Хронического атрофического гастрита с единичным фокусом полной кишечной метаплазии — вопрос №2696058

Question

Хронического атрофического гастрита с единичным фокусом полной кишечной метаплазии — вопрос №2696058

Евгений

60 просмотров

6 декабря 2024

Добрый день!
Прошу дать рекомендации по лечению.
Изначально начал обследоваться по причине низких лейкоцитов, обращался к гематологу, сдал пул анализов, феритин низкий(18), по гастроколоноскопии - морфологическая картина хронического атрофического гастрита с единичным фокусом полной кишечной метаплазии. HP достоверно не определяется, также сдал кровь на НР(оба анализа норма), не курю, алкоголь не употребляю совсем.
Прошу подсказать как лечить такой вид гастрита + объяснить какая связь с феритином(сейчас пью 1 таб. Сорбифера в день по рекомендации гематолога, гемоглобин и железо в норме).
Язв и до кровопотерь не найдено, так и непонятно куда девается железо и почему феритин низкий.
Заранее благодарю.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

нормы

рекомендация

заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, основные причины развития атрофии в желудке это наличие хеликобактерной инфекции или аутоиммунный гастрит.
Лечения специфического нет, единственный препарат который можно использовать курсами: ребамипид

Я бы рекомендовала вам все же дообследоваться на хеликобактер пилори : сдается С13 дыхательный уреазный тест
На аутоиммунный гастрит сдаётся: антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла
Так же сдается В12 , если вы ранее не сдавали
Низкий ферритин может быть связан с наличием хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Евгений, 6 декабря 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, здравствуйте!
Благодарю Вас, врач из центра говорит, что раз по 2-м показателям норма, то эрадикация не требуется.
Соглашусь, тоже хотел бы доперепроверить наличие НР., возможно, из-за нее все мои проблемы, в т.ч. низкие феритин и лейкоциты.
Единичный фокус - это в одном месте, не столь опасная история?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 6 декабря 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, Б12 сдавал, прикладываю, норма на нижней планке, пью витамины

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Я к сожалению сталкивалась с таким, когда антитела отрицательные, а по факту наличие хеликобактерной инфекции было

Да, в материале отмечается участок с наличием полной кишечной метаплазии , это участки клеток толстокишечного типа на фоне атрофии слизистой желудка, так же описывают фовеолярную гиперплазию, это клетки делез желудка деформированы

Пожаловаться

Евгений, 6 декабря 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо большое, сдам уреазный тест, дальше буду смотреть.
Можете написать схему приема Ребамипида? И последний вопрос, Ребамипид сразу начинать или после теста на НР? Вижу, что этот тест нужно сдавать через 4 недели после окончания приема в т.ч. висмутосодержащих препаратов, а я сейчас пью Сорбифер, какой порядок?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надо лечить или нет?

9 ответов

31 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Ребенок не видит в даль выписали очки на плюсл

1 ответ

5 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Удаление невуса

4 ответа

16 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кривая перегородка в носу

7 ответов

8 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Оболочечное прикрепление пуповины

7 ответов

19 февраля

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T04:44:06+03:00

Сорбифер это препарат железа, он не влияет на тест , ребамипид так де не влияет на тест .

Ребамипид ( ребагит , гастростат ) 100 мг 1 таб 3 раза в сутки в течении 4 недель , принимать через 1 час после приема пищи. Курс можно повторять 1 раз в 6-12 месяцев

Accepted Answer · 2024-12-06T14:05:06+03:00

Евгений здравствуйте! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач-гастроэнтеролог. У вас при обследовании, включая морфологическое выявлены признаки хронического атрофического гастрита с полной кишечной метаплазией. Причина этих изменений связана с наличием хеликобактер пилори, либо с аутоиммунным гастритом. При обследовании данных за хеликобактер пилори не получено. Снижение ферритина обусловлено потреблением железа из депо для гемоглобина. Необходимо принимать препараты железа для восстановления ферритина. Причина скрытого дефицита железа может быть дополнительно обусловлена алиментарными факторами или нарушением его всасывания в 12. перстной кишке. Для профилактики прогрессирования атрофии можно рекомендовать ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -1 месяц, курсами 2-3 раза в год. Обследование: гастропанель, определение антител к внутреннему фактору Кастла.