Повторная биопсия — вопрос №2696397

Question

Повторная биопсия — вопрос №2696397

Анонимный пользователь

131 просмотр

6 декабря 2024

Могут ли быть результаты биопсии молочной железы ложными? Я бы хотела провести повторную биопсию.

1. БИОПСИЯ . 69PU - МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ИГОЛЬЧАТАЯ БИОПСИЯ
Де Смет Стефф (17985976087)
vANCOUtLLtE tNGA (80071 348479)
Дата : 06-11-2024
Клиническая информация :
Отчет :
3 цилиндра размером L см, L,2 см и 1,1 см.
Гистологически видны цилиндры, состоящие из фиброзной ткани, в которой
атипичная гнездообразующая пролиферация, не окруженная
отчетливым слоем миоэпителиальных клеток. Она располагается в виде круглых гнезд.
Это опухоль, в которой практически отсутствуют железистые
люминального образования (архитектоника 3/3 балла). Имеется ярко выраженная
цитонуклеарная атипия (оценка 3/3). Количество митотических фигур
ограничено (оценка 1/3). Прилегающая гиподермальная жировая ткань без
особенностей.
иммуногистохимическое исследование l
E-кадхерин: сохраненная экспрессия
p63: потеря миоэпителия
Результат ER (cNB) : Положительный (>Lo% ядерной позитивности). 91,-Loo%
сильное окрашивание.
Результат PR (cNB) : Положительный (>10% ядерной позитивности). гл-тоо%
сильно окрашивается.
Результат HER2-IHC (CNB) : Эквивокальный (оценка 2+).
Ki-67 : индекс пролиферации оценивается как LO %.
PHH3: количество митотических фигур ограничено.
Решение :
Биопсия среза поражения молочной железы/кутиса правой парастернальной области:
- Тип опухоли: инвазивная карцинома молочной железы (без особого типа)
- Степень: 2 (Ноттингемская оценка: 7/9)
- Гормональные рецепторы: ER 8/8 pR8/8
- HER2 статус: эквивокальный (lHC 2+)
- Ki67: LO%

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

биопсия

фиброзная ткань

особый тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Маловероятно что результаты могут быть ложными так как проведено и ИГХ исследование. В данном случае если у вас есть сомнения вы можете выполнить пересмотр гистологических стекл и блоков в условиях онкодисрансера. Для этого не обязательно брать повторную биопсию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 декабря 2024

Клиент

Я не могу привезти стекла, так как нахожусь в Европе, тут не делают повторно. Надо лететь в Россию и делать заново, самой. Я хотела узнать ещё, опасно ли делать вторую биопсию? И какой вид лучше сделать, если я решусь

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 6 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте, биопсия в любом случае считается инвазивной, повторно выполняется биопсия когда материала не достаточно для проведения исследования в вашей ситуации все проведено и в том числе материала хватило на ИГХ, если есть сомнения в диагностике подтипа опухоли можно запросить в лаборатории блоки и стекла для пересмотра их в сторонней лаборатории!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 декабря 2024

Клиент

Я не могу привезти стекла, так как нахожусь в Европе, тут не делают повторно. Надо лететь в Россию и делать заново, самой. Я хотела узнать ещё, опасно ли делать вторую биопсию? И какой вид лучше сделать, если я решусь

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 7 декабря 2024

Онколог

Опасности в повторной биопсии нет, в такой ситуации проводятся трепан биопсии

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 6 декабря 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
По данным гистологии и дополнительно проведенного ИГХ, нет сомнений что действительно выявлено карцинома молочной железы. Повторную биопсию проводить нецелесообразно.
Если есть сомнения в точности именно заключения гистологии и иммуногистохимии, то можете передать блоки стекл с материалом на пересмотр в другую лабораторию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 декабря 2024

Клиент

Я не могу привезти стекла, так как нахожусь в Европе, тут не делают повторно. Надо лететь в Россию и делать заново, самой. Я хотела узнать ещё, опасно ли делать вторую биопсию? И какой вид лучше сделать, если я решусь.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 декабря 2024

