Консультация детского невролога /

Что и как лечить кинкинг обеих сторон ,зпрр? — вопрос №2691226

173 просмотра

Ребенок 6лет .Основной диагноз : Кинкинг обеих сторон ,гемодинамический справа .
Сопутствующий диагноз : РЭП ,синдром гиперактивности ,ЗПРР,коммуникативные расстройства ,головная боль напряжения ,СНР тяжелой степени .фоновая ретинопатия сетчатки ,OUфоновая ангиопатия ,эквинусная установка стоп ,гемангиома предплечья капилярной формы .Жалобы на частые головные боли ,неусидчивость,невнимательность .хождение на цыпочках .невнятное произношение слов .

Возраст: 37

Хронические болезни: Здравствуйте !У ребёнка 6 летфлебэктозия с обеих сторон , более выражена справа( двойной петлеобразный изгиб ВСА -кинкинг ) ранее была операция на кривошею по Зацепина 2020, и 2022 гг ( 2 раза неудачно , извитость ВСА , как и кривошея негативно отражае
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. В таких случаях требуется консультация сосудистого хирурга. Вас в Бакулева смотрел только кардиолог или хирург тоже?
Клиент
Здравствуйте .Сейчас закреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
К сожалению мы попали к взрослому специалисту , кардиологу . ответ от них был только наблюдение динамики .
Невролог
В данном случае требуется хирургическое лечение кинкинга, поскольку это может осложниться ишемическим инсультом. Проконсультируйтесь с детским сосудистым хирургом.
Клиент
Вот только у них у всех тактика лечения- это наблюдение . с 4 лет наблюдаемся у одного и того же специалиста УЗДГ и она так говорит ,что у ребенка идет кислородное голодание в мозг не поступает питание связи с этим ребёнок очень плохо развивается .
Клиент
Многие сосудистые -хирурги ссылаются на то , что нет артериосклерозных бляшек , ( у детей в принципе и быть их не может , так мне сказал один профессор ) поэтому никто не берется за оперативное вмешательство.
Невролог
Да, у них есть еще одна странная тактика -операция при доказанной ишемии головного мозга, т.е при наличии ТИА или инсульта. Т.е надо дождаться инсульта, чтобы прооперировать.
Если вам откажут, то смотрите в динамике УЗДГ и МРТ головного мозга, чтобы не пропустить ишемических повреждений.
Клиент
Ольга , скажите пожалуйста, может вам знакомы такие учереждения где можно получить платное мед . помощь и не ждать пока с ребёнком произойдут выше сказанные вами последствия ...
Невролог
https://rdkb.ru/about/struktura-rdkb/podrazdeleniya-meditsinskie-s-koechnym-fondom/otdelenie-detskoj-i-serdechno-sosudistoj-khirurgii.php
Попробуйте обратиться сюда, о больнице вроде неплохие отзывы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по возможности нужна консультация сосудистого хирурга а от этого отталкиваться. Касаемо жалоб а психиатр смотрел?
Клиент
Психиатр смотрел , сказал что гиперактивность , которую надо убирать , ноотропами , а эта работа невролога .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В таком случае я бы рекомендовала вам консультацию доказательного психиатра а от этого отталкиваться. Ноотропы не имеют доказанной эффективности.
Невролог
Здравствуйте
По описанию больше данных за РАС
По вопросу сосудистой патологии лучше очен проконсультироваться с детским хирургом
На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Клиент
Но при кинкинге тоже есть ряд соответствующих, похожих признаков которые указывают на рас , но это не рас , а кинкинг . Головная боль проходит после того , как примет Нурофен . Ребенок любит обниматься , играть с собакой , кошкой , смотрит мультики показывая свои эмоции , сам одевается . навыки самообслуживания имеет . на имя отзывается программы выполняет .
Клиент
Психиатр смотрел , сказал что гиперактивность , которую надо убирать , ноотропами , а эта работа невролога
Невролог
Ноотропы ничего не лечат и не профилактируют
Не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Препарат выбора при СДВГ-атомоксетин
Клиент
Здравствуйте, спасибо . поняла
Клиент
Там по какой методике нужно пить ? Или в инструкции все указано , а боли головные как лечить ? Только Нурофен ? Как питать головной мозг ?
Невролог
Лечение подбираем только очно
Ситуационно парацетамол или ибупрофен при головной боли
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти консультацию другого сосудистого хирурга для принятия решения об оперативном лечении.
Ребенок испытывает хроническую гипоксию-есть риск развития инсульта.
Клиент
Ирина , здравствуйте! Я очень ждала именно вашего ответа .
Клиент
Спасибо , что ответили??? . Скажите пожалуйста, сейчас как нам лечить его ? Когда у стоматолога лечили зубы , стоматолог сказал , что уздечка языка короткая , может ли это влиять на разговорную речь ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, конечно, короткая уздечка языка оказывает влияние на формирование разговорной речи. За счет нарушений кровотока так же нарушается питание и мышц языка, что тоже негативно влияет на пополнение словарного запаса. Когнитивные функции и усидчивость недостаточно сформированы по причине нарушения кровотока.
Конечно, с учетом задержки развития, и нарушений гемодинамики нужно понимать насчет целесообразности оперативного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Мы были и в Бурденко , Бакулева , отправляли данные в Пирогова , все в один голос нейрохирурги , что нет бляшки на ВСА и значит нет операции . Хотя все данные УЗДГ с 4 лет у нас есть для полной наблюдения динамики
Клиент
Может посоветуете нам специалиста , готовы даже на платной основе рассмотреть этот вариант лечения
Клиент
Ирина, а можно получить сецчас какие либо рекомендации для лечения сына !? Просто недавно делали уколы холиальфа , сейчас принимает церетон , может вы что посоветуете ? Что бы улучшить динамику сына
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мальчики-близнецы не разговаривают
26 ноября 2020
Патимат, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка уздг
18 июля 2021
Марта
Вопрос закрыт
Ребенок 3,5 года и проблемы речи/развития
29 сентября 2023
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Ребенок рас, зпрр, гипердинамический синдром
2 декабря 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар