Консультация невролога /

Боль в копчике — вопрос №2694789

181 просмотр

Здравствуйте специалисты.
Не знаю точно ли я по адресу, но вопрос предполагаю ваш.
Есть боль в копчике с левой стороны. С правой стороны всё нормально.
Началось всё лет 10 назад. Когда вставал левой ногой на высокую ступеньку и поднимался (подтягивался на ноге) временами появлялись ну очень болезненные прострелы в копчике. Прям до слез, хоть я и не плакса.
Причем болевую точку было нащупать очень проблематично.
На сегодняшний день болевая точка слева нащупывается достаточно легко и чувствуется не сильная боль когда например прислоняюсь к чему либо копчиком, например к поручню в метро. Прострелы также сохранились.
Больше копчик ни в каком состоянии не беспокоит, не при ходьбе, не сидя, не лежа.
Сопутствующие симптомы:
-деревенеют ноги, когда еду в автомобиле. Например когда в длительной пробке приходится постоянно давить на педаль газа/тормоза ноги как будто наливаются свинцом и с трудом двигаются. Приходится останавливаться и выходить разминать.
-временами случаются очень сильные судороги в ногах, причем в абсолютно разных местах...ступни, икры, бедра. Ноги просто скручиваются винтом и судорога может не проходить по 20-30 минут.
-во время ходьбы бывает случается онемение передней поверхности бедра.

Предполагаю будут вопросы по проктологии. Даю сразу информацию
В мае 2024 года была сделана операция по удалению парапроктита, который был вызван сильными запорами.
Что из себя представляли запоры - позыв есть, начало дефекации есть, но когда кал доходил до сфинктера, то как будто упирался в закрытые ворота и чтобы его эвакуировать приходилось ну очень сильно напрягаться.
В августе 2024 был выявлен свищ прямой кишки и сделана операция лазером. Заодно были удалены 3 узла геморроя.
После этого посещал проктолога раз 7 (ходил на осмотры). При осмотрах сфинктер был настолько спазмирован, что врач не мог вставить не то что аноскоп, но даже палец. Приходилось расслаблять сфинктер пальцем и какой то мазью, что было очень больно. Но внимание на этом вопросе никогда не заострялось (почему то).
Сейчас у меня опять началась та же проблема с запорами...и я просто уверен, что это из-за спазма сфинктера. Позывы, консистенция, объем - всё ок, а через сфинктер не протолкнуть.
Извиняюсь за длинную повесть, но иначе никак.

Вопросы:
1. Я по адресу ведь обратился или это не ваше направление?
2. Может ли проблема с копчиком вызывать спазм сфинктера и сопутствующие этому запоры?
3.Может ли проблема с копчиком, вызывать проблемы с ногами, описанные выше (онемение, судороги).
4.С чего начать обследование?

P.S.1 Колоноскопию не делал, но никогда и не назначалась
P.S.2. По вопросам запоров был у гастроэнтеролога. УЗИ сделано, анализы сданы, таблетки выпиты, запор сохранен.
P.S.3. У невролога тоже был, только по другому вопросу. Выявлен высокий уровень тревожности, направлен к психотерапевту. И еще витамины выписали. К психотерапевту не ходил (и не пойду).

Возраст: 45

Хронические болезни: запор
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, начнём с того , что нарушение психоэмоционального фона в виде генерализованное тревожного расстройства , депрессии может вызывать функциональный запор . В таких случаях соотвественно при акте дефекации из-за проблем с опорожнением , повышением внутрибрюшной давления , особенно если имеются трещины , узлы возникает боль , боль может приводить к рефлекторному спазмированию ануса и к острой боли .

При наличии воспаления , проктита , трещин соотвенно боль может отдавать и в ягодицу , и ногу . Но для исключения причины нужен неврологический осмотр .
Для корешковых болей характерны боли и онемение в определенных местах ( дерматомах) . Прикрепила ссылку на фото для понимания https://yandex.ru/images/touch/search?text=Радиеулопатия&img_url=https%3A%2F%2Fwww.centr-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F01%2Fsnimok-jekrana-2023-01-26-v-10.08.13.png&pos=2&rpt=simage


Начните с очного осмотра невролога .
А пока для купирования болевого синдрома можно попить любой НВПС: артоксан , нимесил, Найз , кеторол .
Клиент
Фариза Гиланиевна, проктологические вопросы вроде все решены. Проктит вылечен, геморрой удален, свищ иссечен. На осмотрах проктологом трещин не выявлено.
Скажите, может ли свищ быть спазмирован из-за проблем с копчиком?
Признаюсь не ожидал, что вы уделите столько внимания вопросу психотерапии. К психотерапевту не хотел идти не потому что лень, а как то не особо верилось в результат. Сейчас задумался.
Нверолог поставила диагноз соматоформная вегетативная дсифункция с выраженным тревожно-невротическим синдромом, паническим расстройством. Диагноз был поставлен на основании тестов.
Невролог
Если не хотите ходить к психотерапевту для КПТ.
Желательно начать прием антидепрессанта , чтобы улучшить состояние.
В неврологии есть такое понятие как Кокцигодиния, которое тоже можно брать во внимание в вашем случае
Клиент
Фариза Гиланиевна, кокцигодиния - это проктология или неврология? Есть ли необходимость также думать об остеопате?
Вошел уже в то состояние, когда перестал понимать дальнейший план действий и с какого врача начать
Невролог
Нужно начать с невролога , далее в лабораторных исследованиях исключить электролитные нарушения в крови,
Решить вопрос о выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , а возможно и копчика.
Вышеописанные судороги - носят название Крампи синдрома . Данный синдром может встречаться при поражения нервных стволов или спинномозговых корешков при полинейропатиях и мононейропатиях разной этиологии, часто в роли причины выступает водно-электролитный (дефицит калия, магния, кальция) и гормональный дисбаланс на фоне гипотиреоза, недостаточности паращитовидных желез, сахарного диабета.
Невролог
Пока будете решать вопрос с врачом - неврологом и исследованиями .
В таких случаях при отстутствии аллергии на препарат используют :
НВПС любой , можно : Артоксан 20 мг по 1таб 1 раз в день 7 дней - после еды
Препарат для расслабления мышц: Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб 1 раз в день - 10 дней
Магний В 6 48 + 5 мг по 2 таб 2 раза а день 1 месяц .

Для крампи лучше всего подходит ( Карбамазепин либо Габапентин , но данные препараты рецептурные ) , но и на фоне приема магния отмечается замечательный эффект .
Так же ванночки ( теплая -холодная вода )

И об остеопатии без МРТ , хотя бы Рентгена думать запрещено
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, спасибо огромное за консультацию. План понятен.
Невролог
Здравствуйте. Патология копчика не приводит к спазму внутреннего анального сфинктера, скорее всего из-за перенесенных операций по удалению парапроктита, геморроидальных узлов. Для расслабления сфинктера могут помочь теплые ванны, пальцевой массаж, применение сальбутамола или ботулинотерапия.
Проблемы с копчиком к симптомам в ногах также не приведет.
Спазмы и судороги в ногах могут быть при электролитных нарушениях. Поэтому нужно исследовать уровень общего кальция, ионизированного кальция, магния, фосфора, натрия, калия.
Клиент
Добрый вечер. Замечу, что проблемы с дефекациями у меня начались до операций. Считаю именно подобные запоры и привели к парапроктиту и в дальнейшем к свищу.
И еще отмечу такой момент. После операции по удалению парапроктита я лежал 6 дней в стационаре. Все 6 дней я ходил в туалет как младенец, регулярно, мягко и с улыбкой.
Как только вышел из больницы - буквально через неделю опять начались запоры. Больничной едой не питался, ел в кафе что было. Дома - только домашняя еда. Может действительно что то на нервной почве происходит? Хотя так вроде, кроме рабочих моментов особо не нервничаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рс или нет?
11 июня 2016
Ека
Вопрос закрыт
Онемение рук и ног, тела
15 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильная боль в паху слева
16 февраля 2022
Евгения, Колпино
Вопрос закрыт
Травма языка или рак?
15 сентября 2023
Лев, Екатеринбург
Вопрос закрыт
ПГН противовирусная терапия
20 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Савина
9 отзывов
Невролог
2013-2019 ФГАОУ ВО РНИМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо