Перелом крестца — вопрос №2685754

Question

Перелом крестца — вопрос №2685754

Екатерина

114 просмотров

3 декабря 2024

добрый день! 25 ноября поскользнулась на льду и упала на спину. КТ показала перелом крестца и перелом срединного крестцового гребня. кт прилагаю.
выписали найз и алфлутоп
сидеть нельзя только ходить и лежать стоять!
у меня маленький ребенок 1год 4 месяца. в итоге не получается полносью соблюдать режим. тк живу одна. то наклонюсь то присяду. что делать какие последствия могут быть? сейчас сильная боль в пояснице и копчике

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, спасибо за ответ
А по поводу нарушения моего режима то что сижу наклоняюсь это может привести к последствиям ? Что позвонки не правильно срастутся или паралич ног ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 3 декабря 2024

Травматолог

Да, это непременно скажется на формировании мозоли, что потом проявится в виде нарушения чувствительности, а главное в корешковых неврологических болях, которые трудно поддаются лечению. Излишек мозольной массы не "соскрябаешь", чтобы освободить сдавленный нерв , мобилизация нерва в данном случае очень затруднительна на операции а в некоторых случаях невозможна. Поэтому постарайтесь выполнять рекомендации лечащего доктора, особенно не садится , хотя и сгибание в позвоночнике "не подарок". Мышцы спины крепящиеся в этом месте при сгибании реагируют на перелом. Поэтому , если хотите присесть, таз не должен встречать опоры , а позвоночник должен быть прямой, как будто "вы проглотили лом". Я говорю образно, чтобы вам было понятно.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, а по поводу лечения
Кроме физио терапии , медикаментозное что-то еще нужно добавить ?
А сколько по времени нужно не сидеть ?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 3 декабря 2024

Травматолог

Кроме того , что я рекомендовал компрессы с диклофенак гелем , ректально свечи с анестезином или новокаином, показан также прием кальций содержащих препаратов , оптимально я считаю кальцемин адванс по 1т. 2 р. в день на весь период лечения.можно только менять данные препараты, например на кальций Д3 никамед. Крестец срастается очень долго, в зависимости от перелома. Сидеть разрешают не раньше 10 недель. До полного восстановления стабильности в области перелома в некоторых случаях требуется от 6 до 12 месяцев особенно если есть нарушения функции тазовых органов..Об этом нужно говорить с хирургами, урологами и гинекологами, в зависимости какой тазовый орган пострадал.Удачи в лечении.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста корсет можно сейчас уже начинать носить
Чтобы хоть как то ограничить подвижность ?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 4 декабря 2024

Травматолог

Здравствуйте. Корсет желательно. Создает стабильность мышцам окружающим таз. Часть нагрузки идущие на эти мышцы корсет берет на себя и пациент себя комфортнее чувствует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не поднимается рука после перелома, после операции. Болит плечо

1 ответ

15 апреля 2024

Анна, Нурлат

Вопрос закрыт

Ушиб или перелом ребер

4 ответа

8 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T15:03:08+03:00

Здравствуйте. В данном случае показано консервативное лечение : УВЧ № 6 , электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8, компрессы с диклофенак елем на ночь.. Консультация нейрохирурга по поводу межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника. Также показаны ректальные свечи с новокаином или анестезином на ночь.

Тищенко Константин Эдуардович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T08:43:01+03:00

Здравствуйте.
Перелом не сложный, без смещения, но если не будете соблюдать рекомендации, то смещение может произойти и тогда начнутся серьёзные проблемы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

До подтверждения сращения на КТ больше ничего не нужно.
Дальше корректируют лечение, если остаются, какие-то симптомы.

Гелимов Расул Маденядович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T21:50:28+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе крестца рекомендуют:
-иммобилизация в жёстком корсете 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени консолидации)
Всего самого наилучшего!

Accepted Answer · 2024-12-07T16:29:03+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Самое главное: Строгий постельный режим на срок 3 недели
? Холод к месту травмы первые 3 дня
?Исключить сидение на стуле 3 месяца
?Кушать стоя или полулежа
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
? Применять корсет для передвижения
? Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
? Какие остались вопросы по данному случаю?