Консультация инфекциониста /

Вопрос по анализу — вопрос №2694804

189 просмотров

Доброго времени суток! Работаю в приюте для животных, стали беспокоить боль справа со стороны печени, сдал анализы, положительно на Описторхоз, аскаридоз и эхинококкоз. Вроде как кисты нашли множественные кисты в печени, размеры все разные. Моя дальнейшая тактика? К чему готовиться , куда идти сдаваться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт
описторхоз
стороны печени
дальнейший тактик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Прикрепите анализы и результаты УЗИ, пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Юлия, прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
А самого протокола исследования нет у Вас?
Пожаловаться
Клиент
Юлия , прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Спасибо! Действительно, это могут быть эхинококковые кисты. Для исключения кист в легких и головном мозге в таких ситуациях следует выполнять дополнительно МСКТ органов грудной клетки и МСКТ или МРТ головного мозга. Для определения дальнейшей тактики и решения вопроса об оперативном вмешательстве Вам необходимо обратиться со всеми результатами обследования к хирургу на очный прием.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, по рентгену огк и головы ничего не нашли
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Это прекрасно! В любом случае, вопрос решается с хирургом, учитывая высокую вероятность эхинококкоза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Аскариды и описторхи ищут в кале, с этой целью сдают кал методом PARASEP. Анализы крови здесь играют второстепенную роль, возможно антитела перекрестные даже.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, Юлия подскажите пожалуйста, а если ещё аскаридоз и описторхоз выявили по желчи, лечение поможет от эхинококка? Или сначало к хирургу обратится, есть ли комбинированный препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Описторхоз лечат празиквантелом, эхинококкоз и аскаридоз - мебендазолом, альбендазолом. То есть если лечить эхинококкоз, то аскариды тоже погибнут, но не описторхи. Но лучше к хирургу сначала, я думаю.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
1. На основании анализов на антитела кишечные паразитозы, в том числе аскаридоз и описторхоз, диагностировать нельзя, так как антитела не позволяют отличить текущую инвазию от когда-то давно перенесённой. Необходимо дополнительно сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP" и дуоденальное зондирование (на описторхоз).
2. В отношении эхинококкоза: антитела в диагностике имеют вспомогательное значение. Основной метод - обнаружение типичных паразитарных кист по УЗИ, КТ или МРТ. Так что тут нужно оценивать в первую очередь ультразвуковую картину.
Не могли бы Вы фото протокола УЗИ прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Ольга , прикрепил результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
По описанию кисты могут быть эхонококковыми (тип СЕ5 по ВОЗ), кальцинированная стенка с большей вероятностью указывает на то, что паразиты погибшие.
Чтобы прояснить ситуацию, рекомендую провести дополнителньо МРТ брюшной полости и головного мозга, а также рентген лёгких.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, там ничего нет , очагов никаких, уже сделано
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Это хорошо.
В таком случае требуется консультация хирурга со снимками СКТ на руках и очно консультация инфекционистом, так как лечением эхинококкоза занимаются оба этих специалиста. Возможно, потребуется оперативное лечение, так как кисты более 5 см, и приём противопаразитарных препаратов до и после операции либо только приём препаратов.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По каким анализам нашли описторхов и аскариду (кровь/кал)?
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом и интересует анализ на эхинококк в титрах сдавали или в КП?
Пожаловаться
Клиент
Ирина , анализы прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепилось только кт, да, описывают вероятно паразитарные кисты, в подобной ситуации лечебная тактика решается совместно с инфекционистом и хирургом
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста сейчас никакие препараты действующие на эхинококк принимать не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, обычно их назначаем после постановки диагноза и консультации с хирургом
Пожаловаться
Клиент
Ирина , скажите пожалуйста, а каким препаратом лечится , хочу посмотреть побочки
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Применяем длительные курсы немазола
Пожаловаться
Клиент
Ирина, к сожалению подтвердился диагноз . Верно ли мне назначили 400 мг 2р/д альбендазол в течение 3-6 месяцев ? Так долго его принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, он принимается долго, верно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста прием препарата непрерывный или между приемом делать перерывы в течение 3 месяцев ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Непрерывно (курс от 1 до 6 мес) далее смотрим динамику
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, а в плане описторхоза тоже нужно начинать лечение? Или сначала с той болезнью разобраться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте,в подобных ситуациях рекомендовано дообследование:КТ органов брюшной полости для уточнения характера кист,рентгенография органов грудной клетки для исключения тех же кист,кал методом Парасеп 3-кратно с интервалом в 2-3 дня для подтверждения аскарид,дуоденальное зондирование для обнаружения в делят описторхиса.По одному анализу крови эти диагнозы мы не ставим,т.к может быть один паразит,а остальные показатели перекрестно ошибочно плюсуют
Пожаловаться
Клиент
Евгения, результаты прикреплены
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Посмотрела,да,эхинококкоз вполне может быть,в таких случаях необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения,а для поиска остальных рекомендуется сдать кал и пройти зондирование,и тогда уже решать вопрос о медикаментозном лечении,если там что-то найдется
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таких случаях делают
ИФА крови на титры вида 1 100 к эхинококку,
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Полный клинический анализ крови
АЛТ АСТ креатинин альфафетопротеин
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
Дуоденальное зондирование
После консультации хирурга и инфекциониста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диплококки внеклеточные
4 ответа
11 января 2022
Семен, Сочи
Вопрос закрыт
Рыба с червяком
6 ответов
18 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
По анализа описторхоз у ребенка 3 года
1 ответ
28 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Полипы желчного пузыря
6 ответов
4 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отравление и высокий срб
2 ответа
31 января 2024
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышен свободный тестостерон
3 ответа
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Петр Ляшенко
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]