Консультация детского невролога /

Расширение желудочков мозга по УЗИ — вопрос №2692181

137 просмотров

Добрый день. Малышу 4 месяца. В месяц делали НСГ в детской поликлинике. Субарахноидальное пространство 2,5мм(N до 4 мм): не расширено, Ширина межполушарной щели 3,5мм(N до 5 мм) , Субкортикальные зоны, их эхогенность не изменена, Боковые желудочки: передние рога, поперечный размер 26 мм. Глубина передних рогов (норма до 4 мм) справа 4мм, слева 4мм. Глубина тел не расширены Глубина затылочных рогов не расширены Третий желудочек (N до 3 мм) 2,5мм. Четвертый желудочек не расширен. На приеме у невролога в 4 месяца был сильный прирост головы. С 38.5 до 44см. На повторном узи в другой клинике: рога расширены до 7.3 и 7.8. Другой симптоматики нет: родничок не пульсирует, обильных срыгиваний фонтаном нет. Ребенок развит по возрасту. Поворачивается на бочок, с помощью на живот. Есть прибавка по росту и весу. Улыбается и смеется. У старшего сына тоже большая голова была в этом возрасте.
Врач назначил стугерон и контроль через месяц. Нужно ли пить лекарство или контроль в динамике?может быть это анатомическая особенность?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, это может быть анатомической особенностью строения, наследственной предрасположенностбю, но это не как не признак гидроцефалии, при том, что малыш активно развивается, набирает вес.
Повышение ВЧД, это очень редкий диагноз, и это всегда клиника.
Поэтому не переживайте на этот счёт, просто повторите НСГ через 2 месяца.
Тактика сейчас наблюдательная.
Назначенные вам препараты, вам не показаны.

+ по осмотру офтальмолога все в порядке.
Клиент
Татьяна, еще были у окулиста, глазное давление нормальное! Никаких отклонений нет. На сколько безопасно наблюдать в динамике? Не станет ли только хуже?
Клиент
Какие должны быть симптомы у ребенка, чтобы начинать бить тревогу?
Невролог, Детский невролог
Не переживайте, у вас всё нормально, никакого повышения внутричерепного давления нет.
Никакой связи роста головы и повышения ВЧД нет.


Что может насторожить:
- ухудшение состочние- отказ от еды, сонливость, рвота, выбухание родничка, плач постоянный.
Клиент
Ночью ест больше, днем не доедает норму, ребенок на ИВ, поэтому это легко отследить.
На сколько вредно это лекарство для малыша такого возраста?
В инструкции написано с 5 лет.
Невролог, Детский невролог
Да данные препараты вам вообще не показаны, зачем вашему здоровосу ребёнка их принимать?
У вас всё нормально, повышения внутричерепного давления нет
Офтальмолог это подтвердил.

Клиент
Еще врача насторожили Вены, которые хорошо видны на голове ребенка в некоторых местах…
Невролог, Детский невролог
Кожа тонкая, поэтому вены могут быть видны, это нормально
Сейчас отслеживаем прирост каждый месяц.
Клиент
Лекарство было назначено с целью остановить рост желудочков мозга, поэтому переживаю, на сколько безопасно не пить, а просто наблюдать!
Невролог, Детский невролог
Ни одно лекарство не может оставить рост желудочков, даже диакарб.
Если есть повышение внутричерепного давления, то это только хирургическая операция- шунтирование.

У вас же всё в порядке, ни о каком повышении ВЧД речи не идёт.
Клиент
Я понимаю, что это не по Вашей специальности, но по ОАК все показатели у ребенка в норме, кроме распределения эритроцитов по объему. Это может быть связано с расширением в мозгу? Анализ прикрепляю.
Невролог, Детский невролог
Отклонения незначительные, переслайте анализ через месяц.
Нет, данные изменения совершенно никак не связаны.
Клиент
А за что отвечает данный показатель крови?
Невролог, Детский невролог
Может быть на фоне недостатка железа, но уровень гемоглобина у вас в норме.
Поэтому рекомендую повторить через месяц.
Или можно обсудить данный вопрос с педиатром.
Клиент
Ребенок еще не совсем уверенно держит , это тоже немного смущает..
Клиент
Голову в смысле плохо держит
Невролог, Детский невролог
Ничего страшного, чаще выкладываем на животик, всё время проводим на полу, на коврике.
Делаем регулярно ЛФК.
Можно походить в бассейн.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Клиент
Юлия, не совсем уверенно держит голову, и на животе долго не лежит, но пытается перевернуться.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Клиент
Могли бы Вы посмотреть ОАК? Анализ прикрепила.
Клиент
Массаж курс почти завершили!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По анализу все допустимо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Изменения по НСГ умеренной степени выраженности. Количество жидкости в головке больше нормы.
Изменения связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной, травма в родах.
Эти изменения не могут быть анатомической особенностью-динамика отрицательная.
Не стоит игнорировать изменения-выполняйте рекомендации лечащего врача.
Клиент
НСГ выполнено на разных аппаратах узи, возможно, что изначально было данное отклонение, которое не заметили?
А что можете сказать по ОАК?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ирина, я понимаю, что исследования могут выполняться на разных аппаратах и разными врачами. Просто, в любом случае, изменения не легкой степени выраженности, а уже более серьезные и игнорировать их и восторгаться, что все чудесно, как это пишут выше-просто крайне неправильно. Все помешались уже на доказательной медицине-только время идет против деток и мой Вам совет лечитесь у своего врача( назначения адекватные).
Клиент
Спасибо!! Это серьезный препарат для малыша?
Клиент
На сколько опасно данное отклонение?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Этот препарат хорошо переносится детками-может быть небольшая сонливость( это норма).
По показаниям назначаем с рождения.
Первый год жизни-очень важен для ребенка в плане реабилитации. При правильном подходе все максимально можно привести в норму. В перспективе могут быть головные боли, снижения зрения и т.д.
Просто большая часть врачей, которые видят, что на глазном дне нет сейчас изменений, говорят, что и внутричерепного давления нет. Это ерунда.
Изменения на глазном дне-это осложнения от ВЧД. Наша задача не допустить развития этих осложнений на ранних этап, а не разводить руками, когда они сформируются через несколько месяцев-лет.
Клиент
А что делать, если размеры будут только увеличиваться?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Давайте не будем о таком думать-такое бывает очень редко. И тогда требуется нейрохирургическая операция-шунтирование.
Клиент
Сейчас можно все скорректировать или у таких деток будет всегда проблема с вниманием и памятью?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Проблемы с вниманием и памятью тоже могут быть.
Сейчас все максимально можно подкорректировать.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По ОАК-возрастная норма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухая кожа у ребёнка
2 февраля 2022
[email protected], Ярославль
Вопрос закрыт
Косоглазие
29 июня 2022
Марк
Вопрос закрыт
Перебои в работе сердца
25 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва