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T17:51:33+03:00

Здравствуйте.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Эритроциты в норме от 3 до 5. У вас повышены это признак гемоконцентрации, нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.

По анализу бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан.

Если насморк затяжой, то нужно показаться лор врачу для исключения аденоидов (они могут провоцировать затяжной насморк).

Пока что лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 5-6 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%

Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.

В носик можно окомистин до 5-6 раз в день 7-10 дней. Это местный антисептик.