Что вас беспокоит?
Что делать если болит затылок,шея и спина?
Доброго времени суток, очень сильно прошу помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации,уже более 4 месяцев врачи не могут поставить диагноз,сдавала анализы и МРТ головы и шеи делала сказали всё хорошо,но причина остаёться болит в затылке в шее и спина ,врачи думали что остеохондроз и от него лечили но это ошибка, помогите пожалуйста разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Что из лечения ранее получали? После чего возникли данные жалобы?
Регина Динисламовна, межрёберная неврология была,прошла и снова вернулась и с ней шея и спина
По клинике у вас хронический миофасциальный болевой синдром. Что из лечения получали? Нет ли повышенной тревожности и стресса?
Регина Динисламовна, назначали Габапентин,сирдалуд,да есть тревожность и стресс,меня это испугало
Тревожность усиливает мышечные спазмы, отсюда отсутствие эффекта от стандартной терапии. Основная группа препаратов в таких случаях это антидепрессанты с противоболевым эффектом, например венфлаксин
Регина Динисламовна, скажите пожалуйста одного этого препарата будет достаточно? Скажите а сколько времени его принимать?
Это антидепрессант, терапия длительная 6-9 месяцев; начинать с дозы 37.5 мг 2 рд 7 дней; после 37.5 утро 75 вечер; еще через 7 дней 75 мг 2 рд. Для прикрытия нежелательных эффектов в первый месяц приема параллельно принимать атаракс 12.5 мг 2 рд
Регина Динисламовна, а нежелательный эффект это как, побочные эффекты есть у него да?
В первые дни приема всех антидепрессантов может усилиться тревога, мышечные спазмы. Поэтому для прикрытия назначаем противотревожный препарат. Но после организм привыкает и нежелательные симптомы уходят
Регина Динисламовна, спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Полагаю стандартное лечение вам не помогало? Образ жизни активный или гиподинамичный? Работа за компьютером?
Принятый ответ
Здравствуйте ? я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас уже сформировался хронический болевой синдром, тк боль которая присутствует 3 месяца считается уже хронической и лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом(венлафаксином, амитриптилином или дулоксетином).
Можно по схемам:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20259 ответов
- 4 Февраля 20257 ответов
- 23 Января 20255 ответов
- 12 Января 202527 ответов
- 29 Июня 20249 ответов
- 16 Июня 202425 ответов
- 20 Октября 20239 ответов
- 15 Декабря 202230 ответов
- 14 Июля 202212 ответов
- 25 Мая 202217 ответов