Боль в гортани — вопрос №2700568

Question

Боль в гортани — вопрос №2700568

Игорь

166 просмотров

7 декабря 2024

Добрый день! 6 месяцев назад сильно переболел трахеитом и болел крестец (защемление седалищного нерва), затем начались боли в гортани которые не мог четко идентифицировать, менял разных Отоларингологов, все назначали различные антибиотики. От которых было лучше. Позже понял что легче было от приема Цитрина и Зиртека, но после окончания приема все возращалось. Теперь взялся за обследование, но ясности нет. Симптомы следующие: утром просыпаюсь все хорошо, но в течении дня появляется сдавливающее чувство, то в районе кадыка, то с боку от него, при нервном состоянии боль усиливается, больно лежать на спине, при этом все 6 месяцев ноет крестец, часто лежу на аппликаторе Кузнецова, анализы БХА, ОАК, ОАМ, ТТГ, узи щитовидной железы в норме, эндоскопия ротоглотки ничего критичного не выявило, боли усиливаются, все эти 6 месяцев постоянно смотрел фонариком горло -сильно раскрывая рот и напрягая гортань (по 20 раз в день) не могу объяснить что хотел там увидеть, сейчас назначили прием Гебапнетина (пью 2 дня), после приема через час острая боль уходит и сменяется на ощущение почесывания и покалывания, чувствую что там что то происходит, при этом второй день после приема Гебапентина после облегчения в гортани, начинает ныть крестец и весь позвоночник, еще обратил внимание что шея не поворачивается в обе стороны, (последний год живу в постоянном стрессе из-за работы, сплю по 5 часов просыпаясь каждый час, сидя по 16 часов-с онемением спины ) Помогите пожалуйста, начинаю унывать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

боль в гортани

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 7 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Есть ли нарушения глотания? Изменения голоса? Изменение вкуса?

Пожаловаться

Игорь, 7 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, какой-то период в течении месяца были проблемы с глотанием (ком) и щелчки при глотании, сейчас нет, просто чувство сдавленности и покалывания, утром все хорошо когда просыпаюсь. Голос и вкус не менялся.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 7 декабря 2024

Клиент

Чуть ниже ключица ноет переодически, начал себя ловить на том что за монитором сижу с почти максимально опущенной головой, как бы упераясь на кадык

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 7 декабря 2024

Невролог

Выполняли ли МРТ головного мозга?

Пожаловаться

Игорь, 7 декабря 2024

Клиент

Нет. 5 лет назад делал, все было нормально.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 7 декабря 2024

Невролог

Учитывая, что симптоматика новая, лучше повторить МРТ головного мозга и мягких тканей шеи (включая глотку, гортань, трахею) с в/в контрастированием.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 7 декабря 2024

Невролог

Игорь, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как Вы сами считаете, могут быть данные жалобы связаны с повышенным уровнем стресса и тревоги, недостаточным сном и невозможностью полностью расслабиться? Пройдите пожалуйста тест для оценки уровня тревоги. https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Игорь, 7 декабря 2024

Клиент

Я связываю это с тем что весной был крупный проект месяц сидел по 18 часов за компьютером, не было проблем со спиной, а тут начала спина болеть, неметь крестец, ягодицы и нога, потом все резко обострилось, сейчас чувство сильной сдавленности отсутствует только утром когда просыпаюсь

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 7 декабря 2024

Невролог

Игорь, ожидаю результатов тестирования. Скажите какой у Вас вес и рост? Какой у Вас режим питания и физической активности?

Пожаловаться

Игорь, 7 декабря 2024

Клиент

Питание безобразное, физическая активность минимальная. Рост 183, вес 98, тест обязательно пройду через минут 30

Пожаловаться

Игорь, 7 декабря 2024

Клиент

Результат: тревога - 12, депрессия-5.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 7 декабря 2024

Невролог

Игорь, Ваше состояние можно расценить как функциональные нарушения вызванные повышенным уровнем тревоги, вероятно на фоне хронического стресса, а также малоподвижного образа жизни.
1. В отношении болей в шее и крестце, рекомендовано пройти дообследование: Р-графия шейного отдела п-ка и МРТ пояснично-крестцового отдела п-ка. Анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, мочевую кислоту, ОАК+ СОЭ. Далее консультация невролога
2. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы с учетом излишней массы тела и погрешностей в питании- рекомендовано сдать анализ крови на липидограмму ( Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды, Липопротеин (а). Далее консультация терапевта
3. Рекомендовано модифицировать образ жизни, начать с регулярных пеших прогулок по 5.000 шагов, и подключая 1-2 раза в неделю упражнения для шейного и поясничного отдела п-ка по типу Пилатеса или растяжки, можно подключать бассейне, массаж при отсутствии противопоказаний
4. Отказ от алкоголя, отказ от полуфабрикатов, копченостей, колбас, снеков, чипсов, полный отказ от энергетиков и газировки, сладостей, выпечки, перекусов в течение дня. Разрешены : сыр, молочные продукты, мясо, рыба, морепродукты, фрукты, орехи, овощи, небольшое количество черного шоколада
5. Коррекция уровня тревоги, обычно осуществляется с назначением противотревожных препаратов, например таких как Эсциталопрам 10мг в сочетании с Тералидженом 15мг в сутки
Данные состояния хорошо поддаются лечению и обратимы!

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 7 декабря 2024

Невролог

Ощущения в горле и трахее-вероятно имеют психогенный характер, поэтому подключение противотревожной терапии будет высокоэффективным

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего симптоматика носит стресс-ассоциированный характер.
Обычно при хроническом болевом синдроме назначают противоболевые антидепрессанты, например, (дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин).
Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ларингит или ангина

4 ответа

5 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Боли в горле и языке слева

6 ответов

30 января 2023

Регина

Вопрос закрыт

Боль в шее и горле

6 ответов

11 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Длительная Боль в гортани

5 ответов

16 февраля

Veronika, Владивосток

Вопрос закрыт

Сильный кашель и боль в районе гортани/трахеи.

4 ответа

25 февраля

Татьяна, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T20:18:01+03:00

Здравствуйте! Наиболее вероятно, данный комплекс симптомов (ощущения в горле, боли в крестце) связаны с хроническим/затяжным стрессом и не связаны с органической патологией (насколько я понял: эндоскопически и при осмотрах без патологии, боли при глотаний/стреляющей боли/чувства жжения в горле нет)

Увеличить дозу габапентина до 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня до 300 мг в сутки, при сохранении ощущений в течение 2х недель заменить на дулоксетин. Из дообследования, учитывая распространённый болевой синдром, я бы порекомендовал сдать ревмопробы (СРБ, РФ)

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T09:52:00+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Можно использовать велаксин
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.