Что вас беспокоит?
Не проходит гастрит
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: не проходит гастрит длительное время без хеликобактера. Объясню поэтапно, что со мной произошло: В мае случилось расстройство жкт с желтым поносом, дискомфортом в животе и чем-то вроде озноба. По первому узи диффузные изменения в поджелудочной, взвесь в желточном без изменения его формы, вроде только немного были воспалены протоки. Какие-то изменения печени. Назначения были: фосфалюгель, энтерол, креон на 10 дней примерно, затем дюспаталин и урсосан на 14 дней. От энтерола случился запор, пришлось отменить. От урсосана было очень плохо, ужасные боли в кишечнике, все надувалось, вообще не могла есть. Слала копрограмму: там было немного непереваренный мышечных волокон, совсем немного крахмала (+), и неперевариваемой клетчатки. Сдала все анализы крови. Все в норме! И биохимия и общий. Все анализы на глисты отрицательные. На следующем узи печень пришла в норму, протоки тоже, но осталась взвесь и изменения в поджелудочной. Назначения: урсосан месяц, дюспаталин месяц и альфанормикс на 7 дней. После приема альфанормикса на 4й день живот просто начал гореть, вызывала скорую, так как не могла даже терпеть этих болей. Отменили приём, отменили приём урсосана. Прошла ФГДС, по нему поверхностный гастрит был очень незначительный на тот момент. 1,5 месяца не пила ничего кроме креона. После альфанормикса стул стал сформированным. На плановом приеме назначается одестон для желчного на 14 дней, затем хофитол на месяц. На третий день от одестона жжение в желудке, высыпало на лице мелкой сыпью. Иду в больницу. Отменяют одестон, назначают танацехол и сбор желчегонных трав. Все это на 10 дней. После одестона узи показало чистый желчный. Принимаю все это. Дискомфорт и боли в животе не проходят, стул становится зеленым. После всего этого лечения начинает усиленно болеть слева под рёбрами и посередине в эпигастральной зоне. Не могут долго понять причину и списывают на панкреатит. Пью креон и сижу на строгой диете. Боли не уходят. Тогда назначают нольпазу, де нол. Нольпаза 40 мг 2 раза в день. Де нол 2 таблетки два раза в день. Становится значительно лучше. Лечусь полтора месяца и уже думаю, что вылечилась. Начинаю постепенную отмену препаратов. И на и третий день после отмены нольпазы боли нарастают так, что на седьмой я бегу на ФГДС. По нему острые эрозии в антральном отделе и возле него. Слизистая ярко гиперемирована. Кислотность 1,5. Врачи в шоке... разводят руками и не понимают как такое может быть. Добавился поверхностный рефлюкс (немного воспалён нижний отдел пищевода). Назначения: рабепразол в любой форме 20 мг 1 раз в день 2 недели, затем 10 мг ещё 2 недели и диета. Все соблюдаю, боли до конца не уходят. Иду смотреть как работает желчный. С пробным завтраком узи. За 40 минут сокращение 42%, ставят гиромоторную дискинезию. Назначают холензим. От него вообще расстраивается стул, становится желтым. Пару дней диарея 1 раз в день. Потом сформировался, но остался желтым. За две недели не становится на много легче. Снова иду на приём к гастроэнтерологу. Она назначает париет 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 2 недели. И к неврологу направляет по поводу работы желчного, так как органической причины сбоя его работы не видит. Он нормальной формы, уплотнений нет, все хорошо. Просто слабое сокращение и густая желчь. Говорит не пить желчегонные, видимо они вызывают заброс. За 2 недели боли не проходят, назначают париет 1 раз в день 20 мг. Добавляют альфазокс и закофальк для кишечника. Невролог выписала тералиджен. В общем, за 1,5 месяца пока легче не становится. Врач говорит должно уже все было зажить. Я не понимаю, что это такое происходит. Что есть сейчас: боли в левой части под рёбрами, иногда и в эпигастральной зоне. Не всегда зависят от еды. После едва может на некоторое время легчать, но есть тяжесть, потом опять болит. Диету в общей сложности уже 7 месяцев держу. Сейчас вообще уже на строжайшую села, потому что невозможно все равно расширять рацион. Стул сформирован, желтый, иногда бывает кашей, но чаще нормальный. Заметила, что в нем присутствуют какие-то мелкие твёрдые частички. Благодарю вас, если все это прочитали. Описываю максимально подробно, чтобы было понятно. Не знаю уже, что сдавать, что проверять и как это лечить. Очень устала бороться.. болезнь мешает нормальной жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте вам нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, на дисбактериоз сдавала, правда без чувствительности. Прикрепила вроде результат. Пропивала после этого пробиотики разные, в том числе колибактерин
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо сдать кровь на антитела к паразитам,исключить лямблиоз и опистархоз.Возможно сделать дуоденальный зондирование.
Нина, сдавала. Отрицательно. На паразитов и кровь и кал сдавала. Ничего не нашли.
А противогрибковое средство пили?
Елена, нет. Не назначают.
После лечения, лучше его пересдать
Кандидоз не лечили, получается, но он был
И кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Елена, а сейчас его можно пересдать или повлияют принимаемые препараты? И может ли это быть причиной того, что не проходит гастрит?
Кандидоз может быть и пищевода и кишечника и всего остального отделы ЖКТ эти препараты на анализ не повлияет можете сдавать конечно
Елена, спасибо! Обязательно сдам. То есть в принципе и от него может все это происходить?
Да конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения
Анжела, спасибо! Все-таки дисбактериоз может оказывать влияние? Но я так долго пила пробиотики
У меня такое впечатление,что основная проблема в желчевыводящих путях.Сделайте холангиографию для уточнения состояния желчных путей.
Нина, я делала мрт. Вроде с желчевыводящими путями сейчас все нормально.
Для выработки тактики ведения на сегоднешний день надо сделать контрольную гастроскопию, сдать биохимию крови. Вы лечитесь более половины года, получается, что все лечение не привело к положительным результатам. Значит надо начинать сначала, а для этого пройти обследования.
Нина, знаете, я никак не могу понять, как при лечении гастрита нольпазой и де нолом, могло быть такое ухудшение после отмены препаратов, что возникли эрозии? И никто не может объяснить, что это. Эффект от отмены нольпазы или что-то ещё. Тогда хотя бы явное улучшение шло. А сейчас лечение вообще не даёт, практически, улучшений.
Принятый ответ
Здравствуйте! даже если по результатам МРТ с желчевыводящими путями все нормально. может присутствовать функциональный спазм с нарушением оттока желчи, что приводит к нарушению переваривания и всасывания пищи и нарушению микробного баланса кишечной микрофлоры. Рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника. Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Марина, у меня почему-то от ребагита изжога. Пробовала его пить, назначали, но как-будто усиливает боли. А де нол, как я поняла мне больше пить нельзя. По поводу желчного, мне сказали, больше его не трогать.. желчегонные любого вида приводят к гастриту. Просто уже боятся назначать какое-то лечение для желчного. В общем, такой вот замкнутый круг, и непонятно как из него выходить. А главное, как убирать боли, которые мешают жить.
Появление эрозий возможно обусловлено избытком желчи в желудке. Нольпаза гасила ее, а при отмене препарата произошло поражение слизистой.
Нина, желчи на момент ФГДС не было в желудке.
Пепсан Р по 1 табл (саше) 3 раза в день за 30 минут до еды 2-3 недели...
При обследовании не было,а при пищевой нагрузке вырабатывается в избытке и не вся расходуется, поэтому и раздражает желудок
Нина, вот это я тоже подозреваю! Но как это подтвердить? И как лечить, если желчегонные идут во вред? Вообще пока такая гипотеза у врача: длительный приём желчегонных увеличивает ее выделение и желчный переполняется, поэтому идёт заброс. То нать ее разогнали, печень ее выделяет, а желчный не может вывести вовремя. И как с этим быть непонятно. Пила прокинетики: пассажикс с ним полегче. От дюспаталина желчный начинает болеть.
Принимайте обволакивающие препараты
Нина, принимаю альфазокс пока. До этого пила антациды. Что ещё можно будет пропить? И это лечится? Это пройдёт когда-нибудь?
Это процесс хронический. После значительного улучшения надо будет придерживаться диеты, проводить курсы профилактического лечения. Возможно санаторно-курортное лечение.
Нина, хронический - это то, что с желчным происходит? Просто никогда этого не было, даже по анализам все показатели очень хорошие. А здесь вот такое началось с весны.
У Вас дискинезия желчевыводящих путей и хронический гастрит
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201936 ответов
- 20 Января 202048 ответов
- 7 Ноября 202026 ответов
- 5 Марта 20212 ответа