Что вас беспокоит?
Боль под лопаткой
Пятый день болит возле правой лопатки. Боль не сильная и не постоянная. Утром боли не чувствую. К обеду боль появляется. При быстрой ходьбе боль очень сильная, даже на вдохе. В покое боль успокаивается. Ни каких других симптомов нет. Допускаю то что могло продуть так как на работе сквозняки. Или что могла надорвать мышцу так как тяжёлое поднимать тоже приходится. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться миозит или мышечно-тонический синдром.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 2-3 р/д 5-7 дней.
И пока что ограничить физ.нагрузки.
Я проколола тексаред три укола, комбилипен 3 р. в день пока без изменений
Комбилипен не нужен, он не влияет на болевой синдром и назначается только при доказанном лабораторном дефиците витаминов группы б.
Тексаред можно 5-7 дней проколоть, либо перейти на таблетированную форму.
И добавить остальную терапию
Можно пластырь клеить нанопласт, например, на 10-12ч в день.
То есть тексаред продолжить колоть? Я думала потом пить в таблетках
Как вам удобнее, эффективность у уколов и таблеток одинаковая
Задала вопрос потому что пока улучшений нет или мало времени прошло? Может имеет смысл сдать рентген лёгких?
Одышки нет? Дыхание не нарушено?
Пока мало времени прошло
Одышки нет, дыханье не нарушено
Значит показаний нет к выполнению рентгенографии
В среднем эффект от терапии оцениваем на 5-7й день лечения
Просто улучшения с трёх уколов должны быть?
Нет, не всегда улучшения наступают на 3-й день
Поэтому назначают лечение минимум на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром. В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Проколола тексаред 3 укола, пью комбилипен, пока без изменений
Присоедините миорелаксант : например сирдалуд
Сирдалуд на ночь 2 мг можно?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это миофасциальный синдром на фоне переохлаждения, либо на фоне долгой статической позы.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Сделала тексаред 3 укола, сейчас принимаю в таблетках, пью на ночь сирдалуд 2 мг.
Если от него есть эффект. Оставьте тексаред.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Сейчас не болит, у меня выходной. Боли больше связаны с движением
Можно по тихонько лфк вводить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанная вами симптоматика возникла на фоне мышечно-тонического синдрома, напряжения мышц
Рекомендую лечение
Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20167 ответов
- 14 Октября 202012 ответов
- 15 Апреля 202111 ответов
- 24 Июня 202112 ответов