БАР. Являются ли беспокоящие симптомы проявления заболевания? — вопрос №2685802

Здравствуйте! В 18 лет произошла манифестация БАР 2 типа. Сейчас мне 22.

Впервые обратилась за психиатрической помощью в 19, по причине сильнейшей клинической депрессии.
Лежала в дневном стационаре при клинике Соловьева, два раза госпитализировалась в больницу имени Корсакого.
Прохожу личную психотерапию больше 3 лет

До сих пор подбираю фармакотерапию.

На данный момент принимаю следующую схему:

Латуда 80 мг утро/вечер
Миртазапин 60 мг на ночь
Атаракс 25 мг утро/день/вечер
Неулептил 8 капель утро/день/вечер
Дулоксетин 60 мг утро/день
Мендилекс 4 мг утро/ день/ вечер
Трилептал 600 мг утро/вечер

В начале подбора фармакотерапии беспокоили следующие симптомы:

- псевдогаллюцинации (слуховые и зрительные)
- приступы дереализации/деперсонализации
- продолжительные панические атаки (15-30 минут)
- казалось, что обо мне все говорят
- казалось, что за моей спиной кто-то стоит и на меня смотрит
- была очень сильная физическая заторможенность
- было очень тяжело думать и о чем-то размышлять
- были навязчивые мысли (я всем приношу вред/меня нельзя любить из-за того, что я сделала (ничего осудитального я не совершала))
- было постоянное чувство тошноты
- резко снизился аппетит в тот период
- часто плакала и не могла себя успокоить. Приступы были по 20-40 минут
- была полнейшая ангедония
- апатия
- беспокоили сильные неприятные ощущения в груди
- постоянно не хватало сил
- была бессонница
- часто прибегала к самоповреждению
- продумывала план суицида. Были очень красочные фантазии на счёт того, как убить близкого человека, с которым живу
- винила себя за всё. Даже за то, что просто существую
- сильнейшая тревога
- была очень чувствительной и ранимой
- ненавидела себя
- не принимала своё тело
- отдалилась от всех
- была безразлична к своей безопасности. Гуляла по ночам в любую погоду
- не могла находиться наедине с собой


На данный момент больше не беспокоят:

- псевдогаллюцинации (слуховые и зрительные)
- приступы дереализации/деперсонализации
- продолжительные панические атаки (15-30 минут)
- больше не беспокоит, мысль, что обо мне все говорят
- больше не кажется, что за моей спиной кто-то стоит и на меня смотрит
- заторможенность физическая перестала беспокоить
- интеллектуальная заторможенность, "застревание" на определённой мысли ушла
- были навязчивые мысли (я всем приношу вред/меня нельзя любить из-за того, что я сделала (ничего осудитального я не совершала)) Иногда концентрируюсь на той или иной мысли, но это стало подконтрольно мне и я при желании могу переключится на что-то другое
- было постоянное чувство тошноты. Сейчас аппетит нормальный и тошноты не ощущаю
- часто плакала и не могла себя успокоить. Приступы были по 20-40 минут. Сейчас таких эпизодов длительных нет. И слёзы иногда наворачиваются, но с ними можно справиться/подавить
- была полнейшая ангедония. Сейчас я получаю от многих вещей удовольствие и очень ценю это
- апатия прошла
- беспокоили сильные неприятные ощущения в груди. Тоже прошли
- постоянно не хватало сил. Сон стал крепкий и восстанавливающий. И сил значительно больше. Хватает, для того чтобы жить и развиваться
- была бессонница. Благодаря миртазапину всё стабилизировалось. И сон стал регулярным.
- часто прибегала к самоповркждкнию (одно время это переросло в пагубную привычку. Но благодаря обсуждению этого вопроса с психологом стало значительно проще контролировать это желание и не прибегать к нему при попадании в относительно лёгкий стресс)
- продумывала план суицида. Были очень красочные фантазии на счёт того, как убить близкого человека, с которым живу. Внутренняя агрессия стала значительно ниже. Начала выражать эмоции, для более эффективной коммуникации. Сами суицидальные мысли стали приходить реже. И с меньшей интенсивностью.
- винила себя за всё. Даже за то, что просто существую. Патологическое самообвинение прошло. Конечно есть темы, в которых я продолжаю себя обвинять, но базово стало гораздо лучше
- сильнейшая тревога. Очень долго подбирали нейролептик, который снимет тревогу. В итоге только Латуда помогает
- была очень чувствительной и ранимой. Базово это моя личностная характеристика. Но благодаря лекарствам многие вещи не так сильно задевают
- отдалилась от всех. После начала подбора терапии стало лучше. Сейчас активно общаюсь с людьми
- была безразлична к своей безопасности. Гуляла по ночам в любую погоду. Сейчас такого желания не возникает.
- не могла находиться наедине с собой - стало легче, благодаря обсуждению многих моментов со специалистом

Всё перечисленное - симптомы заболевания. (Как мне удалось узнать из статей и курса психиатрии) Но на данный момент беспокоит несколько моментов.


1. Сложно определить в каком я состоянии (по рекомендации врача веду дневник настроения. И очень часто состояние "так себе")

2. Иногда дёргается нога или рука
3. Временами состояние резко ухудшается. (Появляется желание причинить себе вред, наглотаться таблеток, чувствую себя бесполезной обузой для семьи. Кажется, что я никому не нужна, что я ничего не достигла) А потом восстанавливается (пропадает желание прекратить существовать, хочется учиться, читать, общаться с друзьями и близкими, интересно заниматься хобби) без каких-либо вмешательств. И я не понимаю с чем это связано.

Могут ли такие колебания в состоянии быть проявлением заболевания или это связано с какими-то личностными особенностями?
От чего могут быть небольшие подёргивания конечностей? С чем могут быть связаны трудности определения то, в каком я состоянии?

Возраст: 22