Терапевт, Онколог

Проведение повторной биопсии само по себе не опасно. Проводится трепано-биопсия образования молочной железы. Выполняется в обязательном порядке гистология и иммуногистохимия.
Также нужно комплексно Вас дообследовать. Выполнить КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза. Все КТ с внутривенным контрастом.
Затем по результатам дообследования и гистологии +ИГХ определяется стадия заболевания. Проводится онкологический консилиум, который решает тактику лечения.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 декабря 2024

Терапевт, Онколог

Проведение повторной биопсии само по себе не опасно. Проводится трепано-биопсия образования молочной железы. Выполняется в обязательном порядке гистология и иммуногистохимия.
Также нужно комплексно Вас дообследовать. Выполнить КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза. Все КТ с внутривенным контрастом.
Затем по результатам дообследования и гистологии +ИГХ определяется стадия заболевания. Проводится онкологический консилиум, который решает тактику лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 декабря 2024

Клиент

Да, мне в основном все уже сделали. УЗИ печени, снимок легких, МРТ грудной клетки. Все хорошо, нет метастазов. На МРТ обнаружено образование 1.1 см. Малый таз не обследовали, только визуально у гинеколога. Кровь тоже сдала анализы Сама Биопсия займёт много времени до получения результата? Я извиняюсь, что так много доп вопросов, но для меня сейчас это важно. Да, маммография показала, 2. Маммография
7.
Единица: 154000

ИССЛЕДОВАТЬ:
Обе маммографии по рецепту (многократная экспозиция)
УЗИ молочных желез

Маммография двусторонняя:
Хороший кутис и подкожок.
Двусторонняя гетерогенная плотная фиброзно-железистая ткань.
Никаких звездчатых поражений.
Никаких подозрительных скоплений микрокальцинатов.
Никаких очагов с подозрением на злокачественность не сохраняется.

УЗИ обеих молочных желез:
Двусторонняя гетерогенная плотная фиброзно-железистая ткань.
По данным УЗИ интрамаммарных нарушений нет.
Небольшой добавленный узел парастернально справа с неспецифическими признаками на УЗИ, без четкой типичной картины злокачественной опухоли молочной железы, а также без четких признаков доброкачественного подкожного образования. Учитывая атипичный внешний вид, рекомендуется выполнить прицельную биопсию этих парастернальных (экстрамаммарных?) структур.
Подмышечных аденопатий нет.

Заключение:
Добавлен узел размером 1,2 см парастернально справа с неспецифическими признаками на УЗИ, без четкой типичной картины злокачественной опухоли молочной железы, а также без четких признаков доброкачественного подкожного образования. Учитывая атипичный внешний вид, рекомендуется выполнить прицельную биопсию этой парастернальной (экстрамаммарной?) структуры.

Второе чтение подтверждает диагноз (доктор Фаврил).

с коллегиальным приветом,

Доктор Брэкман Арно

.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 декабря 2024

Клиент

Кровь тоже загрузила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 декабря 2024

Клиент

И точно, если делать повторную биопсию не распространится опухоль быстрее?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 декабря 2024

Клиент

И ещё, если я прилечу в Россию, Биопсия делается 10 дней, есть ли риск для меня оттянуть на это время операцию?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 декабря 2024

Терапевт, Онколог

При проведении повторной биопсии риск большего распространение опухоли, минимальный. В среднем гистология + ИГХ выполняется за 1-2 недели.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 декабря 2024

Терапевт, Онколог

Все уже, учитывая уже имеющейся результат гистологии. Целесообразность проводить повторную биопсию нужно еще раз обсудить с лечащим онкологом. Лучше конечно не терять время и по прилету проводить радикальное оперативное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка биопсии по результатам гастроскопии

5 ответов

1 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Кольпоскопия, онкоцитология

6 ответов

28 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Фиброаденома молочной железы, смешанный (интра-периканаликулярный) вариант.

2 ответа

28 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии полости матки

2 ответа

13 июля 2023

Виктория, Зеленоград

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки

5 ответов

26 августа 2023

Евгения, Щёлково

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

1 ответ

3 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос