Подозрение на ВИЧ + туберкулез — вопрос №2694041

Question

Подозрение на ВИЧ + туберкулез — вопрос №2694041

Роман

284 просмотра

5 декабря 2024

Добрый день
В марте был контакт с девушкой из африканских стран, на 5 день начались симптомы, еще через пару недель началось разрушение тела. Мышечная масса сгорела, даже на запястьях, шее, голенях, подкожно-жировой слой изменился. Ощущения от этого процесса катастрофические, уверен что болен каким-то смертоносным вирусом. Анализ на ВИЧ ИФА спустя больше 6 мес отрицательно, рентген легких чистый. Как построить диагностику и общение с врачами? Сейчас симптомы: изменение в лице, потеря аппетита, невысокая температура.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

туберкулез

вич

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 декабря 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Роман, чтобы исключить туберкулёз, Вам необходим рентген или КТ лёгких, Диаскин-тест, анализы мокроты, крови, мочи в лаборатории тубдиспансера по направлению фтизиатра. Но туберкулёза у Вас, наверняка, нет. Это симптомы не туберкулёза, а инфекционного или глистного заболевания, переданные Вам этой девушкой. Поэтому нужна консультация инфекциониста, биохимия крови, можно обратиться в Центр или Институт инфекционных заболеваний. Такие учреждения находятся в крупных городах - Москва, Питер и другие. Можно поискать через интернет.

Пожаловаться

Роман, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 декабря 2024

Фтизиатр

На здоровье, Роман. Вам надо пройти комплексное обследование, можно самостоятельно, но лучше по направлению инфекциониста. Это рентген или КТ лёгких, ОАК, биохимия крови, ОАМ, анализ мочи на стерильность, кровь на персистирующие инфекции - ВЭБ, ЦМВ, хламидии, микоплазму и т.д., УЗИ органов брюшной полости, периферических, лимфоузлов, и т.д.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 декабря 2024

Фтизиатр

Роман, кроме инфекциониста, желательна консультация гастроэнтеролога, гепатолога, пусть они поищут причину, назначат свое, дополнительное обследование.

Пожаловаться

Роман, 5 декабря 2024

Клиент

А теорию что это невыявленный пока ВИЧ, который мог вызвать туберкулез отметаем?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 декабря 2024

Фтизиатр

Да, Роман, если через шесть месяцев кровь на ВИЧ отрицательная, то заболевания нет, в этом плане Вы здоровы. Конечно, инфекционист может назначить повторное обследование (в любом случае назначит, т.к. это стандарт обследования, как и ОАК, ОАМ, RW, рентген), результат также будет отрицательный.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 5 декабря 2024

Клиент

Спасибо Вам!

Пожаловаться

Роман, 6 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, подскажите, пожалуйста. Предположим что я болен открытой формой туберкулеза. Очень боюсь за брата, с которым проживал, он начал постоянно кашлять. Проживаю только с ним, но периодически в гости заходили мать и отец, у отца маленькая дочка. Если они будут контактными, сообщат ли на их работы?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Роман, все контактные, особенно близкие, члены семьи обследуются на туберкулез - анализы крови, мочи, мокроты (если есть необходимость), ФГ, рентген или КТ , детям и подросткам Диаскин-тест, взрослым - по показаниям. Но туберкулеза у Вас нет. Симптомы появились через пять дней, причём остро. Такого не бывает. Инкубационный период может быть до 2-3 месяцев, иногда дольше. Многое зависит от иммунной системы. Сифилис тоже можно исключить, т к. инкубационный период 3-4 недели и больше. Если, конечно, не было заражения ранее, и то заболевание бы уже проявилось. Я советую Вам обратиться к грамотным инфекционисиам, обследоваться, включая и узкоспецифичные анализы на гельминтов.

Пожаловаться

Роман, 6 декабря 2024

Клиент

Я боюсь за то, что начались катастрофические процессы в организме (распад мышечной ткани, тело будто чахнет), которые повлекли стресс и упадок иммунитета для организма. Которые в свою очередь могли вызвать туберкулез, так как я путешествовал по Индии, там ужасная антисанитария и бедность и скорее всего с палочкой я столкнулся. Сдал сегодня ТСПОТ, ОАК, биохимию, КТ. Жду результаты… очень страшно, что я мог сломать жизнь всей своей семье… ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Роман, очень Вас понимаю, но сразу должна предупредить, что в связи со сложностью Вашего состояния, Тспот может быть неопределенным или даже ложным. Поэтому не тревожьтесь.
Даже положительный или неопределённый Тспот не доказывает туберкулез, а только активизацию иммунной системы на микобактерии туберкулёза, иммунную память. Ну посмотрим, думаю, тест будет отрицательный, просто могут быть ошибки.

Пожаловаться

Роман, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 декабря 2024

Фтизиатр

Роман, посмотрела результаты анализов. В общем, всё неплохо. Признаков воспаления нет. Эозинофилы повышены - это аллергический компонент. Билирубин немного повысился, может быть связано с качеством питания - жирное, острое, жареное и т.д. Но консультация гепатолога или гастроэнтеролога желательна. И повышен сахар крови, плохое самочувствие, иногда вплоть до обмороков, чувства разбитости, нередко связано с высоким сахаром, поэтому обязательно обратитесь к эндокринологу, чтобы он Вас хорошо обследовал.

Пожаловаться

Роман, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, большое спасибо! Самое тревожное для себя увидел сахар, причем последние недели практически ничего и не ел.. но и образ жизни на фоне этого оставляет желать лучшего. Видимо, развивается диабет ?

Пожаловаться

Роман, 7 декабря 2024

Клиент

Зато пришел еще один отрицательный ВИЧ и чистое КТ, что уже хорошие новости..

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 декабря 2024

Фтизиатр

Очень хорошо, конечно, это и следовало ожидать, но всё равно, какой-то процент сомнения всегда остаётся, поэтому я очень рада, что всё хорошо. А сейчас Вам надо продолжить обследование, и начинайте с эндокринолога. И не переживайте. Вы делаете всё правильно, и всё наладится.

Пожаловаться

Роман, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, добрый вечер! Не могли бы вы посмотреть смежный вопрос? Может быть подскажите что делать…

https://sprosivracha.com/questions/2700623-myshechnaya-distrofiya-ostanovki-dahaniya

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 декабря 2024

Фтизиатр

Роман, ПМД - достаточно серьезное заболевание. Чтобы опровергнуть его или подтвердить, а также получить правильный совет, тем более, эффективное лечение, Вам лучше обратиться или в Томский Сибирский гос мед университет. Или в Санкт-Петербург, в университет имени Павлова И.П.. Зайти через интернет на их сайт, или по телефону. Я также знаю, что серьезную мышечную дистрофию исследуют и лечат в Израиле, но это наверное будет слишком затруднительно. Поэтому постарайтесь проконсультироваться у наших специалистов.

Пожаловаться

Роман, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, большое Вам спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 декабря 2024

Фтизиатр

На здоровье, Роман. Обязательно обследуйтесь и пролечитесь. Основные направления у Вас - инфекционист, консультация института, эндокринолог.

Пожаловаться

Роман, 8 декабря 2024

Клиент

Елена Иванована, прикрепил тспот. Что-то он какой-то странный… ???

+ 1

Пожаловаться

Роман, 8 декабря 2024

Клиент

Хорошо, спасибо!! Успокоили ?

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 5 декабря 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Роман. На туберкулёз описанные симптомы не похожи. А какие ещё обследования Вы проходили? УЗИ органов брюшной полости? Биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Роман, 5 декабря 2024

Клиент

Благодарю вас, Анна Витальевна. Я давно не проходил биохимию. Сейчас я хочу исключить туберкулёз, потому что уже мысленно похоронил всю свою семью. Завтра хочу пройти КТ.

Пожаловаться

Роман, 5 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, есть ли смысл делать TB-feron и TSPOT тесты?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Да можно провести Т-СПОТ.ТВ. Если он будет положительный, то это будет латентная туберкулезная инфекция.
Но вам надо обследоваться на паразитарные ифнекции
Латентная инфекция не привела бы к тем симптомам которые у вас сейчас.

Пожаловаться

Роман, 6 декабря 2024

Клиент

Меня беспокоят уже не мои симптомы, а то что я болен туберкулезом независимо от них… Я в зоне риска развития туберкулеза, так как какие-то проблемы с организмом происходят, плюс скорее всего я носитель, так как путешествовал по Индии, там ужасная антисанитария и бедность..

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Самое быстрое и простое, что сейчас можно сделать это КТ ОГК и Т-СПОТ.ТВ. По результатам станет понятно есть туберкулез или нет.

Пожаловаться

Роман, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, добрый день! Приложил результат КТ. Может ли это свидетельствовать, что открытого туберкулеза нет и я никого не заразил?

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Да, по КТ ОГК у Вас нет туберкулёза и вы никого не заразили, не переживайте.

Пожаловаться

Роман, 7 декабря 2024

Клиент

Прикрепил анализ крови.. посмотрите, пожалуйста ?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Описанные симптомы на туберкулёз не похожи. Анализ на ВИЧ отрицательный спустя 6 месяцев исключает данную патологию.
Для исключения туберкулёза рекомендуется выполнить Кт огк, дополнительно можно сделать Диаскин тест (в туб диспансере). Альтернатива - t-SPOT или квантифероновый тест (в частной лаборатории). Данные тесты показывают инфицирование, то есть есть ли палочка в организме. При положительном тесте и КТ огк без патологии говорят о ЛТИ(латентная туб инфекция). То есть активного заболевания нет, но палочка циркулирует в организме. В таком случае назначают превентивное лечение на 3 месяца.

В вашей описанной ситуации рекомендуется исключить инфекционные/паразитарные заболевания. Для этого : общий анализ крови, биохимия крови стандартная, общий анализ мочи, УЗИ обп.
Для исключения гельминтов:
-Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
- кровь на ИФА к трихинелле, описторху, токсокаре.
+ консультация инфекциониста

Пожаловаться

Роман, 6 декабря 2024

Клиент

Екатерина, спасибо! Я читал, что к 30 годам почти все являются носителями, тем более я, как путешественник, был в Индии.. там ужасная антисанитария и бедность. Если тест положительный, а КТ нормальное боюсь не смогу отказаться от мысли что таки болен и заразен… может быть внелегочной формой или в начальной стадии, до влияния на легкие ?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Начальной стадии нет. Внелегочный даёт определённые симптомы. Если позвоночник- боли и своеобразная кт картина и т.д. Если тест положительный,то это не означает,что у вас активная форма, наоборот, латентная. Но данный тест необязательно делать, жто проводят чаще детям и по показаниям( контакт с больным)

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Да, 90℅ проконтактировала с туб палочкой,это показывает положительная Манту. Диаскин тест другое обследование- показывает наличие палочки в организме

Пожаловаться

Роман, 6 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо. Сделал еще раз ВИЧ, ТСПОТ, ОАК, биохимию, КТ. Жду результат… как бы мокроту еще сдать, но у меня ее нет.. может быть посев мочи сделать?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Посев мочи на что?
Если по КТ нет изменений,то и анализ мокроты ничего не покажет. Положительная мокрота на МБТ будет только , когда процесс большой и есть контакт с бронхом, то есть есть выход мокроты. На КТ такой процесс видно невооружённым глазом.
По готовности приложите анализы, посмотрим.

Пожаловаться

Роман, 6 декабря 2024

Клиент

Посев мочи на туберкулез, вместо мокроты. Бесполезно?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Да, показывает туберкулез мочеполовой стстемы. Неинформативно

Пожаловаться

Роман, 8 декабря 2024

Клиент

Прикрепил тспот.. что-то он какой-то странный ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 6 декабря 2024

Хорошие новости, КТ легких чистый

МСКТ-данных за объемный процесс и очаговое поражение в органах грудной клетки не выявлено.
Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Контакт с больным туберкулезом

2 ответа

20 февраля 2023

Инна

Вопрос закрыт

Вич от соплей с кровью

5 ответов

15 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Симптомы вич

7 ответов

1 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хорошие новости, КТ легких чистый

МСКТ-данных за объемный процесс и очаговое поражение в органах грудной клетки не выявлено.
Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

Мосалева Елена Ивановна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T21:12:23+03:00

Роман, результат Тспот неопределенный, это техническая ошибка, не связанная с туберкулёзом. В вашем случае тест может так и быть либо ложным, либо неопределенным, не связанные с туберкулезной палочкой. Пока его делать не надо.