Консультация психотерапевта /

Психостимуляторы — вопрос №2696491

128 просмотров

Здравствуйте. Я психастеник, страдаю астенией соответственно, силы исчерпываются довольно быстро, от этого к вечеру (после работы) имею злость и раздражительность от того, что не могу нормально порадоваться жизни - ребёнок, жена, да и те же видео игры, встречи с друзьями редко, т.к. в выходные дни я очень хочу заняться своим хобби , да и успеть уделить время семье. Принимал Флуоксетин, весьма хорошо заряжал нервную систему, силы к вечеру были, на настроении не влиял особо. Но вот незадача, либибо уходит, а как оказалась сексуальная жизнь входит в мою "парадигму прекрасной жизни". Периодически я прекращаю прием, что бы почувствовать сексуальное желание - это прекрасно. Но весьма скоро, все перекрывает раздражение, злость и досада от того, что я просто напросто не могу "принимать" информацию, от усталости. Слушая жену и сына, я нахожусь на острие где с одной стороны лава ярости (не трогайте меня никто, мне надо просто посидеть в абсолютной тишине) - я сдерживаю себя. С другой стороны ужасная печаль и уныние от того, что я не в силах нормально взаимодействовать с родными, когда истощён, и нормально уделить время себе лично (качественно уделить, а не борясь с подавленнной ЦНС). Практически всегда после пробуждения и 4-6 часов бодрствования я не способен "остро" воспринимать мир, начинается поиск сил, что бы закончить этот день.

Существуют ли лекарственные препараты, со схожим психостимулирующим эффектом флуоксетина, но не АД, т.к. то малое, что я имею, в виде сексуального желания, является маленькой отдушиной в моей напряжённой жизни, с которой я не готов расставаться. С настроением проблемы только из за вечернего раздражения и злости, от того, что не могу заняться своей личной жизнью, а лишь ******я работа. Зачем такая жизнь. Риторический вопрос.

Пожалуйста, разъясните, существуют ли такие лекрства.

Возраст: 28

Хронические болезни: Астения разве что.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравмтвуйте! Если у Вас нет депрессии и тревоги, то антидепрессанты не нужны. Можно принимать курсом ноотропные препараты, витамины, адаптогены. Можно попробовать банальный фенотропил, например, и т.д. Плюс нормализация режима, релаксационные техники - это всё может восстанавливать Ваше состояние.
Клиент
Благодарю за наводку на натноотропы. Почитаю про Фенотропил.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте. Тут все просто - утром флуоксетин, вечером тразодон. Последний нормализует нарушения либидо, вызванные первым. Единственный момент во всей этой схеме, что потом не сможете все это отменить и придется принимать пожизненно. Поэтому все же предпочтительнее использовать не лекарства, а найти занятие, которое будет вызывать у Вас интерес до такой степени, что Вы будете радоваться каждому дню, чтобы заняться любимым делом.
Клиент
Благодарю ща отклик. Флуоксетин нивелирует седативный эффект от триттико? Сонливость и так проблема для меня. Пожизненный прием меня не пугает, только если это не приведёт к ранней смерти. Не совсем понял, почему не смогу отменить, из за психической зависимости? Или имеются другие причины?
Психиатр
Да, флуоксетин, являясь стимулирующим антидепрессантом, будет нивелировать эффект от триттико. К тому же триттико возможно будет принимать в меньшей дозе в такой связке. Отменить то сможете, но без препаратов опять не сможете ощущать вкус жизни и захотите вернуться обратно.
Клиент
Хорошо. Тогда чисто гипотетически разумеется, я принимал 40 мг флуоксетин в сутки, в какой дозировке подключать тритткио?
Психиатр
50-100 мг
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Максим.

Первым делом в подобных ситуациях нужно определиться с диагнозом. Это даст понимание какие лекарства нужны. Вообще, если антидепрессанты улучшают состояние, это значит, что им есть на что действовать. В подобной ситуации можно предположить, что депрессия или тревога всё-таки есть. В таком случае можно было бы рассматривать антидепрессанты без такого побочного эффекта. Такой препарат есть. Обычно в подобных ситуациях используют антидепрессанты тразодон.
Я бы рекомендовал Вам для уточнения диагноза и подбора терапии обратиться к психиатру и психотерапевту.
Клиент
Спасибо. Я обращался к психотерапевтам. Но лишь единично. На психотерапию не готов финансово, да и необходимости я не вижу, со мной все хорошо - нет навязчивых мыслей, могу с удовольствием себя чем то занять, не переживаю, да и вообще считаю свою жизнь неплохой 6 часов в сутки в среднем. Вижу под каждым ответом Тразадон. Пил его, сонливость была, но с флуоксетином не пробовал, возможно он нивелирует сонливость.
Психиатр, Психотерапевт
Не все можно оценить самостоятельно, к сожалению. Поэтому я бы рекомендовал проконсультироваться все таки.

Тразодон обладает снотворным эффектом, поэтому сонливость он не уберёт. Совмещать его с другими антидепрессантами не рекомендуется без необходимости. Тем более, он не уберёт побочные эффекты флуоксетина.
Психолог
Здравствуйте! Волшебной таблетки нет. Важно комплексно подойти - анализы на дефициты , медикаменты и работа с психологом.
Ранее было такое ? Как раньше справлялись? Помимо работы триггеры есть?
Клиент
Я сдавал анализы на дефицит чего-то, для выявления анемий. На слух запомнилось только ТТг, Тестостерон, витамин D3, но там был весьма большой список. В итоге все было в пределах нормы. Выписали кстати триттико тогда же, т к хотелось мне оставить либидо. Тяжелое пробуждение и седации меня добивала. Прекратил.

Дело не в самой работе как в триггере, а в том, что в часы, когда я себя чувствую "нормально" - отсутствие томящей сонливости и бодрость ума я уделяю время не своим личным интересам. Когда рабочее время проходит я уже уставший, и это расстраивает. Это не зависит от работы, я будучи дома, после пробуждения тоже устану, но время до этого я уделю своим интересам. Вечером громкие звуки, яркий свет, обязанность что то подготовить для завтрашнего дня, починить что то - это все раздражители в вечернее время.

Что качается раннего времени и как я справлялся. Да честно говоря никак, часто лишь приходил домой, кушал что то, включал сериалы, в общем не было задач, которые необходимо выполнять, был в тишине - отдыхал. Жена хорошая у меня, не напрягает в общем пониманит слова, но я сам по себе раздражен очень часто, так что вот еще триггеры. Все триггеры.
Психолог
Поняла вас. В любом случае, нужно понять откуда ноги растут.
В вашем случае тогда нужна такая схема: АД + психотерапия.
АД даст возможность стабилизировать вас , не все АД дают снижение либидо, тут важно найти толкового доказательного психиатра + толковую схему назначить. А психотерапия поможет разобраться с остальным , уже после когда у вас будут ресурсы , можно отменять препараты под контролем врача.
Психотерапевт
Здравствуйте!
В идеале конечно добавить психотерапию (индивидуальная работа со специалистом). Так же подумать по поводу триттико (тразадон), он неплохой может помочь в плане астении, плюс не влияет на либидо.
Либо переходить полностью на триттико, либо добавлять к флуоксетину (такая схема используется довольно часто).
Клиент
Здравствуйте. Полностью на триттико не смогу. На следующей день сонливость, а вот с флуоксетином вполне возможно. Спасибо.
Психотерапевт
Попробовать можно, но конечно обязательно под наблюдением лечащего врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочки от "Триттико"
3 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия