Медиастенит? — вопрос №2694432

Question

Медиастенит? — вопрос №2694432

Татьяна, Донеце

73 просмотра

5 декабря 2024

Ув. врачи! Очень прошу мне помочь, так как ситуация крайне тяжёлая.
4 года назад у меня был сильный кашель. После него долго не проходило чувство сдавливания в правом лёгком, рентген был в норме.
Сейчас ситуация повторилась. Даже было ощущение, что какая-то жидкость затекает под правую лопатку и как бы склеивает эту область. Прокашляться очень больно. При кашле в одном месте пульсирующая боль, как нерв дёргает.
Объездила все местные больницы. Сделан рентген, КТ грудной полости, бронхоскопия. Кроме очага фиброза в правом лёгком ничего не найдено. Температуры нет, но состояние полуобморочное, потому что я очень переживаю.
Сама себе назначила Цефтриаксон, но эти ощущения сдавленности не проходят. Чуть меньше стали боли. Хотя пульмонолог говорит, что там ничего болеть не может.
Мне кажется, мои симптомы похожи на медиастенит? Но разве его не увидели бы на КТ.
Помогите, подскажите, куда обратиться.
Пришлось уйти с работы, потому что невозможно с этим жить и работать.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

рентген

правая лопатка

местная больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, загрузила

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 декабря 2024

Пульмонолог

Данные исследования не выявили никаких патологий. Скажите пожалуйста, а результаты анализов смыва есть ?

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, ещё нет

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 декабря 2024

Пульмонолог

Поняла Вас, медиастенит чаще всего это хирургическая патология.

Вы правильно заметили, возможно боли имеют нервно-мышечный характер. Пробовали местнодействующие противовоспалительные?

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, да, растираю согревающими.
Скажите, пожалуйста, если бы это был медиастенит, его бы было видно на КТ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 декабря 2024

Пульмонолог

Да , однозначно увидели бы, на этот счет можете не сомневаться.
КТ является золотым стандартом в диагностике медиастинита, отчетливо видна была бы воспалительная инфильтрация, абсцессы…

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите, если бы это был медиастенит, КТ бы показало его?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 декабря 2024

Пульмонолог

Да, на КТ было бы видно. Это точный метод послойной диагностики тканей с маленьким шагом.

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, мне кажется у меня есть инфильтрат. Я кашляю как бы из спины, а не из бронхов, и именно там, в спине между позвоночником и лопатками после кашля чешется и саднит. Дёргает, как нерв. Такое ощущение, что я кашлем повредила нерв и мышцы и там жидкость постоянно

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Инфильтрат бы "показал" себя бы и в общем анализе крови, ведь это - воспаление, должгы быть тогда в крови высокие маркеры воспаления (СОЭ, СРБ).
Сдайте "свежий" общий анализ крови и СРБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмосклеротические изменения легких

1 ответ

22 ноября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена. Есть ли осложнения или нет?

3 ответа

29 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Ходили на рентген, ребенку 1,8 года поставили диагноз Гиперпневматоз ЖКТ

2 ответа

29 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Препараты при оскольчатом переломе лапы

4 ответа

28 апреля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T21:20:11+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Можете прикрепить результаты компьютерной томографии и бронхоскопии?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T21:46:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, не исключена сопутствующая патология.
так как изменения в легких на КТ и бронхоскопии не могут вызывать таких симптомов.
В любом случае не лишнее посетить невролога очно.
Обычно выписываются препараты антиконвульсанты (например Габапентин), они значимо снижают болевые ощущения.
С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T22:56:30+03:00

Добрый день!
Учитывая, что исключена органической патологии со стороны дыхательной системы. Медиастенит по компьютерной томографии был бы виден воспалительной инфильтрацией, но ее нет.
Действительно сама легочная ткань не имеет нервных окончаний. Болят мышцы, когда они спазмируются, нарушается их работа, происходит сдавливание нервных окончаний.
Вам необходимо двигаться в сторону невропатолога. Пройти МРТ грудного отдела позвоночника. Назначаются миорелаксанты, противовоспалительные , обезболивающее препараты. Важен комплексный подход.
С уважением ?

Резник Виктория Викторовна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T04:36:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
На КТ медиастенит был бы виден. У Вас все хорошо, только описана не большая зона фиброза в базальных отделах, это поствоспалительные изменения, жалоб не дают, на общее самочувствие не влияют.
Подобные ощущения могут быть связаны с позвоночником (межпозвоночная грыжа, например), для точного установления диагноза, лучше посетить невропатолога очно, он направит на МРТ позвоночника.
При воспалительном процессе в средостении чаще всего поднимается температура тела.
Уточните, пожалуйста, Вы сдавали общий анализ крови?

Минеева Елена Сергеевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T14:38:07+03:00

Татьяна, добрый день.

Медиастенит- это воспаление клетчатки срадостения. На ровном месте он не возникает (он бывает из за патологий в легких , пищеводе, сердце). Основными диагностическими методами диагностики являются КТ органов грудной клетки, дополнительно назначается бронхоскопия.

У Вас на КТ имеется только небольшой очаг пост воспалительных изменений (фиброз). Данных за медиастенит нет. По бронхоскопии так же не обнаружено патологии.

Не исключено, что Ваши жалобы могут носить нервно- мышечный характер. Для более детальной диагностики желателен очный осмотр невролога, осмотр болевых точек, решение вопроса о до обследовании (МРт, рентген отделов позвоночника)

При длительном кашле и неприятных ощущениях в грудной клетке так же возможно проведение спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма.