Что вас беспокоит?
Длительная Боль в гортани
Добрый день! Практически весь январь провела в состоянии орви (проходили и начинались заново), но переносила легко, без температур и осложнений. Очень болели дети, цепляла от них. Примерно 2-3 февраля появилась боль в гортани, по задней стенке. Ощущалась чуть больше то с одной стороны, то с другой. Легкий кашель без мокроты. По утрам болело сильнее. Один раз откашливала что-то вроде гнойных корочек, при вдохе ощущался небольшой запах гноя, но прошел. Рассасывала фарингосепт и лизобакт, брызгала гексаспей. Кормлю грудью, поэтому свой примерный список лекарств знаю и использую. Проблема в том, что состояние то улучшалось то боль возвращалась, и до сегодняшнего дня это не проходит. С 5 по 14 число была на отдыхе в Таиланде. Связываю плохую динамика тем, что иногда в жару пила напитки со льдом, плюс везде кондиционеры и острая еда. На сегодня гортань все еще болит особенно по утрам. Бывает осиплость голоса. Переживаю что так долго, боюсь перехода в хроническую форму. Фото горла прилагаю. Как необходимо себя вести далее?
Здравствуйте
По фото на задней стенке глотки увеличенные фолликулы - отреагировали на раздражение
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо, иногда в лежачем положении одна ноздря перестает дышать. Ощущение небольшого стекания есть.
Гэрб когда-то ставили, изжога бывает , но стараюсь дробно питаться. Спасает альфазокс и гевискон в принципе
А Вам не выполняли осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Когда вы в последний раз принимали антирефлюксную терапию?
Маргарита Александровна, в 2018 примерно . Про осмотр именно гортани не подскажу сейчас уже к несчастью , но такое случилось впервые
На задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы - это может быть реакция на рефлюкс-заброс
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас рекомендуется у начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, спасибо
А оба препарата разрешены при гв?
Принятый ответ
Да, все эти препараты разрешены на ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть при ларингофарингеальном рефлюксе, т.е. заброса содержимого желудка в верхние отделы пищевода, глотку.
Изжога бывает? Ощущение кома в горле? После того как утром проснулись, попили воды, боль в горле стихает?
Татьяна Евгеньевна, диагноз гэрб когда-то ставили, изжога бывает редко. Пользуюсь гевискон и альфазокс в таких случаях.
Утром после воды становится полегче и в течении дня беспокоит меньше.
Правда при занятиях спортом и наклонах появляется в горле ощущение боли и утяжеления
Желательно очный осмотр у ЛОР, консультация гастроэнтеролога.
Пока можно порекомендовать немного приподнять головной конец кровати. Не кушать за 3 часа до сна. Понаблюдать, может есть продукты, которые усиливают симптомы и их ограничить в рационе.
Для симптоматического лечения можно рассмотреть стрепсилс мед лимон, если нет аллергии. Смягчает горло.
Или просто рассасывать леденцы без сахара.
В качестве дообследования можно порекомендовать сдать ОАК, сделать бак.посев из глотки или стрептатест.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
Спасибо
Примерно в 2018 году
Здравствуйте
По фото признаков острого воспаления нет, есть раздражение слизистой, возможно и на фоне заброса содержимого из желудка в глотку.
Как давно делали ФГДС?
Валерия Александровна, здравствуйте
Спасибо
Фгдс примерно в 2018
А на тот момент не вспомните была ли слабость кардии или признаки рефлюкса?
В таких случаях лучше дообследоваться: сделать ФГДС и осмотреть гортань эндоскопом на признаки ларингофарингеального рефлюкса
Здравствуйте , в первую очередь вам надо сдать ОАК и посев из зева на флору и чувствительность к АБ . Также нужен осмотр гортани ( не глотки ) очно у ЛОР-врача , чтобы посмотрть сами складки . Возможное лечение до консультации ЛОР-врача - ингаляции с флуимуцил АБ ИТ 250мг 2р/д на 3 дня , орошение глотки р-м мирамистина 4р/д на 7 дней и гомеовокс по 2т 5р/д на 6 дней - при отсутсвии аллергии на эти препараты . Щадящее питание
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото , лимфоидный фолликул - это часть иммунной системы организма , который призван бороться с инфекцией .
Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление.
Поэтому рекомендуется проведение фгдс для установки диагноза и консультация гастроэнтеролога для подбора терапии .
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20216 ответов
- 30 Января 202320 ответов
- 25 Февраля 20256 ответов