Консультация терапевта /

Плохо после упражнений — вопрос №2693506

91 просмотр

Здравствуйте! в прошлом году полгода занималась силовыми тренировками в тренажерном зале всё было прекрасно, плюс параллельно посещала занятия по йоге. В этом году случилось много стресса и переездов, тренировки пропали на полтора года, стала выполнять базовые упражнения со своим весом и мне становится плохо... Стали болеть глаза и голова после работы с компьютером. Подскажите пожалуйста как, чем и сколько примерно времени потребуется на коррекцию слишком слабой толерантности к физическим нагрузкам, хотелось бы вернуть активность. Мне 29, а чувствую себя на все 50...
вес 72, такой же был полтора года назад, рост 158, давление померила 100 на 70. Вес сам по себе уходит медленно, из-за диет в 16 - 20 лет сбила себе метаболизм. Таких привычек как курение и употребление алкогольных напитков по вечерам нет. Основу питания составляют простые продукты такие как овощи, печень, птица, крупы (киноа, гречка, булугур, редко рис), картошку не ем, разве что по утрам кофе.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно исключить дефицитные состояния. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, липидограмму глюкозу. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Ваше сообщение мне напомнило, что я ем 1-2 раза в день по одной порции... это может влиять?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Конечно, дефицит калорий. Кушать необходимо дробно 3-4 раза в сутки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Кофе по утрам и не по утрам тоже - это прекрасно, если у Вас нет повышения артериального давления и Вы нормально его переносите)
А вот вес 72 на 158 см - немного избыточно.
Скажите пожалуйста, "плохо" при физ. нагрузках - это что именно? Быстрая утомляемость, одышка, сердцебиение?
Как себя ощущаете при ходьбе и беге в умеренном темпе ?
Принятый ответ
Клиент
Карина Араевна, Здравствуйте! Бегала, честно, всегда плохо еще с детства. При упражнениях появляется слабость, которая немного недотягивает до предобморочного состояния. Силовые всегда очень хорошо переносила. Ходить могу много и хорошо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Бег действительно не всем подходит. А вот ходьба что на беговой дорожке, что на свежем воздухе (ещё лучше) - всем.
Давление среднее 100/70 чаще всего или это когда плохо? то есть какое Ваше "рабочее", при котором хорошо себя чувствуете?
Клиент
Карина Араевна, рабочее, думаю, 110-112 на 74. По крайней мере врачи в поликлинике на медосмотре всегда фиксировали именно эти цифры. 90 на 60 уже болит голова
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хорошо, что знаете, важно поддерживать в тех пределах, в каких хорошо себя ощущаете.
То есть одышки и сердцебиения или ощутимого нарушения ритма сердца нет ? Болей где-либо, кроме головных ? И ещё скажите пожалуйста, анемии или снижения железа никогда не отмечали ? По гинекологии регулярно проверяетесь ?
Клиент
Карина Араевна, здравствуйте! Была диспансеризация плановая в поликлинике в сентябре, ЭКГ хорошее сказали, снижения уровня железа не наблюдалось, беспокоят только головные боли, бывает спина
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте)
Так, а спину проверяли ? От позвоночника тоже могут быть головные боли, например. Может Вам и нельзя заниматься определенными силовыми тренировками.

Для того чтобы понять причины Вашего состояния желательно всё-таки выполнить анализы на предмет анемии, гормональных изменений и дефицитов для их коррекции (если не выполняли в течение года, но Вы говорите в сентябре была диспансеризация, значит, что-то из этого Вам уже известно и есть резальтаты).

Рекомендую:
-общий анализ крови , к нему показатели сывороточного железа, ОЖСС, ферритина, трансферрина (для выявления скрытого железодефицита, что часто сопровождается усталостью, головными болями и головокружением)
-биохимический анализ крови включающий АСТ, АЛТ, фракции билирубина, общий белок, креатинин, амилазу, глюкозу
-кровь на электролитный состав Na, K, Ca, Cl
-общий анализ мочи
-кровь на гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ
-липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности)
-по возможности: анализ дефицитов витаминов группы В, уровень витамина D
-проверить спину (рентгенография позвоночника)
-хоть по данным ЭКГ с Ваших слов норма, лучше оценить ещё УЗИ сердца, так как выносливость физ.нагрузок во многом зависит от состояния сердца, ЭКГ не покажет того, что даст УЗИ, это разнонаправленные и взаимодополняющие обследования, тем более у Вас тенденция к снижению артериального давления, слабая толерантность к физ.упражнениям, а также некоторый метаболический дисбаланс (вес), как минимум 1 раз посмотреть стоит, если не выполняли в течение года или в целом.
-коррекция образа жизни:
•Вам нужно найти подходящую для себя активность, например, плавание. А также стараться как можно больше и чаще ходить пешком, подниматься по лестницам, совмещая с домашней активностью, постепенно увеличивая дистанцию пеших прогулок и тренировок, через «плохо» заниматься не нужно, нагрузки по переносимости. Попробуйте подключить расслабляющие техники, то есть вернуть йогу в жизнь, она и спину будет держать в тонусе, и нервную систему. Вы можете ежедневно активно двигаться в течение дня, для этого необязательно ходить в тренажерный зал, а по вечерам пару раз в неделю или начиная с одного раза подключать йогу.
•придерживаться сбалансированного питания. Это не значит кушать раз в сутки и не пить кофе или не кушать макароны, вовсе нет. И макароны можно , умеренно и выбирая из твердых сортов пшеницы, и кофе даже нужно, если нет проблем с ЖКТ и давлением, и если это не сливочно-молочные смеси (Раф, Латте лучше исключить) или 3/1.
Ограничить жирное, жареное, соленое, копченое, полуфабрикаты и фаст-фуд. Вводить в рацион больше клетчатки, сезонных овощей и фруктов, достаточно мяса (птица, индейка, баранина, говядина) и рыбы (предпочтительно запеченной).
•соблюдать питьевой режим: от недостатка жидкости в организме тоже могут быть и нарушения, и головные боли с утомляемостью. Пить жидкости из расчета 30 мл на кг массы тела и по потребности. То есть Вам в идеале 2160 мл требуется в сутки, но надо понимать, что это не строго такую цифру и включает в себя не только чистую воду, но и чай (несладкий без добавок), некоторые нежирные супы, более осмотически нейтральные жидкости.
•минимизировать стресс
•адекватный режим труда и отдыха
•полноценный сон.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
При наличии таких симптомов рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! При описанных Вами жалобах необходимо исключить дефициты. Обследования: общий клинический и биохимический анализ крови с липидограмиой, ферритин, витамины D, B9,B12. Гормоны ТТГ и Т4
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Исключайте дефициты, которые могут и давать жту усталость и плохое самочувствие, и держат вес ваш:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенка тошнит три недели
2 декабря 2017
Елена, Палласовка
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка МРТ
6 августа 2022
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Срб, слабость
27 марта 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Семавик сухость во рту
4 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал