Консультация эндокринолога /

Что делать в данной случае, если ТТГ И Т4 в норме? — вопрос №2391937

117 просмотров

Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен диагноз? И нужно ли лечение? Анализы в норме, но ставили аутоиммунный тиреоидит. Эутериоз.

Возраст: 30

Хронические болезни: Колит кишечника, гастродуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

УЗИ Щитовидной железы делали? Кровь на АТ-ТПО сдавали?

Диагноз аутоиммунного тиреоидита ставится из совокупности всех трех факторов:
1. Повышение АТ-ТПО
2. Повышение ТТГ
3. Признаки АИТ по УЗИ

Если нет 1 или 2 факторов, то диагноз считается вероятным. То есть имеется риск возникновения АИТ с гипотиреозом в будущем

Эутиреоз означает нормальную работу железы
В диагнозе АИТ эутиреоз используется для обозначения компенсации заболевания

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, узи сделала сегодня, результат прикрепила. На антитела сдавала очень давно и были завышены очень.
На данный момент мне говорили только контролировать ТТГ И Т4
Эндокринолог
Вам показан контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Больше ничего делать не нужно на данный момент по поводу щитовидной железы
Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Эндокринолог
По вашим данным у вас нет Аутоиммунного тиреоидита
Сдайте планово анализ крови на АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ. А если витамин Д в норме, то пить его все равно нужно на постоянной основе или курсами?
И если АТ-ТПО будут завышены какие дальнейшие действия?
Эндокринолог
Если витамин Д в норме, то его принимать на постоянной основе в поддерживающей дозировке 2000 МЕ

Если сдавали уже кровь на АТ-ТПО и они были повышены, то повторно сдавать не нужно. Они и будут повышены. А цифра при их повышении никакой роли не играет
Эндокринолог
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит ставят если есть все три фактора: повышение антител, повышение ттг, узи признаки аит. Если хоть одного нет то аутоиммунного тиреоидита нет, тогда это состояние называется предрасположенность к аит. Эутиреоз означает нормальные гормоны. Нужно просто контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг в день
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, благодарю за ответ. А как нужно принимать селен и для чего?
Эндокринолог
Если повышены антитела то показан селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас диагноз аутоиммунный тиреоидит не подтвержден, так как ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Повышение анти к ТПО просто говорит только о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но возникнет он или нет, неизвестно. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

На анти к ТПО достаточно сложно повлиять, но можно попробовать притормозить влияние антител на щитовидную железу, для этого есть препараты селена, принимайте селен Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсами 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю за ответ. Буду принимать. А увеличение лимфоузла на узи о чем говорит?
Эндокринолог
Увеличение надключичного лимфоузла как правило ни о чём плохом не говорит, вероятнее всего спровоцировал какой то ранее воспалительный процесс в организме, с патологией щитовидной железы не связано, дополнительно проконсультируйтесь с врачом онкологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие дальнейшие действия
24 декабря 2017
Ольга, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Расшифровка коагулограммы
30 августа 2023
Екатерина, Солигорск
Вопрос закрыт
ЖД Анемия
14 октября 2023
Тома, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анапиз мочи
7 октября 2024
Вадим Евгеньевич Макушин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна