Консультация терапевта /

Помогите разобраться с анализами — вопрос №2694582

128 просмотров

Добрый вечер, совсем недавно задавала вопрос терапевтам. Я сама по себе человек очень тревожный, два месяца борюсь с паническими атаками, пью антидепрессанты (Кветиапин, сертралин) Пропиваю курс Витаминов Б. До этого сидела на различных успокоительных, но недолго, атаракс, адаптол, мебикар. В шейном отделе позвоночника остеохондроз 0,1 и спондилоартроз 1 степени. Прокалывали амбене био. Головные боли беспокоят, почти каждый день, делала МРТ мозга, артерий головного мозга, без патологий. УЗИ сердца и холтер без патологий. Экспресс тесты на ковид отрицательные, анализы в норме. Анализы сдавала 11.10.2024. Также присутствует ухудшение зрения. Работа сидячая, периодически боли покалывающие в ногах, руках, груди. Все врачи списывают на тревожное расстройство. Помогите мне, дорогие врачи, я боюсь, что у меня сахарный диабет, ковид, инсульт, очень большие страхи. Стоит ли мне пересдать анализы? Или прошло мало времени? Периодически состояние обморочное, но в обморок не падаю. Беспокоит очень зрение и постоянные покалывания, также присутствует ползания мурашек в теле, даже в покое, будто по ребрам кто то пробежался, и это бывает и в ногах и в руках, голове. Увлекаюсь сладким, в то же время боюсь что это сахарный диабет. Скажите, пересдать ли мне анализы? И может ли со мной случится что то серьезное, чего я так боюсь?

Возраст: 25

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт
анализ
УЗИ сердца
экспресс теста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Екатерина, добрый вечер!
Судя по описанным симптомам (неприятные, мигрирующие ощущения в теле, снижение зрения, мурашки и т. д), и представленным результатам обследований -мы можем предполагать именно тревожное расстройство. Тревога может проявляться самыми разнообразными и неприятными жалобами, маскироваться под любое серьезное заболевание, поэтому она так снижает качество жизни и требует лечения.
По холтерлвскому исследованию все норма (единичные экстрасистолы-это норма, анализы -тоже абсолютно нормальны).
Лечение тревоги во всем мире проводят антидепрессантами СИОЗС в сочетании с психотерапией. Это дает больший эффект. Особенно когнитивно-поведенческая психотерапия имеет доказанную эффективность.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нелли Владимировна, скажите все таки, стоит ли мне бояться последствий? Стоит ли мне пересдавать анализы?
Даже на данный момент я стою и меня покачивает, состояние полу обморочное, ощущение что упаду, напряженная боль в ягодице.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Головокружения и шаткость -так же в подавляющем большинстве случаев являются симптомами тревоги. Анализы пересдавать нет необходимости. Состояние должно улучшаться по мере накопительного периода антидепрессанта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
1. По Холтеру незначительные отклонения , вариант нормы.
2. Анализы у вас хорошие, единственное есть повышение лимфоцитов, что говорит о перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/бессимптомный контакт с вирусом
Пересдавать анализы не вижу смысла. Единственное дополнительно можно сдать на ферритин (депо железа- показатель не менее 30 в норме), В12 (что может давать мурашки), В9. При норме все ваши описанные симптомы будут соответствовать тревожному расстройству. Рекомендуется прием препаратов+ работа психолога/психотерапевта. Препараты имеют напокопительный эффект.
Пожаловаться
Клиент
Есть риск что вирусная инфекция ещё осталась? И мне есть чего бояться?
Я делала экспресс тесты на ковид очень много раз, всегда было отрицательно.
Пожаловаться
Клиент
По симптомам слегка заложен нос, очень редко чихание.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Вам ничего бояться не надо, недавно был пик ОРВИ. Может присутсвовать,если имеются симптомы. Ковид -это один из тысячи вирусов
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, прямо сейчас как будто напряжение от щеки до висков появилось, дискомфорт небольшой, напряжение. Что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравсвуйте, как сейчас себя чуствуете?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, сейчас уже хорошо. Испугалась, когда начало так сводить лицо.
При этом челюстью, губами я спокойно двигала, просто началось какое то напряжение. Скажите, это я просто себя накручиваю? ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Скорее всего, да. Похоже на симптоматику
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Екатерина!

Меня зовут Юлия Дмитриевна,я терапевт сервиса.

Ознакомилась со всеми документами.
Вы довольно комплексно обследованы. Так как по результатам обследований не выявлено никаких заболевания, вероятно , Ваши симптомы ,вероятно,связаны с тревожным расстройством.

Все анализы у Вас хорошие ,сахарного диабета нет,сердце здоровое ,риски возникновения инсульта или других серьезных состояний кране малы .

Рекомендуется продолжать лечение под наблюдением психотерапевта .


Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, но эти риски есть? Я периодечески думаю об этом, переживаю за себя и свое здоровье.
Пожаловаться
Клиент
Головные боли бывают просто не проходят, практически даже после приема обеззабливвющих препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Риски у Вас не выше ,чем у любого другого здорового человека.

У Вас,вероятно, головная боль напряжения (ГБН).
То,что не выявляется какой-либо органической патологии ,которая могла бы быть причиной возникновения болевого синдрома , не значит , что проблема не серьезная.
Стресс и тревога однозначно играют роль в патогенезе головной боли напряжения.
И дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз) ,напряжение мышц шеи и головы являются причиной развития тканевой гипоксии -в результате возникает новый эпизод боли,которая может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

Затяжной характер течения ГБН обусловлен депрессивным расстройством,которое закономерно возникает у человека,длительно испытывающего боль.
И боль возникает снова и снова как по замкнутому кругу.

Часто ГБН сопровождают мигрень и азбусная головная боль ( вызванная частым приемом обезболивающих препаратов ).


В терапии ГБН применяются три подхода: поведенческая терапия, купирование болевых эпизодов и профилактическое (курсовое)лечение.

Эмоциональное и мышечное напряжение являются основными причинами возникновения боли.
Ввиду чего очень важно стараться избегать чрезмерных физических нагрузок , стресса . По возможности,обходиться без НПВС или других анальгетиков (прием таблеток не более 2-х раз в неделю) .

Антидепрессанты Вы уже принимаете .

+ рекомендуется курсовое лечение ГБН-это миорелаксанты и ноотропные средства, ЛФК,массаж,физиотерапия, рефлексотерапия.

Работа с психотерапевтом :когнитивно-поведенческая терапия,обучение релаксации.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, правильно ли я понимаю, что за свое здоровье бояться мне не стоит? Чтоб избавиться от всех этих мыслей, мне нужны лекции с психотерапевтом, правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Да, все верно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, ещё раз извините за беспокойство, прямо сейчас как будто напряжение от щеки до висков появилось, дискомфорт небольшой, напряжение. Что это может быть? Проявление остеохондроза?
Пожаловаться
Клиент
Забыла отметить, что невролог также мне добавил пить кавинтон два раза в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина.
По результатам обследования ничего плохого нет.
Анализы пересдавать нет необходимости.
Ваши симптомы, вероятнее всего - следствие тревожного расстройства.
Подозрений на сахарный диабет нет.
Нарушение зрения, парестезии (покалывание,ощущение ползания мурашек в разных частях тела) - возможны как побочные эффекты сертралина.
Часто побочные эффекты у антидепрессантов отмечаются в начале лечения. По мере адаптации к препарату побочные эффекты могут исчезать. Но если они выраженные, следует подумать о замене лекарства.
Спустя два месяца приёма сертралина у вас уже должна быть положительная динамика. Если тревога сохраняется на фоне 2 месяцев лечения, то либо антидепрессант не подходит,либо дозировка недостаточная.
Сообщите о своих жалобах лечащему врачу.
С учётом жалоб и переносимости препарата доктор должен корректировать схему лечения (изменение дозировки и кратности приёма, замена препарата).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, а откуда такая сильная головная боль проявляется у меня? И практически не снимается обеззболами.
Я пью Андипал, ибупрофен, очень редко мидокалм. Я очень боюсь инсульта и переживаю, что все эти симптомы могут привести к нему..
Хотя на МРТ мозга и артериях мозга патологий нет ?
Пожаловаться
Клиент
И ещё врач-невролог прописал кавинтон.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если артериальное давление в норме, возможны головные боли напряжения на фоне повышенного уровня тревожности.
По какой схеме вы сертралин принимаете? В какой дозировке?
Пожаловаться
Клиент
Ад повышается на фоне тревожности, до 145/150 на 90 где то.
Стараюсь сразу себя успокаивать.
Только утром, 50мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас небольшая дозировка. Рекомендую обсудить с вашим доктором коррекцию схемы лечения. Обычно эффективная дозировка сертралина 100 мг в сутки (до 200 мг максимум).
Очевидно, что вам 50 мг сертралина для стабилизации состояния недостаточно.
Повышать дозу рекомендуется постепенно до минимальной эффективной, когда вы будете чувствовать себя здоровым человеком и уйдут все жалобы.
Побочные эффекты возможны. Если же побочные эффекты будут выраженными, доктор может предложить замену препарата. Но с заменой торопиться не следует. Со временем побочные эффекты могут уходить.
Пожаловаться
Клиент
Повышения давления до такого уровня сильно опасно для моего здоровья?
Или давление может быть тоже побочным эффектом от антидепрессанта?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение давления может быть на фоне повышенного уровня тревожности.
Я повторюсь, у вас маленькая дозировка препарата. Она недостаточна.
Как только вы подберете эффективную дозировку антидепрессанта, давление должно нормализоваться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Анализы и результаты обследований в пределах клинической нормы. Для исключения тревожного расстройства рекомендую консультацию психотерапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
1 ответ
12 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Утрожестан
7 ответов
24 октября 2021
Владислава
Вопрос закрыт
Увеличена селезенка и печень
4 ответа
2 октября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Плохой результат анализа мочи
6 ответов
2 июня 2024
Rk5000, Мурманск
Вопрос закрыт
Анализы консультации
3 ответа
22 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Александр Можаров
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Дмитрий Сычёв
Терапевт, Рентгенолог
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com