Боль в грудном отделе позвоночника + холодные ноги и руки. — вопрос №2683148

Question

Боль в грудном отделе позвоночника + холодные ноги и руки. — вопрос №2683148

Константин, Москва

274 просмотра

2 декабря 2024

Здравствуйте, с детства болит спина, а именно середина грудного отдела позвоночника и если чуть-чуть потрогать там, то чувствуется боль, если стою на одном месте минут 20 или больше, то начинает ныть и болеть спина.
А так же очень беспокоят холодные ступни ног и кисти рук, особенно зимой, никакая тёплая обувь не спасает, на работе есть зимняя обувь по колено с подкладкой и даже в ней ноги мёрзнут.
Ночью когда сплю на боку, то остро начинает болеть бедро на том боку на котором сплю. Так же общая слабость чувствуется, когда по лестнице поднимаюсь, очень быстро устают ноги, хотя занимаюсь спортом и лишнего веса нет (рост 178, вес ~65кг)
В детстве весил вплоть до 111кг, потом в течении 4-5 лет похудел до 60кг.
Был на приёмах у терапевтов, один врач мне сказала, что у её брата тоже самое и мне переживать не стоит, "особенность организма".
Другой мне назначил уколы, которые помогают после ишемии, не помню препарат, но я проколол курс 10 дней и естественно толку не было, плюс афобазол и всякое такое пил.
Когда я принёс третьему терапевту все анализы что сдал, она мне сказала, что мне в заключении КТ просто так написали "подозрение на остеохондроз" и сказала что со мной всё хорошо и сказала попить витаминов.
Очень надеюсь на вашу помощь.
Сдавал анализы давно, когда хотел понять что у меня, но прошу посмотреть их и помочь.

Возраст: 26

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

анализ

кисти руки

зимняя обувь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, пока смотрю результаты обследования, Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

+ 1

Пожаловаться

Константин, 2 декабря 2024

Клиент

Тревога 6
Депрессия 2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Спасибо, я вам там ниже еще написала, ответьте пожалуйста.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Липидограмму необходимо повторить.
В остальном всё в порядке.
Мрт грудного отдела позвоночника не делали?

В целом, ваши боли уже более 3х месяцев, а эта ь
Боль носит хронический характер, и в этом случае в головном мозге формируется кюактмвный очаг боли, то есть боль уже идёт от головы, за счёт образования, паиолоничнскиз связей, чтобы их оторвать, мы используем антидепрессанты с проьивоболевым эффектом.
Препарат выбора жто Дулоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин.
Наш начали вам что-то из этого?

+ 1

Пожаловаться

Константин, 2 декабря 2024

Клиент

Мрт грудного отдела позвоночника не делал, всё что написали обязательно пропью, пить по одному курсу?

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

То есть не назначали ранее.

Да, необходимо пропить, но приём длительный, это не один месяц, а как минимум 3 месяца.
Можно рассмотреть современный препарат Дулоксетин, начинаем приём с 1 т 30 мг, первую неделю, через неделю повышаем до 60 мг. В начале приёма могут быть побочные эффекты, поэтому лучше на ночь дополнительного принимать Атаракс, противотревожный препарат, 1/2 т на ночь месяц
Препараты по рецепту

Пожаловаться

Константин, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо, а что сказать врачу и какому врачу, чтобы выписал рецепт на препарат?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Холодные конечности действительно могут быть обусловлены индивидуальными особенностями терморегуляционной системы, чаще холодные конечности у людей склонных к тревожным мыслям и переживаниям, такое есть?
По поводу болей, спорт/лфк присутствуют в жизни? Болевой синдром чаще обусловлен слабым мышечным корсетом.
По обследованиям все посмотрела, за липидным профилем следить раз в 6 месяцев нужно, в остальном нет клинически значимых отклонений, все хорошо в целом.

Пожаловаться

Константин, 2 декабря 2024

Клиент

Тревожные мысли и напряженность есть, это всё с детства, я заметил что когда иду зимой на улице и у меня замерзли ноги и руки, то стараюсь максимально расслабиться при ходьбе и минут через 10-15 могут конечности потихоньку согреваться, но не всегда это работает.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Вот да, с тревогой и напряжением это как раз и связано, так работает вегетативная нервная система.
В целом можно рассмотреть прием антидепрессанта группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), препараты рецептурные, рецепт врач может очно выписать.
А по поводу болей, тут надо подключать понемногу занятия лфк и спортом(плавание, велотренажер, бег на дорожке, просто даже обычная ходьба).

Пожаловаться

Константин, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо, а что сказать терапевту или какому врачу чтобы выписал рецепт на эти лекарства?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Чаще всего холодные руки и ноги - это индивидуальная особенность. К патологии не относится.
Обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы ваши симптомы. По холестерину необходим контроль и диета.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Можно начать с любого варианта

Пожаловаться

Константин, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо, обязательно пропью, каждый препарат по 1 курсу?

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
или
● Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.
- прием 1 раз в день
- дозировки 60-120 мг
- переносится несколько хуже, чем венлафаксин

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижены лейкоциты.

1 ответ

24 сентября 2019

Зарема

Вопрос закрыт

Появился за ухом лимфоузел, сдали анализы

1 ответ

28 мая 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

19 декабря 2022

Таисия

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализов

5 ответов

6 июня 2024

urzhuntseva.natalya@yandex.ru

Вопрос закрыт

Что делать в данной случае, если ТТГ И Т4 в норме?

3 ответа

26 августа 2024

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Укорочение АПТВ

2 ответа

21 января

Евгения, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-02T21:31:39+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Просто скажите выпишите рецепт на Дулоксетин и Атаракс.
Можно у :
- терапевта
- невролога.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T21:33:19+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Лучше к неврологу, терапевт вряд ли выпишет.
Жалобы можете рассказать и потом сказать, что вам рекомендовано такое лечение уже было.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T19:26:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Нет, выбирается один препарат. Венлафаксин переносится лучше на подъёме дозировки, но может быть менее эффективен(это индивидуально), дулоксетин хуже переносится, но эффект наступает быстрее и может быть сильнее

Принятый ответ