Что вас беспокоит?
Приступы сухого кашля на фоне ОРВИ
Добрый день. 6 дней назад первые признаки орви- насморк, не сильная боль в горле. Температуры не было и нет. На 4 день заложенность верхних дыхательных путей стала усиливаться, стеноз гортани, на 4 день пропал голос совсем, говорить не могла. При кашле свистящий звук. В вс обратилась к лору - диагноз-назофарингит, ларингит острый. Прописан Амоксиклав , фарингосепт, на словах препарат от кашля АЦЦ, если есть хоть малейшие намеки на мокроту. С пн голос немного вернулся. ОРВИ такого развития событий всегда у меня проходят почти одинаково. Никогда почти у меня не бывает продуктивного кашля. Всегда приступами, долгими, мучительными, без отхождения мокроты . Врачи снова и снова выписывают препараты для отхождения мокроты. Сейчас пью второй день АЦЦ, 600 мг один раз день. Два дня полных, и все приступы без отхождения, т.е. препарат не действует значит? Сколько его нужно пить чтобы понять что он не помогает? Эти приступы меня мучают, у меня от кашля сердце рвет, голова разрывается, от такого напряжения все внутренние органы страдают. Вопрос как скоро начинают действовать препараты для разжижения мокроты? На каком этапе прекращать пить, если нет от них эффекта. Нужно ли ждать этот эффект, включая антибиотик, и продолжать пить ацц и мучаться или могу перейти на протикашлевый препарат? Сколько времени нужно выдержать между принятием АЦЦ и например левопронта, чтобы не усугубить ещё больше приступы кашля? Левопронт был выписан мне единожды, когда также мучил меня сухой кашель, и сразу помог. До этого ещё был в прошлом один опыт с противокашлевым препаратом Эреспал, но от него приступы ещё сильнее и ужаснее были.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ацетилцистеин это не препарат от кашля, это препарат для стимуляции кашля и отхождения мокроты, начинает работать практически сразу после приёма, в течение 2х часов. При сухом кашле его не рекомендую, только при продуктивном. По поводу антибиотика если этиология вирусная, то он не поможет. Если делали анализ крови, прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Здравствуйте!
Вы сдавали анализ крови?
АЦЦ — это препарат для разжижения уже имеющейся мокроты и облегчения отхождения, препараты муколитиков не назначаются при минимальном количестве или отсутствии мокроты, а только на продуктивный влажный кашель.
Иначе они только усугубляют симптомы.
Рекомендую его отменить.
При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты - Синекод/омнитус
Кашель в горизонтальном положении?
Вероника Андреевна, анализ крови в период болезни не делала. Приступы кашля возникают в любом положении. Меня осматривал терапевт в поликлинике и сказала что лимфоузл увеличен и назначала антибиотик и сказала сходить на консультацию к Лору. Лор подтвердил назначение антибиотика. Без анализов все назначают антибиотики. Я конечно не против их, но не из тех кто их употребляет без назначения врача. Последний прием антибиотиков был лет 15 назад. Тут я не могу спорить так как не знаю на чем они делают вывод что он необходим. Меня больше интересуют вопросы которые я написала. Могу перестать пить АЦЦ и перейти на протикашлевый препарат? Сколько времени должно пройти от приема АЦЦ? Антибиотик же нельзя бросать уже? Нужно пропить полный курс же?
Я, честно говоря, не разделяю мнения вашего терапевта и лора.
Антибиотик нельзя назначить без анализа в подобных ситуациях, лимфоузлы чаще реагируют на вирусную инфекцию.
Сдайте в ближайшее время, когда это у вас получится, анализ крови клинический и СРБ, если по анализу не будет картины бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30) — антибиотик можно отменить сразу, а не допивать.
Про АЦЦ я выше написала, что рекомендую отменить и принимать противокашлевый препарат. Например, омнитус- согласно инструкции 1 табл каждые 8 часов курс до 5 дней строго
Здоровья!
Вероника Андреевна, спасибо большое за ответы! Можно уточнить тогда по поводу препарата Левопронта. Его могу начать пить, и через сколько часов после АЦЦ? С антибиотиком совместим? По поводу антибиотиков конечно взрыв мозга)), кто что говорит.нельзя бросать, бактерии приобретут резистентность.. и т п. ))
Принятый ответ
Уже доказано, что разницы допивать/не допивать курс для бактерий нет, неуместное назначение антибиотика - плохо в любом случае
Раньше считалось иначе, поэтому кто-то из врачей останется при таком мнении))
Да, совместим, можете через 8 часов от ацц начать прием
Здоровья)
Вероника Андреевна, спасибо! Завтра сдам анализ - посмотрю. Есть ли какие-то критерии повышения лимфоцитов и нейтрофилов - на какой уровень смотреть, все что больше нормы считать бактериальной картиной, или если незначительное превышение то не считать? Про Срб понятно
Смотрим на абсолютные значения - для бактериальной инфекции характерно повышение лейкоцитов и нейтрофилов выше референса лаборатории и снижение лимфоцитов и моноцитов ниже референса лаборатории
Здравствуйте.
Ацц применяется при влажном кашле.
Сухой кашель будет усиливаться.
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Рекомендуется добавить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Здравствуйте!
Ацц принимают при влажном кашле, если кашель сухой, то ацц будет лишь усиливать кашлевой рефлекс
При сухом кашле рекомендую прием коделак нео 1 т 2 раза в день (максимально можно принимать каждые 8 часов) не более 5 дней
Ингаляции пульмикорт 0.5 мг/мл 2 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Рекомендую отменить прием АЦЦ и попробовать противокашлевые препараты типа Коделак нео/Синекод. При неэффективности ингаляции пульмикортом
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202311 ответов
- 5 Апреля 20245 ответов