Консультация невролога /

Боль под лопаткой — вопрос №2700423

121 просмотр

Пятый день болит возле правой лопатки. Боль не сильная и не постоянная. Утром боли не чувствую. К обеду боль появляется. При быстрой ходьбе боль очень сильная, даже на вдохе. В покое боль успокаивается. Ни каких других симптомов нет. Допускаю то что могло продуть так как на работе сквозняки. Или что могла надорвать мышцу так как тяжёлое поднимать тоже приходится. Что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Так может проявляться миозит или мышечно-тонический синдром.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 2-3 р/д 5-7 дней.
И пока что ограничить физ.нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Я проколола тексаред три укола, комбилипен 3 р. в день пока без изменений

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Комбилипен не нужен, он не влияет на болевой синдром и назначается только при доказанном лабораторном дефиците витаминов группы б.
Тексаред можно 5-7 дней проколоть, либо перейти на таблетированную форму.
И добавить остальную терапию
Можно пластырь клеить нанопласт, например, на 10-12ч в день.
Клиент
То есть тексаред продолжить колоть? Я думала потом пить в таблетках
Невролог, Рентгенолог
Как вам удобнее, эффективность у уколов и таблеток одинаковая
Клиент
Задала вопрос потому что пока улучшений нет или мало времени прошло? Может имеет смысл сдать рентген лёгких?
Невролог, Рентгенолог
Одышки нет? Дыхание не нарушено?
Пока мало времени прошло
Клиент
Одышки нет, дыханье не нарушено
Невролог, Рентгенолог
Значит показаний нет к выполнению рентгенографии
В среднем эффект от терапии оцениваем на 5-7й день лечения
Клиент
Просто улучшения с трёх уколов должны быть?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не всегда улучшения наступают на 3-й день
Поэтому назначают лечение минимум на 10 дней
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром. В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Проколола тексаред 3 укола, пью комбилипен, пока без изменений
Невролог
Присоедините миорелаксант : например сирдалуд
Клиент
Сирдалуд на ночь 2 мг можно?
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это миофасциальный синдром на фоне переохлаждения, либо на фоне долгой статической позы.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Сделала тексаред 3 укола, сейчас принимаю в таблетках, пью на ночь сирдалуд 2 мг.
Невролог
Если от него есть эффект. Оставьте тексаред.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Клиент
Сейчас не болит, у меня выходной. Боли больше связаны с движением
Невролог
Можно по тихонько лфк вводить.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанная вами симптоматика возникла на фоне мышечно-тонического синдрома, напряжения мышц
Рекомендую лечение
Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа у ребёнка
21 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения по КТ легких
1 октября 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 1 год
20 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
5 мая 2024
Сефия, Москва
Вопрос закрыт
Генерализованное тревожное расстройство
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень