Мрт картина очаговых изменений белкового вещества головного иозга — вопрос №2688577

Question

Мрт картина очаговых изменений белкового вещества головного иозга — вопрос №2688577

Анастасия

47 просмотров

4 декабря 2024

Здравствуйте, стала сильно болеть голова. Боли мигренные. Решила сделать мрт головы и артерий. Помогите понять что это за очаги и что делать.

Возраст: 23

Хронические болезни: Цистит

Вопрос закрыт

артерия

мрт головы

боли мигренной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите описание мрт
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, головные боли в левой части головы,больше в области лба,глазного яблока,пульсирующего характера,сопровождаются тошнотой,длительностью до 2 -3суток,помогает свежий воздух,сон. Принимаю спазмолгон. Раздражительность, плаксивость,бессонница. Периодические боли в шейного отделе позвоночника. Не могу загрузить мрт. Пишет не хватает памяти

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог

Препарат выбора в данном конкретном случае -венлафаксин
Профилактика мигрени и лечение тревожного расстройства

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог

По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты вашего мрт
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, головные боли в левой части головы,больше в области лба,глазного яблока,пульсирующего характера,сопровождаются тошнотой,длительностью до 2 -3суток,помогает свежий воздух,сон. Принимаю спазмолгон. Раздражительность, плаксивость,бессонница. Периодические боли в шейного отделе позвоночника. Фото не даёт загрузить. Пишет недостаточно памяти

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Увидела ниже заключение ваше по мрт.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога в центре аутоиммунных патологий, выполнение мрт головного мозга с контрастом с целью дообследования и установки активности очагов.
Также проводят обычно забор крови и ликвора на олигоклональные антитела.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Сделайте скрин заключения и прикрепите,он весит меньше,чем фото.
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Если по МРТ очаги глиоза(сосудистые, дистрофические), то они являются врожденными или возрастными. Это норма

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, набрала вручную результат:На серии мр-томограмм,взвешенных по т1 и т2 в аксиальной,корональной и саггитальной плоскостей,визуализипованы суб и супратенториальные структуры головного мозга.
В белом вещества головного мозга,субуортикально и перпендикулярно в ложных,теменных долях и в правой височной доле определяются очаги n=10+, с чёткими нервным ровными контурами, гиперинтенсивные на т2-ви и tirm, размерами от 3.6×7.2 мм (перпендикулярно височному рогу правого желудочка), без признаков перифокального отекв и рестрикции диффузор (b=800).
Боковые желудок мозга симметричные,не расширены. 3 желудок не изменён,4 желудок не изменен, базальные цистерны без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено равномерно,не расширено. Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область без особенностей. Перекрест зрительный нервов типично расположен,без признаков компрессии и смещения. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Мрт картина очаговых изменений белого вва г.м.
Рекомендация. С целью исключения демиелинизирующего процесса рекомендована мрт гм с внутривенно контрастированием по протоколу для нейродегенеративных заболеваний через 3.6 месяцев или ранее.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024

Невролог

По МРТ не исключен демиелинизирующий процесс. Кроме головных болей были ли ранее какие-то симптомы? Ранее делали МРТ?

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в 21 году делала мрт тоже из за болей периодических. Но к врачу не ходила. Там по результатам мр признаки наличия единичных очагов сосудистого генеза в белом вещества. Мр признаки уверенного расширения наружных ликворных пространство.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по описанию у вас мигрень, как часто боли в неделю?
Прикрепите пожалуйста мрт ( по описанию, вероятнее всего, Очаги в головном мозге это, очаги которые образуются на фоне перенесённой гипоксии во время родов или в процессе жизни, они не требуют лечения, клинически не проявляются. )

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Не загрузить снимок . Вот набрала в ручную:На серии мр-томограмм,взвешенных по т1 и т2 в аксиальной,корональной и саггитальной плоскостей,визуализипованы суб и супратенториальные структуры головного мозга.
В белом вещества головного мозга,субуортикально и перпендикулярно в ложных,теменных долях и в правой височной доле определяются очаги n=10+, с чёткими нервным ровными контурами, гиперинтенсивные на т2-ви и tirm, размерами от 3.6×7.2 мм (перпендикулярно височному рогу правого желудочка), без признаков перифокального отекв и рестрикции диффузор (b=800).
Боковые желудок мозга симметричные,не расширены. 3 желудок не изменён,4 желудок не изменен, базальные цистерны без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено равномерно,не расширено. Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область без особенностей. Перекрест зрительный нервов типично расположен,без признаков компрессии и смещения. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Мрт картина очаговых изменений белого вва г.м.
Рекомендация. С целью исключения демиелинизирующего процесса рекомендована мрт гм с внутривенно контрастированием по протоколу для нейродегенеративных заболеваний через 3.6 месяцев или ранее.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, посмотрела, не исключают демиелинизирующий процесс, для этого необходимо повторить мрт головного мозга, но обязательно с контрастом.
У вас мигрени, а кроме неё, что то ещё беспокоит, нет нарушения зрения? Онемения в руках, ногах?

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, зрение 100), а вот в рука иногда болит, и ещё давление нижнее !повышено до 90,95. А верхнее норм.

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, что значит этот процесс простыми словами?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Простыми словами,, это может быть Рассеянный склероз.
Но ваши жалобы не относятся к демиелинизирующему процессу.
Поэтому вероятнее всего данные очаги у вас с рождения.
Просто ради подстраховки выполните МРТ с контрастом.

Ещё прочитала, что у вас есть плаксивость, раздражительность, с чем то связываете? Может быть были какие-то переживания, стрессовые моменты?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, стресса много. Много переживаний в жизни. Слнз и нервов. Ещё возникают приступы прям агрессии,когда что то идёт не так. Бессонница.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите как перейти по ссылке?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Вот эту ссылку вставьте в адресную строку или просто ваеоите тест на тревогу и депрессию hads

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, субклинически выражена тревога и депрессия норма

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Спасибо, по описанию жалобы, да и по тесту, это вспомогательный метод, у вас есть тревожное расстройство.
В таких случаях мы рекомендуем консультацию психотерапевта.

Если головные боли частые, то можно рассмотреть приём препарата, который будет влиять как на тревогу, так и на головные боли.
Это Венлафаксин.
Можно рассмотреть этот вариант с врачом цефалгогологом.

А за мрт не переживайте, нужно провести до обследование.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, как переносится данный препарат и в какой дозе можно начинать принимать?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Данный препарат принимают по вот такой схеме: Венлафаксин 75мг 1/4 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1/4 вечером 3 дня,затем 1/2 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1 т вечером 3 дня,затем 1т 2 раза в день длительно. Можно перейти на 1 приём утром, капсула 150 мг, пролонг.
Приём не менее полугода.
Переносится не плохо, а первое время может быть небольшая тошнота, это нормально, поэтому рекомендуется принимать во время еды.
+ в начале приёма может быть небольшое головокружение, тахикардия, не обязательно конечно, но просто у кого то это есть, у кого то нет.
Поэтому рекомендуется препарат для прикрытия- Атаракс 1/2 т на ночь, месяц, как раз он и на сон хорошо воияет.препараты по рецепту.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, доброе утро. Спасибо за подробный ответ. Остался ещё вопрос,самый страшный, прочитала в интернете, что очаги могут говорить и об опухолях мозга. И как понять по данному мрт,что здесь этого не описано?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратится в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миниаденома гипофиза

5 ответов

23 июля 2022

Фаина

Вопрос закрыт

Головные боли у ребёнка

3 ответа

1 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать если болит затылок,шея и спина?

4 ответа

26 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга

7 ответов

27 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Уплотнение в шее,в левой стороне, артерия._вена

0 ответов

24 января

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T11:12:40+03:00

В таких случаях рекомендуется МРТ головного мозга с контрастом + консультация невролога центра демиелинизирующих заболеваний. С учётом отсутствия симптомов, маловероятно, что это очаги демиелинизации. При мигрени тоже могут быть очаги в редких случаях. Пока точно переживать не стоит

Accepted Answer · 2024-12-05T10:28:17+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 5 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, нет конечно , это точно не опухоль.

Принятый ответ