Что вас беспокоит?
Онемение большого, указательного, среднего пальца правой руки.
Здравствуйте. Установленный диагноз G35 в 2022 году. Неделю назад прошла пульстерапию по симптомам: двоение в глазах, снижение зрения на один глаз, шаткость ( МРТ не проходила), а так же онемение пальцев до жжения и отека в ночное время с двух часов ночи и до утра. После пульстерапии всё восстановилось. Но буквально вчера симптомы онемения и отечности пальцев вернулись. Кабинета РС у нас в городе нет, невролог в отпуске. Какими препаратами можно снять эту симптоматику? Подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы с пальцами могут быть не связаны с основным диагнозом, такой симптоматикой может проявляться и нейропатия срединного нерва, к примеру, когда идет сдавление нерва в костном канале луче-запястного сустава, также можно было бы сдать на ревматоидный фактор, с-реактивный белок.
С чем ваша работа связана? Кисть не в вынужденном положении постоянно?
Марина Алексеевна, нет моя работа не связана.
Марина Алексеевна, моя работа не связана с вынужденным положением кисти. Выполнять домашнюю работу после такого онемения правой кистью болезненно.
Поняла, но больше данных за нейропатию действительно.
Из диагностики анализы, что выше написаны.
Для установки уровня нарушения нервной проводимости назначают энмг стимуляционную верхней конечности.
На ночь на луче-запястный сустав надевают ортез.
Из препаратов обычно назначают таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Если также будет беспокоить, то рассмотреть выполнение блокады в сустав.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемени и боль в зоне иннервации (первые 3 пальца). На фоне гормонов отек спал,а после отмены снова возник.
В таких случаях рекомендуется ортез на лучезапястный сустав на ночь, местно днем компрессы с димексидом. + нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте проводится ЭНМГ срединного нерва и выполняется блокада нерва под УЗИ-контролем, либо оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете синдром запястного канала
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
надевать ортез на ночь в течение двух недель
рекомендуется пройти ЭМНГ срединного нерва для оценки степени проводимости
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20211 ответ
- 29 Июня 202533 ответа