Что вас беспокоит?
Сниженное количество тромбоцитов, низкий гемоглобин при беременности
Здравствуйте. 37 лет, третья беременность, все кесарево. Беременность 24-25 недель. Снижено количество тромбоцитов, и низкий гемоглобин. Подскажите пожалуйста, опасно ли это? И обязательна ли очная консультация гематолога? Врач находится в другом городе, нет возможности к нему съездить. Очень переживаю с чем это связано. Не простывала перед сдачей анализов. Единственное, это у меня повышен ревматоидный фактор. Норма меньше 30 ед, а у меня 441. Помогите пожалуйста, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Прикрепите сам анализ, пожалуйста, если есть такая возможность. Беспокоит вас сейчас что-то по самочувствию?
Анна Сергеевна, загрузила анализы за всё время. Беспокоит скованность в суставах, и после уколов кровь долго останавливается.
Гемоглобин 101. Не переживайте, анемия беременных - частое явление. У вас она в легкой степени. Обычно такое состояние корректируют приемом препаратов железа. (например Феррераб Комп при 1 капс/ 1 раз в день минимум 1 мес с дальнейшим контролем показателей железа ОЖСС, сывороточное железо, ферритин) так же рекомендуют увеличить в рационе продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох, пшено и др.
То, что есть ощущение длительности кровотечения при инъекции - это, как правило, субъективное ощущение. Такое действительно в норме может быть при разных состояниях - вы можете волноваться перед ее проведением , к примеру, так же это может зависеть от техники постановки иглы. Переживать не стоит. Ваши показатели коагулограммы в норме. Фибриноген может повышаться немного со второго триместра беременности до 6. ( у вас 5.4). По поводу тромбоцитов - снижение незначительное. В подобных случаях рекомендуют сдать анализ - подсчет тромбоцитов по методу Фонио ( для выявления истинного снижения тромбоцитов или ложного).
Что касается ревматоидного фактора. Причин его повышения много, этот маркер очень чувствительный. Одного его повышения не достаточно, чтобы сказать есть ревматоидный артрит или нет. В семье у кого- то из близких родственников имеется это заболевание ? Скованность у вас в утренние часы или в течение дня?
Анна Сергеевна, да, в семье и у папы есть, и у мамы был ( умерла). Выявили у меня его по аналмзам ещё в 2018, но я начала планировать беременность и прервала лечение примерно в 2019 г. Скованность в суставах есть не только по утрам, но иногда и в течении дня руки как деревянные.
Принятый ответ
Поняла вас! конечно, «ревматоидный артрит» не ставится исключительно по этому анализу, необходимо еще визуализирующим методом его подтверждать ( узи суставов или рентген, последний, понятно, в беременность противопоказан). Но, так как наследственность отягощена по этому заболеванию, скорее всего, это оно и есть.
В подобной ситуации можно порекомендовать планово проконсультироваться с ревматологом, чтобы он дал рекомендации на момент течения беременности, чтобы облегчить ваше состояние на этом этапе.
Здравствуйте.
По анализам крови анемия легкой степени тяжести, ничего страшного. Учитывая беременность- нормы гемоглобина смещаются для 1-2 триместра норма гемоглобина от 110, в третьем триместре от 105.
Скорее всего железодефицитная анемия,но возможно есть и другие дефициты. Вы не сдавали доп показатели крови: ферритин? Если не сдавали,то перед назначением железа необходимо сдать ферритин+ витамин в12+ фолиевая кислота. Т.к при дефиците вит в12 и фолиевой тоже падает гемоглобин,тромбоциты и лейкоциты могут снижаться.
А уже на основании результатов анализов отталкиваться,что вам назначить ( одно железо или сверху еще и вит в12).
Тромбоциты снижены незначимы,гематологи с такими показателями даже заниматься вами не будут , снижение будет считаться при показателях ниже 100. При таких показателях никаких проявлений быть не должно, кровотечения начинаются,если тромбоциты снижаются нтже 40, поэтому в данном случае даже в голову не берите.
А вот ревматоидный достаточно высокий. Вас не беспокоят боли в кистях рук? Скованность по утрам боли отеки в пальцах? Рекомендовано сдать аццп+ срб дополнительно для исключения дебюта ревматоидного артрита. Рентген кистей и стоп после родов. И консультация ревматолога со всеми результатами
Динара, в семье и у папы есть, и у мамы был артрит ( умерла). Выявили у меня его по анализам ещё в 2018, но я начала планировать беременность и прервала лечение примерно в 2019 г. Скованность в суставах есть не только по утрам, но иногда и в течении дня руки как деревянные.
Принятый ответ
Тогда просто после родов заняться всё-таки вопросом лечения артрита, во время беременности вам все равно не назначат токсичные препараты. Да и во время беременности часто наоборот даже улучшение возникает таких заболеваний за счет снижения иммунной системы и пациенты часто уходят в ремиссию. Но дальше займитесь лечением,т.к если все таки диагноз ревматоидный артрит,то заболевание инвалидизирующее, необходимо будет приостановить его
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202319 ответов
- 21 Июля 20231 ответ
- 11 Октября 20233 ответа
- 19 Октября 202315 ответов