Консультация гинеколога /

Легкая дисплазия — вопрос №2693452

81 просмотр

Здравствуйте!

С марта 2022 у меня выявлен впч 16 типа и по цитологии кольпоскопии был LSIL.
При этом в мае 2022 брали биопсию- там обнаружен только хронический цервицит и лейкоплакия.
Все это время наблюдали раз в 3-6 месяцев. По кольпоскопии явно видна легкая дисплазия (зона трансформации 2- уходит в канал) - приложу фото. а вот жидкостная цитология на протяжении 2,5 лет приходила разная: то LSIL, то NILM.... можно сказать по очереди, один раз NILM, через три месяца LSIL, через три месяца снова NILM. Брали разные врачи в разных клиниках. При этом кольпоскопияеская картина одинаково неудовлетворительная, без изменений (фото приложу)
И так на протяжении 2,5 лет.
Сейчас в конце ноября 2024 года врач решил взять также биопсию. По биопсии - все хорошо, дисплазии не найдено. И цитология также пришла без дисплазии. Все результаты прилагаю . Но по кольпоскопии картина та же, без изменений.

Подскажите, почему так происходит, по кольпоскопии явно видна неудовлетворительная картина, но по биопсии и цитологии сейчас все якобы хорошо (хотя ранее цитология приходила несколько раз LSIL).
Врач утверждает что брала биопсию и цитологию с пораженных зон , что вряд ли результаты анализов ошибочны.
Как понять, есть ли все таки LSIL или нет.
И что с этим всем делать.
Спасибо!

Фото с кольпоскопии, заключено к кольпоскопии, а также результаты последних анализов биопсии и цитологии прилагаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в таких случаях ориентируемся на биопсию, так как при воспаление часто и цитология и кольпоскопия бывают выглядят хуже, чем есть на самом деле, клетки под действием воспаления и дисплазии выглядят очень похоже и только по биопсии приходит достоверный результат, только если взяли не с участка с дисплазией. Легкую дисплазию наблюдают, но если длительно будет опять приходить легкая дисплазия, то лучше сделать электроконизацию шейки матки с выскабливанием цервикального канала, шейка при этом заживает без следа, никак на жизни и дальнейшей беременности это не отразится, зато весь патологический процесс будет иссечен
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В кольпоскопии будет писаться неудовлетворительная картина даже при обычной эрозии. Удовлетворительная- когда ничего нет.
По кольпоскопии lsil не вижу, эктопия шейки и склоняюсь к лейкоплакии. Это всё доброкачественное
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олеся Фёдоровна, благодарю за ответ! единственное что непонятно, ранее несколько раз по цитологии все же приходил результат LSIL.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Влиять на результат также может воспаление во влашалище. Цитологию и кольпоскопию делают на чистый мазок.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, опираемся на результаты гистологии, они самые точные. По кольпоскопии похоже на эктопию. Сдавали ли вы фемофлор 16?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Биопсия позволяет подтвердить или исключить наличие дисплазии или других патологий, таких как лейкоплакия или воспаление. Цитология может давать разные результаты, НО если биопсия не показывают дисплазии, а кольпоскопия остаётся неизменной, можно считать, что на данный момент нет серьёзных патологий. Важно продолжить регулярные обследования и следить за состоянием шейки матки. И ЭТО не должно быть чаще 6-12 месяцев. В большинстве случаев время между обследованиями даёт врачу достаточную возможность для оценки, происходят ли изменения, или они остаются стабильными.
Цитология может давать разные результаты из-за гормональных колебаний, это может повлиять на результаты цитологии.
Частые биопсии или кольпоскопии могут привести к излишним вмешательствам и стрессу, а также могут вызвать дополнительные повреждения тканей шейки матки. Повторные биопсии или хирургические вмешательства на шейке матки могут увеличить риск инфекций, рубцевания тканей, а в долгосрочной перспективе -даже способствовать осложнениям в случае беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не всегда кольпоскопический, цитологический и гистологический диагноз могут совпадать, но диагноз всегда ставят на основании гистологии, в вашем случае дисплазия не подтвердилась, в таких случаях обычно рекомендовано продолжить динамическое наблюдение, если впч 16 в дальнейшем будет положительным а цитология LSIL, то это показание к конизации ш/м
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на дисплазию у таксы, что делать ?
10 октября 2021
Артур, Уссурийск
Вопрос закрыт
Дисплазия легкой степени , впч, пролактин повышен
22 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки
17 февраля 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на впч
7 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на дисплазию
18 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кисты шейки матки
25 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все чётко, детально хорошо. Успокоила и ответила на все мои вопросы. Чёткость ответов, сразу...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена