Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная железа — вопрос №2693179

86 просмотров

Здравствуйте! Появились боли слева. Сделала узи брюшной полости. Результат: контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, структура неоднородная. Размеры: тело 15мм, головка 20мм, хвост 18мм. Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Небольшой застой желчного пузыря. Очень переживаю, насколько это опасно?

Возраст: 39

Хронические болезни: хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог
Здраввсвуйте, диффузные изменения поджелудочной железы не ровно хроничесский панкреатит. У вас хорошием размеры поджелудочной железы,нет кист и кальцинатов ,что исключает на 90% данный диагноз.
Что касается застойных явлений, тот тут рекомендован приме урсосана или урсофалька в дозе 10 мг на кг веса (если вес напишите я вам рассчитаю дозу) согласно клиническим рекомендациям .

Скажите пожалуйста как давно появились боли? Связаны ли они с приемом пищи или дефекацией? Как дела со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, вес 58 кг, боль появилась примерно дней 10 назад. По характеру боль не острая, но почти постоянная, только по утрам отсутствует.. Стул обычный, нормальный.
Гастроэнтеролог
в вашем случае рекомендовано 750 мг на ночь, если появится послабление стула то уменьшить до 500 мг на ночь

Так же добавьте тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки на 1 месяц за 20 мин до еды
Клиент
Дарья Александровна, благодарю вас за ответ.
Гастроэнтеролог
На здоровье , Залия! Рада была помочь !
Терапевт
Здравствуйте! Постараюсь помочь вам разобраться с ситуацией.

Что означает УЗИ-результат?
1. Диффузные изменения поджелудочной железы:
- Это не диагноз, а ультразвуковой признак, который может свидетельствовать о наличии хронического процесса.
- Повышенная эхогенность и неоднородность структуры часто наблюдаются при:
- Хроническом панкреатите: воспалительный процесс, который со временем приводит к фиброзу (рубцеванию) ткани поджелудочной железы.
- Липоматозе: замещение нормальной ткани железы жировой тканью, что также характерно для людей с лишним весом или метаболическими нарушениями.

2. Размеры поджелудочной железы:
- Ваши показатели (головка 20 мм, тело 15 мм, хвост 18 мм) находятся в пределах нормы. Это значит, что нет признаков увеличения органа, характерного для острых воспалительных процессов.

3. Застой в желчном пузыре:
- Небольшой застой желчи может быть вызван дискинезией желчевыводящих путей, недостаточной моторикой желчного пузыря или начальным холестазом. Обычно это не опасно, но может способствовать дискомфорту и болевым ощущениям.

Насколько это опасно?
- На данном этапе ситуация не критическая, но требует контроля и корректировки образа жизни.
- Хронический панкреатит может быть коварным, так как обострения могут возникать в любой момент, особенно при погрешностях в питании, употреблении алкоголя или стрессе.
- Застой желчи при отсутствии лечения может привести к воспалению желчного пузыря (холециститу) или формированию камней.

Что делать дальше?

1. Диета — ключ к улучшению состояния:
- Исключите жареное, жирное, острое, копченое, алкоголь.
- Основу рациона должны составлять:
- Легкие супы.
- Каши (овсянка, гречка, рис).
- Овощи на пару.
- Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
- Питайтесь небольшими порциями 3 раза в день, исключите перекусы.
- Отдайте предпочтение растительному рациону, основанному на цельных растительных продуктах.

2. Лекарственные препараты (по назначению врача):
- Ферменты (Креон, Панкреатин): помогают улучшить пищеварение и снять нагрузку с поджелудочной железы.
- Спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин):*при болях.
- Препараты для улучшения оттока желчи (Урсосан, Аллохол): если есть признаки застоя желчи.

3. Обследования для уточнения состояния:
- Анализы крови: амилаза, липаза, биохимия (печеночные ферменты, билирубин).
- Анализ кала: на эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы).
- Контроль УЗИ: через 3–6 месяцев для оценки динамики.

4. Контроль хронических заболеваний:
- У вас хронический пиелонефрит. Нарушение работы почек может влиять на общее состояние, поэтому важно следить за здоровьем мочевыделительной системы (регулярные анализы мочи, УЗИ почек).

Когда обращаться к врачу немедленно?
- Если появляются сильные боли в животе, отдающие в спину.
- Повышение температуры.
- Тошнота, рвота, которая не проходит.
- Желтизна кожи или глаз.

На данном этапе ситуация не критическая, но требует внимания. Следуйте рекомендациям по диете, выполните дополнительные анализы и обратитесь к гастроэнтерологу для назначения поддерживающей терапии. При соблюдении рекомендаций состояние поджелудочной железы можно стабилизировать, а риск обострений снизить.
Принятый ответ
Клиент
Елена Яковлевна, благодарю вас за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В плане поджелудочной железы, подобные изменения описывают каждому второму, и это ни в коем случае не признак хронического панкреатита, условно- это возрастные особенности.
Небольшой застой в желчном при выполнении исследования натощак- это тоже вариант нормы, желчный на фоне голода почти не сокращается и концентрирует желчь, которая уходит при ближайшем полноценном прием пищи.
Так что ваши изменения, вероятнее всего, совершенно не опасны!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, благодарю вас за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не повод для постановки хронического панкреатита .
Золотой стандарт диагностики ХП это КТ ОБП и Фекальная эластаза .
Боль в левом подреберье характерна для кишечника.
Подскажите какой характер стула у вас,? Вздутие и бурление есть?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного по УЗИ ОБП нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности, в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в органе, так называемый липоматоз.
А в целом орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, как органы функционируют, для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Залия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) выполняли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли давать ребенку горький шоколад?
30 марта 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Ноет поджелудочная железа, что делать
15 января 2023
Николай
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
16 февраля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подскажите, что губной делать
8 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужна операция?
17 октября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
255 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
40 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
404 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
156 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Мне все понравилось, спасибо Пока говорить рано, но думаю, что консультация мне поможет...
— Вячеслав Коровин
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Прекрасный специалист, дала советы и рекомендации! Рекомендую! Все отлично! Прекрасный специалист.
— Валентина, г. Орёл
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень оперативный отклик - в течение часа я уже получила ответ. Чёткие ответы по всем моим...
— Галина, г. Лыткарино