Расшифровка биопсии — вопрос №2700836

Добрый день, по результатам гистологического исследования подтверждается наличие язвы желудка и незначительной атрофии слизистой оболочки желудка без метаплазии. К сожалению данных по оценке наличия Helicobacter в заключении нет.
Данные изменения носят доброкачественный характер, но требуют лечения, для понимания полноты картины и объема необходимой терапии необходимо оценивать данные гистологии в совокупности с данными ФГДС.

Так как атрофические изменения слизистой оболочки наиболее характерны для инфицирования Helicobacter pylori, рекомендуется обследование на Helicobacter pylori: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены данной бактерии методом ИХА.

Здравствуйте, по данным биопсии описывают атрофию , которая чаще всего встречается при хеликобактере , скажите пожалуйста проверялись ли вы на данную бактерию?

Здравствуйте, клеточный состав характерен для язвы желудка в острой фазе, а также длительно прогрессирующий гастрит с изменением строения слизистой желудка- атрофия.
В таких случаях необходимо дообследование на хеликобактер, наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.

Здравствуйте. По вашей биопсии необходимо уточнение: наличие хеликобактерной инфекции и её лечение, при выявлении атрофии в желудке рекомендуется повторное взяти множественной биопсии со стадирование по Olga.

Здравствуйте! По описанию гистологического исследования доктор описывает дефект слизистой оболочки в виде язвы.
Так же имеет место структурная трансформация эпителия, в виде атрофии. Ничего страшного или опасного в атрофии нет. Атрофия это результат длительного воспаления, самой частой причиной которого является инфекция хеликобактер пилори, поиском которой и необходимо заниматься.


Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Только эти два метода исследования, способны достоверно указать на наличие инфекции.

При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация всегда сложная, многокомпонентная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Возникновение нежелательных побочных реакций во время терапии, не редкость, поэтому назначение данной схемы, должно осуществляться только в очном формате, после оценки самочувствия очным специалистом.


Далее контроль атрофии, обычно рекомендуют выполнением ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.