Гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2694962

Здравствуйте.

Стоит начать с того, что не стоит пугаться высоких цифр ТТГ. ТТГ более 10 - это гипотиреоз (нехватка тироксина-свТ4 в крови) ТТГ11 и ТТГ, допустим, 800 - указывают на одно и тоже (нехватка тироксина в крови)

Полная заместительная доза по весу у тети: около 150 мкг левотироксина натрия. Щитовидная железа у нее не работает вообще, поэтому нужно постепенно увеличивать дозу, возможно, до 150 мкг. Почему постепенно? Потому что ей 73 года. Было бы 33 года - можно было бы сразу, в самом начале, начать прием 150 мкг.

Безусловно, дефицит железа влияет на функцию щитовидной железы, НО не значительно. Сдайте анализ на ферритин. Скорей всего он будет низкий. Необходимо будет начать принимать препараты железа.
Сдайте анализ на витамин Д, дефицит витамина Д также влияет на фунцию щитовидной железы.

Тироксин нужно повышать до 100 мкг. Принимать нужно строго натощак, строго запивая водой. Вместе с тироксином нельзя ничего принимать (особенно препараты кальция). ТТГ через 2 месяца. Добиваться нормального уровня ТТГ: 0.4-4.0 в таком возрасте не обязательно, достаточно достичь ТТГ около верхней границы нормы (4-6).

Потливость может быть связана с повышением глюкозы крови. есть вероятность, что это сахарный диабет. Для уточнения смотрим уровень Гликированного гемоглобина - он показывает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца. если он более 6,5%, диабет подтвержден и нужно соблюдать диету и принимать препараты, снижающие глюкозу крови.
Холестерин также высокий. если подтвердится сахарный диабет, нужно будет снижать холестерин препаратом.

Здравствуйте.
Максимальная доза в расчете на вес 150 мкг утром натощак, но чаще всего стараемся постепенно поднимать дозу, чтобы у пациенты не произошло обратного состояния, как гипертиреоз, когда гормонов щитовидной железы становится много из - за передозировки препарата. На данный момент необходимо принимать препарат тироксина в дозе 100 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По поводу показателя железа, это достаточно неинформативный показатель, показывает какой уровень железа в данный момент времени, важно посмотреть именно запасы железа в организме, за это отвечает показатель ферритина. Перепроверьте этот показатель, если он будет менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин в норме должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, тоже важный показатель для здоровья щитовидной железы, при уровне менее 30 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять. Так же данные меры служат профилактикой образования узлов. Проконтролируйте УЗИ щитовидной железы в феврале 2025г.

При подборе дозы тироксина и нормализации уровня ТТГ показано наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Добрый день
Доза тироксина мала.
Нужно снизить ТТГ ниже 4.0
Это значительно улучшит самочувствие
Сейчас пейте 100 мкг
Через месяц снова контроль ТТГ,Т4 свободный
И важно восполнить дефициты железа и вит Д
Витамин Д сдать
И сдать ферритин.Именно по этому показателю определяется дефицит железа.А не по железу