Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте. Подросток 14 лет жаловался на тошноту и боли в животе (в районе пупка) 2-3 недели назад, жаловался 3-4 раза в разные дни. У педиатра сдали анализ крови, вижу, что многие показатели выходят за пределы нормы. Помогите пояснить, насколько это критично? С ребёнком на след неделе идем на узи брюшной полости и далее к педиатру. В данный момент у него жалом по самочувствию нет никаких.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК повышение гемоглобина, что бывает при воспалительных процессах, недостаточном потреблении жидкости, гормональных перестройках.
Лейкоциты, тромбоциты в норме
Повышение лимфоцитов. моноцитов в процентах бывает на фоне вирусной инфекции.
Важно, учитывать абсолютное значение всех лейкоцитов. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
СОЭ в норме.
Анна Павловна, спасибо большое за ответ!
Добрый день.
В ближайшее время предоставлю вам подробную расшифровку выполненных вами анализов.
По результату выполненного общего анализа крови могу сказать следующее:
1) У мальчика выявлено повышение уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин - это пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода к органам и тканям.
Повышение уровня гемоглобина приходит к гемоконцентрации (повышению «вязкости» крови).
Повышение гемоглобина до таких цифр не представляет серьезной опасности для здоровья.
Это не очень хорошо, но, к счастью, это не является жизнеугрожающим состоянием.
Однако, в любом случае, это не норма.
Требуется углубленное обследование для установления причины повышения гемоглобина.
Лекарств для снижения гемоглобина нет.
Необходимо выявить и устранить причину повышения гемоглобина, что приведёт к нормализации уровня гемоглобина в крови.
С целью установления причины повышения гемоглобина в крови рекомендую вам выполнить следующие обследования:
А) Сдайте кровь на эритропоэтин (это гормон почек, стимулирующий образование гемоглобина и эритроцитов в костном мозге).
Б) Обследуйте сердце:
для этого выполните:
- Эхо - ЭКГ
- ЭКГ
- Сдайте кровь на предсердный натриуретический пептид и МВ – фракцию креатинкиназы (КФК – МВ).
В) Обследуйте почки:
- Сдайте кровь на креатинин и электролиты (натрий, калий, хлориды).
- Выполните общий анализ мочи.
Г) Обследуйте бронхолегочную систему (КТ органов грудной клетки).
Заболевания бронхолегочной системы, сердца и почек - это распространенные причины повышения гемоглобина.
Регулярные физические нагрузки также способствуют росту гемоглобина.
Дополнительно сдайте кровь на свободную фракцию тестостерона.
Тестостерон стимулирует эритропоэз (процесс образования эритроцитов и гемоглобина в костном мозге), тем самым также повышая гемоглобин.
В некоторых ситуациях повышение гемоглобина может быть обусловлено генетическими факторами, то есть наследственной предрасположенностью.
2) У мальчика выявлено снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС).
Снижение показателя «МСНС» является косвенным признаком железодефицита в организме.
Для подтверждения железодефицита рекомендую вам сдать кровь на Ферритин.
3) У мальчика выявлено повышение количества лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В вашей ситуации повышение количества лимфоцитов с высокой долей вероятности связано с вирусной инфекцией.
Вероятно, речь идёт о перенесенной или хронической вирусной инфекции.
Наиболее распространенные вирусные инфекции, которые могут вызвать подобное изменение количества лимфоцитов - это возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус, бокавирус) и герпес - вирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр, вирус герпеса 6 типа, вирус простого герпеса 1 и 2 типа).
4) Результат СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в пределах нормы.
В результате выполненного вами ОАК приведены некорректные референсные значения для СОЭ.
Референсные значения для показателя «СОЭ» напрямую зависят от пола и возраста пациента.
Корректными референсными значениями для СОЭ для мальчика 14 лет являются следующее: 0 - 10 мм/ч.
То есть, как такового снижения СОЭ не может быть.
Диагностическое значение имеет только ускорение СОЭ.
5) Отклонение от референсных значений тромбоцитарных индексов (индекса распределения тромбоцитов, процента больших тромбоцитов) в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена крови - это количество тромбоцитов крови.
Количество тромбоцитов в крови у мальчика - в пределах нормы.
Принятый ответ
Для установления причины тошноты и болей в околопупочной области, которые беспокоили мальчика в течение последнего месяца, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
1) Печёночные пробы:
А) АЛТ
Б) АСТ
В) Билирубин общий
Г) Билирубин прямой
Д) Щелочная фосфатаза.
2) Исследования на ферменты поджелудочной железы:
А) Определение липазы в крови.
Б) Определение панкреатической амилазы в крови.
В) Определение панкреатической эластазы в кале.
3) Оценка функции кишечника:
А) Копрограмма (общий анализ кала).
Б) Бактериологический посев кала на УПФ (условно - патогенную микрофлору).
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за расширенную консультацию и подробные рекомендации, будем дальше обследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20204 ответа
- 27 Декабря 202128 ответов
- 31 Мая 202219 ответов
- 9 Февраля 20247 ответов