Консультация терапевта /

Боль в левой руке с отдачей в плечо и сердце — вопрос №2688054

41 просмотр

Боль в левой руке, в месте сочленения большого пальца с кистью, больно напрягать, шевелить. Появилась ночью. Накануне скорее всего перенапрягла руку. Это место по сравнению с правой рукой кажется немного увеличенным, типа припухлости или отека ближе к ладони.
Раньше были также неприятные болевые ощущения, но именно пронзительной боли, как сейчас, не было.
Болевые ощущения также слева: между плечом и лопаткой, в грудине, вечером в районе шеи и плеча. Значительно слабее, но отдаёт по всей левой руке. Случается точечно локализованное болевое ощущение в левой части темени.

Возраст: 63

Хронические болезни: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, анемия: ферритин ниже нормы (5), пятый день принимаю Сидерал форте. Также - язвенная болезнь желудка и опущение прямой кишки с затрудненной работой кишечника. Также был парез лицевого нерва в 2018 г на фоне сильн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить фото отека на руке?
Боли в грудине, лопатке могут быть:
1. Патология сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется пройти экг, эхо-кг
2. Патология грудного/ поясничного отдела позвоночника(остеохондроз- защемление нерва). После исключения патологии со сторны седрца, обследование у невролога в виде рентгенографии или КТ позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, фото приложила (сегодняшнее)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
С учетом возраста необходимо выполнить ЭКГ- чтобы исключить патологию сердечно сосудистой системы ( т.к при этом требуется госпитализация)
Так же такие жалобы могут быть при перенапряжении и воспалении мышц грудного и шейного отдела позвоночника, в таком случае можно Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. Учитывая ваш анамнез со стороны ССС- необходимо сделать ЭКГ в первую очередь и очно показаться доктору. Дополнительно сделать ЭХО КГ.

2. Так же необходимо исключить основные дефициты организма
- витамин б9,12
- витамин д
- цинк и магний

Вы пишите , что у вас низкий Ферритин. Это косвенно может давать такие жалобы . Препараты железа необходимо продолжить до полного восполнения запасов (ферритин выше 40 ) и найти причину данного состояния : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.

3. На фоне остеохондроза , пережатия нервных корешков.
Сделайте мрт грудного отдела позвоночника .
Желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов.
И с результатами обратитесь к неврологу .

На данный момент возможен прием:
Мелоксикам 7,5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
Мидокалм 150 мг 2 р 14 дней
Нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней

4. Если вы заметили припухлость в суставе
- СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая кислота
- рентген кистей
С результатами к травматологу .
Используйте мази НПВС- диелофенак 2 раза в день 7 дней .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Учитывая отёчность и боль в левой кисти в районе запястья, необходимо исключить карпальный туннельный синдром. Выявляется он с помощью ЭНМГ. Если будут изменения, то консультация нейрохирурга .Так как в анамнезе у Вас уже имеется ИБС, то ЭКГ контроль обязательно. Здесь еще необходимо сопоставить такой момент, допустим, эффект от приема нитратов на купирование болевого синдрома. Если нет такой взаимосвязи, то исключить остеохондроз шейно-грудного отдела. Возможно проведение МРТ этой зоны с последующей консультацией невролога. Фгдс контроль когда делали в последний раз, учитывая язвенный анамнез? Если есть возможность, прикрепите анализы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ваше описание может соответствовать реакции мышц на физическую нагрузку. тонус мышц повысился, появился отёк и небольшая компрессия нервных окончаний.
С учётом хрошических болезней НПВС ( обезболивающие) могут быть противопоказаны. Для уменьшения отёка можно использовать мази на область припухлости, витамины гр. В.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это может быть результатом заболевания сердечно-сосудистой системы (ВСД), но нельзя исключить и болезнь костно-мышечной системы (остеохондроз) или неврологическую патологию (межреберную невралгию). Имеет смысл обследоваться хотя бы минимально: общий анализ крови, ЭКГ, рентген грудного отдела позвоночника или МРТ, осмотр терапевта и невропатолога. После этого можно будет поставить диагноз и подобрать лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при стимуляции клитора
22 апреля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Немеют пальцы на левой руке
12 мая 2024
Светлаеа
Вопрос закрыт
Прогнулась дуга
2 августа 2024
Аня, Орёл
Вопрос закрыт
Болят локти
5 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...