Консультация терапевта /

Приступы сухого кашля на фоне ОРВИ — вопрос №2684444

191 просмотр

Добрый день. 6 дней назад первые признаки орви- насморк, не сильная боль в горле. Температуры не было и нет. На 4 день заложенность верхних дыхательных путей стала усиливаться, стеноз гортани, на 4 день пропал голос совсем, говорить не могла. При кашле свистящий звук. В вс обратилась к лору - диагноз-назофарингит, ларингит острый. Прописан Амоксиклав , фарингосепт, на словах препарат от кашля АЦЦ, если есть хоть малейшие намеки на мокроту. С пн голос немного вернулся. ОРВИ такого развития событий всегда у меня проходят почти одинаково. Никогда почти у меня не бывает продуктивного кашля. Всегда приступами, долгими, мучительными, без отхождения мокроты . Врачи снова и снова выписывают препараты для отхождения мокроты. Сейчас пью второй день АЦЦ, 600 мг один раз день. Два дня полных, и все приступы без отхождения, т.е. препарат не действует значит? Сколько его нужно пить чтобы понять что он не помогает? Эти приступы меня мучают, у меня от кашля сердце рвет, голова разрывается, от такого напряжения все внутренние органы страдают. Вопрос как скоро начинают действовать препараты для разжижения мокроты? На каком этапе прекращать пить, если нет от них эффекта. Нужно ли ждать этот эффект, включая антибиотик, и продолжать пить ацц и мучаться или могу перейти на протикашлевый препарат? Сколько времени нужно выдержать между принятием АЦЦ и например левопронта, чтобы не усугубить ещё больше приступы кашля? Левопронт был выписан мне единожды, когда также мучил меня сухой кашель, и сразу помог. До этого ещё был в прошлом один опыт с противокашлевым препаратом Эреспал, но от него приступы ещё сильнее и ужаснее были.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ацетилцистеин это не препарат от кашля, это препарат для стимуляции кашля и отхождения мокроты, начинает работать практически сразу после приёма, в течение 2х часов. При сухом кашле его не рекомендую, только при продуктивном. По поводу антибиотика если этиология вирусная, то он не поможет. Если делали анализ крови, прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте!

Вы сдавали анализ крови?

АЦЦ — это препарат для разжижения уже имеющейся мокроты и облегчения отхождения, препараты муколитиков не назначаются при минимальном количестве или отсутствии мокроты, а только на продуктивный влажный кашель.
Иначе они только усугубляют симптомы.
Рекомендую его отменить.
При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты - Синекод/омнитус
Кашель в горизонтальном положении?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, анализ крови в период болезни не делала. Приступы кашля возникают в любом положении. Меня осматривал терапевт в поликлинике и сказала что лимфоузл увеличен и назначала антибиотик и сказала сходить на консультацию к Лору. Лор подтвердил назначение антибиотика. Без анализов все назначают антибиотики. Я конечно не против их, но не из тех кто их употребляет без назначения врача. Последний прием антибиотиков был лет 15 назад. Тут я не могу спорить так как не знаю на чем они делают вывод что он необходим. Меня больше интересуют вопросы которые я написала. Могу перестать пить АЦЦ и перейти на протикашлевый препарат? Сколько времени должно пройти от приема АЦЦ? Антибиотик же нельзя бросать уже? Нужно пропить полный курс же?
Терапевт
Я, честно говоря, не разделяю мнения вашего терапевта и лора.
Антибиотик нельзя назначить без анализа в подобных ситуациях, лимфоузлы чаще реагируют на вирусную инфекцию.
Сдайте в ближайшее время, когда это у вас получится, анализ крови клинический и СРБ, если по анализу не будет картины бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30) — антибиотик можно отменить сразу, а не допивать.
Про АЦЦ я выше написала, что рекомендую отменить и принимать противокашлевый препарат. Например, омнитус- согласно инструкции 1 табл каждые 8 часов курс до 5 дней строго
Здоровья!
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое за ответы! Можно уточнить тогда по поводу препарата Левопронта. Его могу начать пить, и через сколько часов после АЦЦ? С антибиотиком совместим? По поводу антибиотиков конечно взрыв мозга)), кто что говорит.нельзя бросать, бактерии приобретут резистентность.. и т п. ))
Терапевт
Уже доказано, что разницы допивать/не допивать курс для бактерий нет, неуместное назначение антибиотика - плохо в любом случае
Раньше считалось иначе, поэтому кто-то из врачей останется при таком мнении))

Да, совместим, можете через 8 часов от ацц начать прием
Здоровья)
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо! Завтра сдам анализ - посмотрю. Есть ли какие-то критерии повышения лимфоцитов и нейтрофилов - на какой уровень смотреть, все что больше нормы считать бактериальной картиной, или если незначительное превышение то не считать? Про Срб понятно
Терапевт
Смотрим на абсолютные значения - для бактериальной инфекции характерно повышение лейкоцитов и нейтрофилов выше референса лаборатории и снижение лимфоцитов и моноцитов ниже референса лаборатории
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Ацц применяется при влажном кашле.
Сухой кашель будет усиливаться.
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Рекомендуется добавить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Терапевт
Здравствуйте!
Ацц принимают при влажном кашле, если кашель сухой, то ацц будет лишь усиливать кашлевой рефлекс
При сухом кашле рекомендую прием коделак нео 1 т 2 раза в день (максимально можно принимать каждые 8 часов) не более 5 дней
Ингаляции пульмикорт 0.5 мг/мл 2 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день
Здоровья Вам!
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую отменить прием АЦЦ и попробовать противокашлевые препараты типа Коделак нео/Синекод. При неэффективности ингаляции пульмикортом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель без температуры и насморка
20 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель сухой
5 апреля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал