Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа
Здравствуйте! Появились боли слева. Сделала узи брюшной полости. Результат: контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, структура неоднородная. Размеры: тело 15мм, головка 20мм, хвост 18мм. Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Небольшой застой желчного пузыря. Очень переживаю, насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраввсвуйте, диффузные изменения поджелудочной железы не ровно хроничесский панкреатит. У вас хорошием размеры поджелудочной железы,нет кист и кальцинатов ,что исключает на 90% данный диагноз.
Что касается застойных явлений, тот тут рекомендован приме урсосана или урсофалька в дозе 10 мг на кг веса (если вес напишите я вам рассчитаю дозу) согласно клиническим рекомендациям .
Скажите пожалуйста как давно появились боли? Связаны ли они с приемом пищи или дефекацией? Как дела со стулом?
Дарья Александровна, вес 58 кг, боль появилась примерно дней 10 назад. По характеру боль не острая, но почти постоянная, только по утрам отсутствует.. Стул обычный, нормальный.
в вашем случае рекомендовано 750 мг на ночь, если появится послабление стула то уменьшить до 500 мг на ночь
Так же добавьте тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки на 1 месяц за 20 мин до еды
Дарья Александровна, благодарю вас за ответ.
На здоровье , Залия! Рада была помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте! Постараюсь помочь вам разобраться с ситуацией.
Что означает УЗИ-результат?
1. Диффузные изменения поджелудочной железы:
- Это не диагноз, а ультразвуковой признак, который может свидетельствовать о наличии хронического процесса.
- Повышенная эхогенность и неоднородность структуры часто наблюдаются при:
- Хроническом панкреатите: воспалительный процесс, который со временем приводит к фиброзу (рубцеванию) ткани поджелудочной железы.
- Липоматозе: замещение нормальной ткани железы жировой тканью, что также характерно для людей с лишним весом или метаболическими нарушениями.
2. Размеры поджелудочной железы:
- Ваши показатели (головка 20 мм, тело 15 мм, хвост 18 мм) находятся в пределах нормы. Это значит, что нет признаков увеличения органа, характерного для острых воспалительных процессов.
3. Застой в желчном пузыре:
- Небольшой застой желчи может быть вызван дискинезией желчевыводящих путей, недостаточной моторикой желчного пузыря или начальным холестазом. Обычно это не опасно, но может способствовать дискомфорту и болевым ощущениям.
Насколько это опасно?
- На данном этапе ситуация не критическая, но требует контроля и корректировки образа жизни.
- Хронический панкреатит может быть коварным, так как обострения могут возникать в любой момент, особенно при погрешностях в питании, употреблении алкоголя или стрессе.
- Застой желчи при отсутствии лечения может привести к воспалению желчного пузыря (холециститу) или формированию камней.
Что делать дальше?
1. Диета — ключ к улучшению состояния:
- Исключите жареное, жирное, острое, копченое, алкоголь.
- Основу рациона должны составлять:
- Легкие супы.
- Каши (овсянка, гречка, рис).
- Овощи на пару.
- Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
- Питайтесь небольшими порциями 3 раза в день, исключите перекусы.
- Отдайте предпочтение растительному рациону, основанному на цельных растительных продуктах.
2. Лекарственные препараты (по назначению врача):
- Ферменты (Креон, Панкреатин): помогают улучшить пищеварение и снять нагрузку с поджелудочной железы.
- Спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин):*при болях.
- Препараты для улучшения оттока желчи (Урсосан, Аллохол): если есть признаки застоя желчи.
3. Обследования для уточнения состояния:
- Анализы крови: амилаза, липаза, биохимия (печеночные ферменты, билирубин).
- Анализ кала: на эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы).
- Контроль УЗИ: через 3–6 месяцев для оценки динамики.
4. Контроль хронических заболеваний:
- У вас хронический пиелонефрит. Нарушение работы почек может влиять на общее состояние, поэтому важно следить за здоровьем мочевыделительной системы (регулярные анализы мочи, УЗИ почек).
Когда обращаться к врачу немедленно?
- Если появляются сильные боли в животе, отдающие в спину.
- Повышение температуры.
- Тошнота, рвота, которая не проходит.
- Желтизна кожи или глаз.
На данном этапе ситуация не критическая, но требует внимания. Следуйте рекомендациям по диете, выполните дополнительные анализы и обратитесь к гастроэнтерологу для назначения поддерживающей терапии. При соблюдении рекомендаций состояние поджелудочной железы можно стабилизировать, а риск обострений снизить.
Елена Яковлевна, благодарю вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! В плане поджелудочной железы, подобные изменения описывают каждому второму, и это ни в коем случае не признак хронического панкреатита, условно- это возрастные особенности.
Небольшой застой в желчном при выполнении исследования натощак- это тоже вариант нормы, желчный на фоне голода почти не сокращается и концентрирует желчь, которая уходит при ближайшем полноценном прием пищи.
Так что ваши изменения, вероятнее всего, совершенно не опасны!
Виктория Денисовна, благодарю вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не повод для постановки хронического панкреатита .
Золотой стандарт диагностики ХП это КТ ОБП и Фекальная эластаза .
Боль в левом подреберье характерна для кишечника.
Подскажите какой характер стула у вас,? Вздутие и бурление есть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного по УЗИ ОБП нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности, в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в органе, так называемый липоматоз.
А в целом орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, как органы функционируют, для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Здравствуйте, Залия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202215 ответов
- 23 Августа 202223 ответа
- 3 Февраля 20251 ответ