Консультация невролога /

Тревожность — вопрос №2687837

123 просмотра

Муж проходит периодически лечение у него жировой гепатоз, после принятия урсафалька пропил 6 месяцев, появилась тревожность, до этого принимал год назад, показатели печени повышены, наступает тревожность и как бы воздуха не хватает,

Возраст: 58

Хронические болезни: Бронхиальная астма, жировой гепатоз, аденома простаты, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пусть он пройдет тест hads в интернете и прикрепите тогда здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте , а где это можно пройти

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В поисковой строке введите и выдаст ссылку
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Увидела.
По тесту тревожно-депрессивное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

+можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3,Т4).
Клиент
Марина Алексеевна, у мужа не постоянно но бывает если расстроится продолжительное время нервничает.
Невролог, Рентгенолог
Данное расстройство может быть накопительным, в любом случае по тесту и тревога и депрессия у него есть на данный момент.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо анализы сдадим, пьет пока валерьянку. Помогает , но тревожность возникает, как то врач назначал мебикар, помогал.
Невролог, Рентгенолог
Валериана слабая, надо что-то поэффективнее.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, необходимо проверить гормоны щитовидной железы.
По описанию у вашего супруга панические атаки. Необходима противотревожная терапия.
Обратитесь к психотерапевту, данный специалист проводит психотерапию, и подбирает медикаментозное лечение.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, это ТТГ
Невролог, Детский невролог
Да, это ТТГ и т4
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. При тревожном расстройстве препаратами выбора являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить ТТГ, т3,т4, чтобы исключить дефицитарные состояния
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо за подробный ответ.
Клиент
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста, можно ли принимать Атаракс, у мужа флюкорозийный гастродуоденит, гиперплазия предстательной железы тоже была, аденома простаты, лечение проходил, неделю назад завершил пить Урсофальк жировой гепатоз есть. Прочитала в анатации с осторожностью.
Клиент
Ростислав Сергеевич, имеет проблемы с позвоночником хондроз, грыжи, геангеомы есть в позвоночнике, протрузии, часто болят локти и кисти особенно если дает нагрузку поработает физически.
Клиент
Ростислав Сергеевич, в молодости занимался спортом ну как спортом качался имеет последствия, с позвоночником испытывает боли в позвоночнике ноющие говорит привык уже, что боль есть всегда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессант
10 июня 2023
Ольга, Североуральск
Вопрос закрыт
Элицея + Сибазон, ночные просыпания
18 августа 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Усиленип тревоги через 3,5 недели ципролекса
13 апреля 2024
Елена, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Мания преследования или что?
14 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ухудшение на ципралексе
28 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенная тревога при ДЛР
31 марта
2000.00 р.
Alex, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга