Что вас беспокоит?
Кривая перегородка в носу
Здравствуйте. У мужа постоянно заложен нос, пользуется спреем Тизин уже года два , без него совсем никак. Были у лора, визуально искривлена перегородка, рекомендует септопластику. Сделали кт околоносовых пазух, описание прилагаю. Прошу расшифровать и дать рекомендации.
Здравствуйте
По описанию КТ имеется искривление носовой перегородки, буллезный изменённые средние носовые раковины то есть раковина которые содержат в себе воздушный пузырёк - буллу- данную структур могут быть основные причины длительного отёка носу у супруга и наиболее вероятно требуют хирургического лечения. В таких случаях стоит проконсультироваться с лор -хирургом по вопросу хирургической коррекции носовой перегородки
Также по описанию КТ имеется киста небольших размеров в левой гайморовой пазухи которая не имеет прямого отношения к симптомам у супруга, имеет размер менее половины объема пазухи и подлежит лишь наблюдению и контролю КТ в динамике через один год
Не бывает ли зуда в носу, чихания у супруга? Не исключали ли аллергию как другую возможную причину таких симптомов? Пользовались ранее назонексом или аналогом длительно в нос?
Анна Юрьевна, назонексом пользовался пару раз по месяцу, сначала наступало облегчение, затем все также появлялась задолженность. Часто бывает ощущение инородного тела в носу, постоянно ковыряется, лор при осмотре назначил последний раз левомеколь для заживления ран.
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки других основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, ну судя по заключению ему показана септопластика?
Да септопластика и резекция булл средних носовых раковин наиболее вероятно показана в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте? Вам необходимо месяц использовать местный ГКС ( Назонекс, или Момат рино) в нос по 2 дозы 1 раз в день, в теч 10 дней далее только по 1 дозе в день в теч месяца и наблюдать за состоянием дыхания. Эффект будет не сразу, через 5-7 дней. 2 года пишите пользуется сосудосуживающие, он начал брызгать после ОРВИ? Или после травмы?
Здравствуйте, лучше записаться к лор хирургу и определиться с объемом операции ( септопластика , вазотомия ) киста небольших размеров на фоне назонекс до 3 х месяцев должна исчезнуть.
КТ ппн через год .
Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Сделав сейчас пока только вазотомию можно ли решить проблему задолженности носа? Либо необходимо сразу делать и септопластику?
Здравствуйте , по Кт есть искривление перегородки и изменения носовых раковин в виде булл , в таком случае нужно хирургическое лечение - септопластика и коррекция носовых раковин .
Киста которая находится в верхнечелюстной пазухе , она маленького размера , как правило , случайная находка , на дыхание не влияет и подлежит наблюдению в динамике .
Здравствуйте
Мужа нужно оперировать, делать перегородку, носовые раковины и делать вазотомию нижних носовых раковин. С кистой решать у стоматолога.
Тогда задышит. Пока можете начать в нос аквамарис Стронг 3 раза в день, далее мометазон 2 дозы х 2 раза в день -до 3 мес
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у нас самая главная проблема недышащий нос. Можно ли ее решить пока только вазотомией?
Здравсвтуйте ,показана гайоротомия по поводу кисты ,резекция носовых раковин ,септопластика(возможно-нужно очно оценивать кривизну перегородки носа )
Здравствуйте
По КТ есть искривление перегородки носа и булла средний носовой раковины
Это может быть причиной нарушения аэрации полости носа
Лечение в данной ситуации хирургическое
Дополнительно также рекомендовано
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Это частая причина нарушения носового дыхания
В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
после этого использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202010 ответов
- 19 Августа 202118 ответов
- 11 Января 20226 ответов
- 13 Июня 20225 ответов