Необходимость ЗГТ

Помогите пжл с выбором згт. И нужна ли она. Жалобы: с 17 лет очень обильные месячные, сильнющие боли. Анемия соотв. Астенич. тип в целом. Головные боли более 10 лет, в первый день мес. в т ч. Низкий горм фон в последние 5 лет точно. Проблемный жкт, была ФКМ ,но после постоянного приема органич. йода киста рассосалась, больше грудь не болит. В прошлом мес сдала анализы, прикреплю. Отчетливо видно начало менопаузы, ЛГ, ФСГ высокие, эстрогенов почти нет. Более 5 лет сухость во влагалище, хроническип стрессы более 15 лет, хронич. усталость. Веду зож, пп, спортзал иногда, сухая очень кожа и обвисает уже, на животе появляется лишний жир, волосы тонкие и редкие стали. ЩЗ - все в норме, но были высокип антитела. Пока не сдавала заново. В этом месяце впервые месячные пришли двпжды, с разницей в две недели. Первый раз два дня, не обильно( так был вечь прошлый год, а мес 3-4 назад устаканилось, шли норм по 4 дня), цикл до ноября 2024 был регулярный, в ноябре вот второй раз, обильные,со сгусткаии, на 5 ый день вышел сгусток 1,5*1, 5 см примерно. Без боли, но очень обильное кровотечение. Около полугода беспокоит бессонница, постоянно просыпаюсь ночами, очень чуткий сон( Очень давно уже низкое либидо. Мне в апрелр будет 45 лет. Однозначно хочу ввести ЗГТ. Вопрос в том, фито ( поможет ли, справятся ли травы) или гормональную уже...