Консультация инфекциониста /

Паразит и его диагностика) — вопрос №2694103

813 просмотров

По узи был диагностирован паразит, в 12- перстной кишке. Проведены обследования- колоноскопия , фгдс без патологии. Кровь на все виды паразитов- отрицательно(всевозможные лаборатории, роспотребнадзор)кал всеми возможными методами- отрицательно. Боли в правом подреберье более полугода, ежедневные, обострения один два раза в неделю, спазмолитики, обезболивающие не помогают, утомляемость, снижение веса. Не понимаю, как найти паразита и обезвредить )

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ можно обнаружить косвенные признаки поражения органов паразитами, но самого паразита увидеть нельзя, этот метод не относится к диагностике глистной инвазии.
Все паразиты делятся на 2 группы: просветные (кишечные и протоковые) и тканевые.
Тканевые гельминты диагностируются только по крови.
Просветные исключаются микроскопией кала и желчи. Учитывая, что кровь и кал не показали наличие гельминтов в данной ситуации рекомендуется пройти дуоденальное зондирование, оно поможет не только выявить описторха и лямблий например, но возможно есть и другие причины болей в правом подреберье (например воспалительный процесс, который есть билиарной системе или еще что-то).
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что по общему анализу крови? По узи не могут увидеть паразита. Кишечник плохо визуализируется, так как полый орган. Есть протокол узи ?
В таких случаях рекомендуют сдать кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно. Если будет без отклонений, нужно искать другую причину болей.
Минимум обследования : кал на скрытую кровь, фгдс, обследование щитовидной железы.
Клиент
Наталья Михайловна, parasep сдала, ничего, кал на скрытую кровь-отр, фгдс без патологии
« Двенадцатиперстная кишка шириной 2,6 см, с жидкостным содержимым, усиленой перистальтикой, стенки за счет складок толщиной 0,8-0,9 см. Изгиб между горизонтальной и между нисходящей частью справа ниже пупка из положения стоя, визуализируется трубчатая структура диаметром 0,11-0,23 см, паразит (длинной не менее 3,7 см).
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В общем анализе крови есть отклонения? По узи точно нельзя поставить диагноз. Вы понимали антипаразитарные препараты?
Клиент
Наталья Михайловна, принимала в июле. Сейчас АСТ -37, щелочная фосфат аза - 33
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Аст норма до 40, щелочная фосфатаза тоже норма у вас
Клиент
Наталья Михайловна, прекрасно) что делать с остальным
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Общий анализ крови не могли бы подсказать ?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Можете прикрепить узи, где описан паразит?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Что за паразит, прикрепите заключение УЗИ
Клиент
Павел Андреевич, Двенадцатиперстная кишка шириной 2,6 см, с жидкостным содержимым, усиленой перистальтикой, стенки за счет складок толщиной 0,8-0,9 см. Изгиб между горизонтальной и между нисходящей частью справа ниже пупка из положения стоя, визуализируется трубчатая структура диаметром 0,11-0,23 см, паразит (длинной не менее 3,7 см).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз-признаки гастрита, косвенные признаки ДЖВП. Внутрипростветная структура в двенадцатиперстной кишке. Воспаление в печеночном углу толстого кишечника. Умеренные диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Нефроптоз справа 1 степени. Умеренные диффузные изменения почек.
Инфекционист, Гепатолог
Это может быть и полип.
В таких случаях проводят дуоденальное зондирование
Клиент
Павел Андреевич, то есть, дуоденальное зондирование закроет все вопросы и точно будет понятно паразит это или полип или что то еще, необъяснимое ?)
Клиент
Павел Андреевич, видеокапсультная эндоскопия, может помочь в этом вопросе?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это метод выявления паразитов печени и протока поджелудочной железы
Инфекционист, Гепатолог
Эндоскопия вряд ли поможет
Клиент
Павел Андреевич, может подскажете, где можно пройти в Санкт- Петербурге дуоденальное зондирование и получить достоверный результат
Инфекционист, Гепатолог
клиника Эксперт, тел. +7 (812) 426-35-35
https://expert-clinica.ru/
- Jclinic, тел. +7 (812) 679-40-17
https://jclinic.spb.ru/

Клиент
Павел Андреевич, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото УЗИ? Какие именно сдавали анализы на паразитов?
По УЗИ можно увидеть разве что аскарид в жёлчном пузыре (редко) либо косвенные признаки воспаления жёлчных протоков при описторхозе.
Если есть подозрение не описторхоз, то необходимо выполнить дуоденальное зондирование, так как в кале яйца не всегда есть. как и антитела в крови.
Инфекционист
Добрый вечер! По вашей ситуации, по УЗИ очень трудно определить паразита. Для определения гельминта и для начала лечения в основном используют анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями. После выявления гельминта необходимо обратиться за очной консультацией к врачу инфекционисту для расшифровки анализов и назначения лечения ( каждый гельминт требует своего лечения).
Инфекционист
Здравствуйте! В такой ситуации необходимо делать дуоденальное зондирование. Лямблиоз часто диагностируется только после исследования желчи.
По УЗИ паразита увидеть нельзя, тонкую кишку по УЗИ видно плохо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метотрексат
23 ноября 2020
Константин
Вопрос закрыт
Удаление желчного
31 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Температура
30 июня 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дискомфорт между ягодицами
23 ноября 2024
Марина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
3 апреля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна