Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2692181

Что вас беспокоит?

Расширение желудочков мозга по УЗИ

Добрый день. Малышу 4 месяца. В месяц делали НСГ в детской поликлинике. Субарахноидальное пространство 2,5мм(N до 4 мм): не расширено, Ширина межполушарной щели 3,5мм(N до 5 мм) , Субкортикальные зоны, их эхогенность не изменена, Боковые желудочки: передние рога, поперечный размер 26 мм. Глубина передних рогов (норма до 4 мм) справа 4мм, слева 4мм. Глубина тел не расширены Глубина затылочных рогов не расширены Третий желудочек (N до 3 мм) 2,5мм. Четвертый желудочек не расширен. На приеме у невролога в 4 месяца был сильный прирост головы. С 38.5 до 44см. На повторном узи в другой клинике: рога расширены до 7.3 и 7.8. Другой симптоматики нет: родничок не пульсирует, обильных срыгиваний фонтаном нет. Ребенок развит по возрасту. Поворачивается на бочок, с помощью на живот. Есть прибавка по росту и весу. Улыбается и смеется. У старшего сына тоже большая голова была в этом возрасте. Врач назначил стугерон и контроль через месяц. Нужно ли пить лекарство или контроль в динамике?может быть это анатомическая особенность?

31 год
5 Декабря 2024·Просмотров: 215·Ирина

Здравствуйте, да, это может быть анатомической особенностью строения, наследственной предрасположенностбю, но это не как не признак гидроцефалии, при том, что малыш активно развивается, набирает вес.
Повышение ВЧД, это очень редкий диагноз, и это всегда клиника.
Поэтому не переживайте на этот счёт, просто повторите НСГ через 2 месяца.
Тактика сейчас наблюдательная.
Назначенные вам препараты, вам не показаны.

+ по осмотру офтальмолога все в порядке.

Татьяна, еще были у окулиста, глазное давление нормальное! Никаких отклонений нет. На сколько безопасно наблюдать в динамике? Не станет ли только хуже?

Какие должны быть симптомы у ребенка, чтобы начинать бить тревогу?

Не переживайте, у вас всё нормально, никакого повышения внутричерепного давления нет.
Никакой связи роста головы и повышения ВЧД нет.


Что может насторожить:
- ухудшение состочние- отказ от еды, сонливость, рвота, выбухание родничка, плач постоянный.

Ночью ест больше, днем не доедает норму, ребенок на ИВ, поэтому это легко отследить.
На сколько вредно это лекарство для малыша такого возраста?
В инструкции написано с 5 лет.

Да данные препараты вам вообще не показаны, зачем вашему здоровосу ребёнка их принимать?
У вас всё нормально, повышения внутричерепного давления нет
Офтальмолог это подтвердил.

Еще врача насторожили Вены, которые хорошо видны на голове ребенка в некоторых местах…

Кожа тонкая, поэтому вены могут быть видны, это нормально
Сейчас отслеживаем прирост каждый месяц.

Лекарство было назначено с целью остановить рост желудочков мозга, поэтому переживаю, на сколько безопасно не пить, а просто наблюдать!

Ни одно лекарство не может оставить рост желудочков, даже диакарб.
Если есть повышение внутричерепного давления, то это только хирургическая операция- шунтирование.

У вас же всё в порядке, ни о каком повышении ВЧД речи не идёт.

Я понимаю, что это не по Вашей специальности, но по ОАК все показатели у ребенка в норме, кроме распределения эритроцитов по объему. Это может быть связано с расширением в мозгу? Анализ прикрепляю.

Отклонения незначительные, переслайте анализ через месяц.
Нет, данные изменения совершенно никак не связаны.

А за что отвечает данный показатель крови?

Может быть на фоне недостатка железа, но уровень гемоглобина у вас в норме.
Поэтому рекомендую повторить через месяц.
Или можно обсудить данный вопрос с педиатром.

Ребенок еще не совсем уверенно держит , это тоже немного смущает..

Голову в смысле плохо держит

Ничего страшного, чаще выкладываем на животик, всё время проводим на полу, на коврике.
Делаем регулярно ЛФК.
Можно походить в бассейн.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.

Юлия, не совсем уверенно держит голову, и на животе долго не лежит, но пытается перевернуться.

Делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин).

Могли бы Вы посмотреть ОАК? Анализ прикрепила.

Массаж курс почти завершили!

По анализу все допустимо.

Здравствуйте.
Изменения по НСГ умеренной степени выраженности. Количество жидкости в головке больше нормы.
Изменения связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной, травма в родах.
Эти изменения не могут быть анатомической особенностью-динамика отрицательная.
Не стоит игнорировать изменения-выполняйте рекомендации лечащего врача.

НСГ выполнено на разных аппаратах узи, возможно, что изначально было данное отклонение, которое не заметили?
А что можете сказать по ОАК?

Ирина, я понимаю, что исследования могут выполняться на разных аппаратах и разными врачами. Просто, в любом случае, изменения не легкой степени выраженности, а уже более серьезные и игнорировать их и восторгаться, что все чудесно, как это пишут выше-просто крайне неправильно. Все помешались уже на доказательной медицине-только время идет против деток и мой Вам совет лечитесь у своего врача( назначения адекватные).

Спасибо!! Это серьезный препарат для малыша?

На сколько опасно данное отклонение?

Этот препарат хорошо переносится детками-может быть небольшая сонливость( это норма).
По показаниям назначаем с рождения.
Первый год жизни-очень важен для ребенка в плане реабилитации. При правильном подходе все максимально можно привести в норму. В перспективе могут быть головные боли, снижения зрения и т.д.
Просто большая часть врачей, которые видят, что на глазном дне нет сейчас изменений, говорят, что и внутричерепного давления нет. Это ерунда.
Изменения на глазном дне-это осложнения от ВЧД. Наша задача не допустить развития этих осложнений на ранних этап, а не разводить руками, когда они сформируются через несколько месяцев-лет.

А что делать, если размеры будут только увеличиваться?

Давайте не будем о таком думать-такое бывает очень редко. И тогда требуется нейрохирургическая операция-шунтирование.

Сейчас можно все скорректировать или у таких деток будет всегда проблема с вниманием и памятью?

Принятый ответ

Проблемы с вниманием и памятью тоже могут быть.
Сейчас все максимально можно подкорректировать.

По ОАК-возрастная норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.