Консультация фтизиатра /

Лти, повышены иозинофилы — вопрос №2694984

49 просмотров

Здравствуйте, Елена Ивановна! В сентябре прошлого года у ребенка 9 лет был положительный диаскин тест. Через 2 месяца сдали тв-ферон, положительный. Кт без изменений, мазок в норме. Эозинофилы 4,9. В мае сдали повторно тв-ферон (содержание гамма-ИНФ в контрольной пробирке 0,18, в пробирке с ТБ-антигеном 0,83, с митогеном >10. В прошлый тв-ферон 0,16/0,67/8,63 соответственно). Сейчас, в декабре снова сдали тв-ферон, результа еще нет. Только оак, где эофинофилы уже 8,2% (0,55 10*9/л). Полагаю, что тв-ферон будет положительный. У ребенка 2 недели кашель, в том числе в ночное время. Полагаю, что нам пора начать профилактическое лечение

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Квантифероновый или t-SPOT исключает проявление аллергической реакции, так как тест основан на взаимодействии Т-клеток, они у вас в норме. Анализ крови был сделан до теста?
Эозинофилы отвечает за аллергию или паразитарную инвазию. У ребенкая аллергическое заболевание?

Рекомендуется дальнейшая тактика: при положительном тесте обращение к фтизиатру для дообследования: Диаскин тест( возможно порекомендует), КТ огк(если прошло более 6 месяцев), анализы крови, мочи, УЗИ внутрибрюшных лимфатических узлов. И назначение превентивного (профилактического) лечения 2мя препаратами на 3 месяца.

Симптомы туберкулёза , в том числе кашель, появляется на поздних стадиях болезни, когда на кт огк легкое разрушено и задеты бронхи( у детей такое не наблюдается или очень редко). Не думаю, что кашель у ребенка напрямую связан с туберкулёзом
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Мария. Повышение эозинофилов не влияет на результат квантиферонового теста. Для этого анализа учитывается другая группа клеток.
Такое повышение эозинофилов может быть связно либо с глистной инвазией либо с аллергией. Для этого необходимо обратиться к аллергологу.
А если квантифероновый тест будет положительный, то необходимо обратиться к фтизиатру для проведения дообследования - КТ ОГК, УЗИ ОБП, ФГ ОГК всех взрослых членов семьи. И после этого фтизиатр назначит курс профилактического лечения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Здравствуйте, Мария. Смотрите, в прошлом году у ребенка и Диаскин-тест и квантифероновый тест были положительные. Положительный Диаскин-тест можно объяснить аллергией, т.к. эозинофилы повышены. Но квантифероновый тест, Тспот не зависят от аллергии, они являются альтернативой Диаскин-тесту, если ребенок склонен к аллергии. Сейчас эозинофилы также повышены, причём, значительно. Значит, Диаскин-тест не рекомендуется вообще. Но у ребенка ещё продолжается кашель, по крови признаки вирусной инфекции, недавно перенесенной, а квантифероновый тест зависит от лейкоформулы, от лимфоцитов, а они повышены. Поэтому тест может быть неопределенным, спорным. Но если он будет положительным, то консультация фтизиатра нужна, возможно, ребенок инфицирован туберкулезной палочкой (ЛТИ). При этом туберкулёза нет. Ребенок здоров, иммунитет справляется, работает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови ребенок 10 лет
30 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Пролеченный сифилис и беременность
28 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Ужасный забор крови и течь по катетеру
10 февраля 2024
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос