Консультация кардиолога /

Мучают экстрасистолы — вопрос №2689805

94 просмотра

Здравствуйте, ранее было сбивание ритма, но это было разовое явление раз в несколько месяцев, когда была беременная принимала Утрожестан начался сбой ритма, особенно на левом боку, на ЭКГ сразу поставили гормональные изменения, родила полтора года назад и почти сразу начались частые ощущения экстрасистол, особенно ночью, и днём бывает, не бывает дня, чтоб не ощущала, уже становится не по себе, когда была в отпуске в сентябре в Турции и проездом в Новосибирске, ощущались реже и меньше, приехала назад в Якутия и опять, сдавала анализы щитовидной железы, до приема кок женские гормоны, в норма, только пролактин, но он не известно с какого времени повышен, исследования проходила весной, все же прилагаю
Сейчас начала принимать магний цитрат 400мг, триметазидин 2 раза в день и бисопролол первый день, подскажите, что пить, что нужно делать

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня. Ознакомился с ситуацией и обследованиями. Вы ТОЛЬКО НАЧАЛИ ЛЕЧЕНИЕ... бета-блокатор должен накопиться в организме= и будет получше.. ( менее тревожить будут экстрасистолы). Конечно надо потом повторить позже холтер ( уже на фоне приема бета-блокатора). Не помешает после 2го холтера пройти конс. очного аритмолога. В принципе Экстрасистолия на фоне структурно нормального сердца по узи НЕ ОПАСНА. Можно попить РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции ДОБАВОЧНО ( для снятия тревожности)
Клиент
Здравствуйте, Никита, спасибо за ответ, а за полгода ситуация могла ухудшиться, так исследования весенние, недавно только анализы проходила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. По холтеру среднее количество экстрасистол. Доугих нарушений ритма нет.
Триметазидин лучше отменить,он может увеличить количество экстрасистол.
Бисопролол и магний я бы рекомендовала оставить. Но если на их фоне не будет положительной динамики,то можно рассмотреть замену на пропафенон.
Проверяли гемоглобин, ферритин, трансферрин?
Клиент
Здравствуйте, Наталья, проверяла, потому что гемоглобин обычно нижняя граница нормы и изменённые эритроциты,
Железо в сыворотке 19,56 мкмоль/л
ЖСС 59,26 мкмоль/л
ЛЖСС 39,7 мкмоль/л
Ферритин 118,8 мкг/л
Трансферрин 28,7%
Магний 0,72 ммоль/л
Этот холтер и УЗИ весенние, не могло за это время ухудшиться, меня каждый вечер мучает это, я уже спать ложиться не хочу
Кардиолог, Функциональный диагност
Анализы в пределах нормы.
Если по ощущениям что то изменилось,то лучше переделать холтер, т к он актуален на момент исследования.
Бисопролол как давно принимаете? Есть какая то динамика?
Клиент
Бисопролол только начала, что-то прям часто стало такое состояние, каждый вечер
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Пока рано говорить о динамике тогда. Можно прям хорошую дозу магния использовать. Плюс что то успркоительное, тоже может уменьшать экстрасистолы
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг без патологии.
Перебои встречаются в норме.
Могут усиливаться на фоне психоэмоционального состояния волнения.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По результатам холтера повышено количество желудочковых экстрасистол.
Есть эпизоды удлинения интервала QT/
В таких случаях рекомендуют применение бета - блокаторов. Вы принимаете бисопролол
Необходимо будет оценить его эффективность. Если количество экстрасистол уменьшиться, то этой терапии достаточно.
Если экстрасистолия будет беспокоить можно к терапии добавить пропафенон . обычная дозировка 150 мг 3 р вдень.
На этом фоне провести ЭКГ, холтер и сделать выводы об эффективности терапии.
Можно к терапии бисопрололом подключить лёгкие успокаивающие препараты . Мебикар например . Это тоже может уменьшить проявления экстрасистолии.
Это состояние корректируется. Количество экстрасистол умеренное. Результаты должны быть положительными.
Клиент
Здравствуйте, спасибо вам за развернутый ответ, подскажите пожалуйста, ещё, я принимаю триметазидин 2 раза в день - нужен ли он мне, а бисопролол по 2,5 1 раз, будет ли от такой дозировки эффект
Терапевт, Кардиолог
Показаний к триметазидину при экстрасистолии нет.
Дозу бисопролола надо корректировать в зависимости от давления и пульса. При хорошей переносимости дозу можно будет увеличить.
Если не получиться увеличить дозировку, можно будет добавить пропафенон или успокаивающие препараты.
Клиент
Поняла, спасибо вам
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру немного повышено количество желудочковых экстрасистол.
Это не опасно, но может доставлять дискомфорт.
Видела, что ферритин и гормоны щитовидной железы в норме, что хорошо , значит причину искать надо в другом.
Остаются ещё два варианта, это проблемы в ЖКТ, и экстрасистолы возникают рефлекторно, или же усталость, тревога, недосып.
Нет ли болей после еды, изжоги? Как дела со сном? Не много кофеина употребляете?
Клиент
Здравствуйте, есть (забыла как называется рефлюкс), остальное в пределах вроде нормы, кофе пью не каждый день, курю айкос из вредного
Кардиолог
Вот может влиять рефлюкс. Проходили его лечение у гастроэнтеролога?
Клиент
Да ещё пару лет назад, честно сказать, сезонно не прохожу профилактику, если только беспокоит что-то, но раньше у меня такого не было постоянного ощущения, это после родов началось
Кардиолог
Тогда обязательно нужно вче де на осмотр гастроэнтеролога
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, кровь на ферритин, вы не сдавали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла
19 июня 2020
Александра
Вопрос закрыт
Флуоксетин и алкоголь
8 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не проходит опрелость под грудью
18 мая 2024
Инна
Вопрос закрыт
Красное пятно на переносице
4 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир