Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2696397

Что вас беспокоит?

Повторная биопсия

Могут ли быть результаты биопсии молочной железы ложными? Я бы хотела провести повторную биопсию. 1. БИОПСИЯ . 69PU - МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ИГОЛЬЧАТАЯ БИОПСИЯ Де Смет Стефф (17985976087) vANCOUtLLtE tNGA (80071 348479) Дата : 06-11-2024 Клиническая информация : Отчет : 3 цилиндра размером L см, L,2 см и 1,1 см. Гистологически видны цилиндры, состоящие из фиброзной ткани, в которой атипичная гнездообразующая пролиферация, не окруженная отчетливым слоем миоэпителиальных клеток. Она располагается в виде круглых гнезд. Это опухоль, в которой практически отсутствуют железистые люминального образования (архитектоника 3/3 балла). Имеется ярко выраженная цитонуклеарная атипия (оценка 3/3). Количество митотических фигур ограничено (оценка 1/3). Прилегающая гиподермальная жировая ткань без особенностей. иммуногистохимическое исследование l E-кадхерин: сохраненная экспрессия p63: потеря миоэпителия Результат ER (cNB) : Положительный (>Lo% ядерной позитивности). 91,-Loo% сильное окрашивание. Результат PR (cNB) : Положительный (>10% ядерной позитивности). гл-тоо% сильно окрашивается. Результат HER2-IHC (CNB) : Эквивокальный (оценка 2+). Ki-67 : индекс пролиферации оценивается как LO %. PHH3: количество митотических фигур ограничено. Решение : Биопсия среза поражения молочной железы/кутиса правой парастернальной области: - Тип опухоли: инвазивная карцинома молочной железы (без особого типа) - Степень: 2 (Ноттингемская оценка: 7/9) - Гормональные рецепторы: ER 8/8 pR8/8 - HER2 статус: эквивокальный (lHC 2+) - Ki67: LO%

Нет
44 года
6 Декабря 2024·Просмотров: 1271·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Маловероятно что результаты могут быть ложными так как проведено и ИГХ исследование. В данном случае если у вас есть сомнения вы можете выполнить пересмотр гистологических стекл и блоков в условиях онкодисрансера. Для этого не обязательно брать повторную биопсию.

Я не могу привезти стекла, так как нахожусь в Европе, тут не делают повторно. Надо лететь в Россию и делать заново, самой. Я хотела узнать ещё, опасно ли делать вторую биопсию? И какой вид лучше сделать, если я решусь

Здравствуйте, биопсия в любом случае считается инвазивной, повторно выполняется биопсия когда материала не достаточно для проведения исследования в вашей ситуации все проведено и в том числе материала хватило на ИГХ, если есть сомнения в диагностике подтипа опухоли можно запросить в лаборатории блоки и стекла для пересмотра их в сторонней лаборатории!

Я не могу привезти стекла, так как нахожусь в Европе, тут не делают повторно. Надо лететь в Россию и делать заново, самой. Я хотела узнать ещё, опасно ли делать вторую биопсию? И какой вид лучше сделать, если я решусь

Опасности в повторной биопсии нет, в такой ситуации проводятся трепан биопсии

Здравствуйте.
По данным гистологии и дополнительно проведенного ИГХ, нет сомнений что действительно выявлено карцинома молочной железы. Повторную биопсию проводить нецелесообразно.
Если есть сомнения в точности именно заключения гистологии и иммуногистохимии, то можете передать блоки стекл с материалом на пересмотр в другую лабораторию.

Я не могу привезти стекла, так как нахожусь в Европе, тут не делают повторно. Надо лететь в Россию и делать заново, самой. Я хотела узнать ещё, опасно ли делать вторую биопсию? И какой вид лучше сделать, если я решусь.

Проведение повторной биопсии само по себе не опасно. Проводится трепано-биопсия образования молочной железы. Выполняется в обязательном порядке гистология и иммуногистохимия.
Также нужно комплексно Вас дообследовать. Выполнить КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза. Все КТ с внутривенным контрастом.
Затем по результатам дообследования и гистологии +ИГХ определяется стадия заболевания. Проводится онкологический консилиум, который решает тактику лечения.

Проведение повторной биопсии само по себе не опасно. Проводится трепано-биопсия образования молочной железы. Выполняется в обязательном порядке гистология и иммуногистохимия.
Также нужно комплексно Вас дообследовать. Выполнить КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза. Все КТ с внутривенным контрастом.
Затем по результатам дообследования и гистологии +ИГХ определяется стадия заболевания. Проводится онкологический консилиум, который решает тактику лечения.

Да, мне в основном все уже сделали. УЗИ печени, снимок легких, МРТ грудной клетки. Все хорошо, нет метастазов. На МРТ обнаружено образование 1.1 см. Малый таз не обследовали, только визуально у гинеколога. Кровь тоже сдала анализы Сама Биопсия займёт много времени до получения результата? Я извиняюсь, что так много доп вопросов, но для меня сейчас это важно. Да, маммография показала, 2. Маммография
7.
Единица: 154000


ИССЛЕДОВАТЬ:
Обе маммографии по рецепту (многократная экспозиция)
УЗИ молочных желез

Маммография двусторонняя:
Хороший кутис и подкожок.
Двусторонняя гетерогенная плотная фиброзно-железистая ткань.
Никаких звездчатых поражений.
Никаких подозрительных скоплений микрокальцинатов.
Никаких очагов с подозрением на злокачественность не сохраняется.

УЗИ обеих молочных желез:
Двусторонняя гетерогенная плотная фиброзно-железистая ткань.
По данным УЗИ интрамаммарных нарушений нет.
Небольшой добавленный узел парастернально справа с неспецифическими признаками на УЗИ, без четкой типичной картины злокачественной опухоли молочной железы, а также без четких признаков доброкачественного подкожного образования. Учитывая атипичный внешний вид, рекомендуется выполнить прицельную биопсию этих парастернальных (экстрамаммарных?) структур.
Подмышечных аденопатий нет.

Заключение:
Добавлен узел размером 1,2 см парастернально справа с неспецифическими признаками на УЗИ, без четкой типичной картины злокачественной опухоли молочной железы, а также без четких признаков доброкачественного подкожного образования. Учитывая атипичный внешний вид, рекомендуется выполнить прицельную биопсию этой парастернальной (экстрамаммарной?) структуры.

Второе чтение подтверждает диагноз (доктор Фаврил).


с коллегиальным приветом,

Доктор Брэкман Арно

.

Кровь тоже загрузила

И точно, если делать повторную биопсию не распространится опухоль быстрее?

И ещё, если я прилечу в Россию, Биопсия делается 10 дней, есть ли риск для меня оттянуть на это время операцию?

При проведении повторной биопсии риск большего распространение опухоли, минимальный. В среднем гистология + ИГХ выполняется за 1-2 недели.

Все уже, учитывая уже имеющейся результат гистологии. Целесообразность проводить повторную биопсию нужно еще раз обсудить с лечащим онкологом. Лучше конечно не терять время и по прилету проводить радикальное оперативное лечение.

Принятый ответ

Вне сомнений операция необходима. А дальнейшая тактика лечения будет формироваться уже после результата послеоперационной гистологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.