Консультация невролога /

Болят локти — вопрос №2999849

55 просмотров

Здравствуйте! Последние 3 месяца болят локти. Особенно правый. Делал ремонт , счищал старую краску, работал отбойным молотком. После этого боль и появилась. Боль появляется после физической нагрузки, во время поднятия тяжестей , иногда просто ноет сустав. Правой рукой , когда она выпрямлена, если сжимаю кистью предмет, очень больно в локте. Левой рукой , при таком же действии, ощущается дискомфорт, но симптомы схожи.Боль то становится сильнее, то почти уходит, и снова возвращается. Мазал Вольтареном , гепарином, индометацином, не помогает.Работа иногда предполагает поднятие тяжести , но, не более 20 кг и не простоянно.Делал рентген правого локтя. Прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рентген обычно малоинформативен, рекомендуется проведение мрт, тк по рентгену мягкие ткани не видны.
Боль локально в суставе или например иррадиирует в пальцы?
Кроме мазей какое-то лечение уже проходили?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте !Марина Алексеевна, боль только в локте. Прощупывается болезненное место у сустава. Никуда не отдаёт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, лечения не проходил больше никакого.
Невролог, Рентгенолог
По рентгенографии ничего страшного нет, как выше писала это малоинформативный метод диагностики, кроме возрастных изменений там мало что можно еще увидеть.
По возможности лучше пройти мрт(исключить патологию со стороны связок, сухожилий).
Первое, что стоит сделать убрать нагрузки на руки, по возможности взять больничный лист.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС
Например, Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней; также для снятия воспаления используют инъекции гормонов, например, р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней; местно можно использовать гели с нпвс(кетопрофен или диклофенак) наносить 3 р/д 5-7 дней.
Рекомендуется лфк и физиолечение, можно в поликлинике пройти.
Лечением суставов обычно занимаются травматологи, можно после мрт к данному врачу обратиться.
Клиент
Марина Алексеевна, я как понял , таблетки, уколы и гель нужно применять одновременно? Нагрузку на руки могу существенно снизить. А в чем заключается ЛФК?
Невролог, Рентгенолог
Да, лечение одновременное.
Лфк можно тут посмотреть
https://yandex.ru/video/touch/preview/8765365961493496169

Но делать можно только после того как уменьшится болевой синдром
Невролог
Здравствуйте! Невролог не лечит боль в суставах. В таких случаях рекомендуется консультация травматолога- ортопеда.
По описанию вероятнее патология мышечно-связочного аппарата локтевых суставов на фоне чрезмерной физической нагрузки.
В такиз случаях рекомендуется снизить нагрузку на руки, использовать ортезы на локтевой сустав + нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Местно гель с нпвс или компрессы с димексидом.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно добавить физиопроцедуры (лазеротерапия)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Мрт локтевого сустава рекомендуется и оак, срб
Можно делать компрессы на сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! У Вас вероятный латеральный( наружный) эпикондилит- это воспалительный процесс, который затрагивает внешний надмыщелок плечевой кости и развивается вследствие воздействия различных причин, основной из которых является повышенная функциональная нагрузка на мышцы предплечья.

На Рентгенографии его НЕ видно.

Диагноз ставиться на основании типичных жалоб

Болевой синдром усиливается при одновременном сжатии кисти в кулак и сгибании лучезапястного сустава (симптом Томсена). Как правило, болезненные ощущения носят прогрессирующий характер и появляются даже при незначительном напряжении мышц, например, при попытке удержать какую-либо вещь в руке.

За счет компрессии корешка нерва на уровне локтя может возникать в дальнейшем онемение и покалывание в пальцах

Самый лучший метод лечение - местная блокада в область надмыщелка с помощью лекарственных препаратов ( например Дипроспан). Делается у хирурга или ортопеда. Очень простая, быстрая и эффективная процедура
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
В таких случаях рентген не информативен.
Нужна консультация травматолога-ортопеда
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда и пройти МРТ локтевого сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
27 сентября 2018
Милена, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
30 января 2021
ketehen81@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Кашеобразный стул
20 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Верное ли лечение?
20 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима