Что вас беспокоит?
Две недели сухой кашель, беременность 37 недель
Сейчас срок беременности 37 недель, но уже две недели мучает сухой приступообразный кашель, не проходит. Лечилась по рецепту врача Мукалтин или бромгексин, ингаляции с физраствором, Мирамистин, промывание морской водой, полоскание ромашкой либо фурацилином. - В итоге сухой кашель так и не перешёл в мокрый. Три раза прослушивалась у разных терапевтов, все говорят, лёгкие и бронхи чистые, сатурация 96. Вчера терапевт на повторном приеме сказала, что теперь только госпитализация, раз не лечится кашель две недели и мучает так. Но тут же пригласила к себе заведующая терапевт, посмотрела, сказала, что ларингит. Назначила лечение : убрать мукалтин/бромгексин, промывать нос солевым раствором очень часто (впрыскивать шприцом в одну нозрю, высморкать из другой), капать в нос гриппферон и Диоксидин. Горло полоскать каждые два часа (ромашка, фурацилин, Хлоргексидин и т. д. любое из этого). Поскольку мне уже мучительно от приступов кашля, не могу спать из-за этого, мышцы брюшные все перенапряглись из-за постоянного кашля, болят. Мокроты так и нет. Я думаю, может ли это быть коклюш? Стоит ли сдать анализ IgM на коклюш? Это же опасно беременным. Что предпринять? Уехать на госпитализацию по скорой либо терпеть и продолжать домашнее лечение? К кому толком обратиться, не пойму, к гинекологу или терапевту, (терапевт для беременных в ЖК в отпуске). Какой прогноз лечения? Действительно это ларингит может быть, или все таки коклюш? Чем опасно для ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ларингит: Более вероятен, учитывая, что легкие и бронхи чистые, сатурация стабильная, и нет мокроты. Ларингит часто вызывает сухой, изнуряющий кашель.
Коклюш: Маловероятен, но возможен. Характерен сухой приступообразный кашель, особенно если в прошлом контакте с инфицированными. Сдача анализа IgM на коклюш оправдана для исключения, особенно если вы не были вакцинированы от коклюша.
Ларингит: Не представляет серьезной опасности для плода, но ваш дискомфорт может влиять на общее состояние.При ларингите симптомы обычно улучшаются в течение 1-2 недель после адекватного лечения.
Обратитесь к Инфекционисту : Для сдачи анализа IgM на коклюш и исключения инфекций.
Продолжайте назначенное лечение дома, если состояние позволяет.
Добавьте:Увлажнение воздуха дома.
Здравствуйте.
Действительно, необходимо отменить все муколитики ( отхаркивающие) препараты,т.к при сухом кашле они будут провоцировать кашель. Сухой кашель всегда проходит дольше влажного, а во время беременности использовать противокашлевые запрещено. Поэтому в впшем случае немного тяжелее вам подбирать лекарства. Сам по себе коклюш не опасен ,но из-за кашлевых рефлексов повышается тонус матки,в связи с чем может спровоцировать преждевременные роды.
На данный момент можно проводить ингаляции через небулайзер пульмикортом 0.5 г 2 раза в день 7 дней+ 3 мл физ раствора.
Можно доп сдать анализ на коклюш и микоплазму с хламидиями,т.к при этих заболеваниях тоже вялотекущий сухой кашель,тогда потребуется антибактериальная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, ларингиты 2 недели не длятся. Тут или обструктивный бронхит с астма-подобным компонентом, либо тот же бронхит в сочетании с атипичной бактериальной флорой типа микоплазмы. Хрипы не всегда умеют выслушивать, если вам не проводили анализ форсированного выдоха, то 50% хрипов просто не заметили.
В таких случаях начинаю пациентам ингаляции Беродуал по 12капель + Пульмикорт 0,5мг 2 раза в сутки, если динамика идёт быстрая, то значит, бактерии не подселились. Если нет,то может потребоваться Спирамицин, который разрешается беременным и закрывает как раз атипичную флору.
Из анализов ОАК, СРБ, антитела М к микоплазме пневмониа
Здравствуйте.
Вы описываете клинику течения нескольких диагнозов:
-постназальный синдром (если есть ринит и снижения влажности воздуха, когда человек принимает горизонтальное положение происходит затек густой слизи из носа и вызывается рефлекторный сухой кашель) исключается врачем ЛОР.
-обострение обструктивного бронхита
-микоплазменная инфекция
-коклюш
-астма.
Есть ли подъем температуры тела, до каких цифр?
Данные болезни можно исключить только очно осмотрев пациента и сдав анализ крови, мокроты, анализ крови на ig G и М к Mycoplasmа и Bordetella, общий ig E и катионный белок эозинофилов, проведение спирометрии.
Рекомендуется в подобных ситуациях осмотр пульмонолога.
БЕЗ ОСМОТРА ПУЛЬМОНОЛОГА НЕ РЕКОМЕНДОВАНО ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ, т.к. вы беременны и любой приём препарата должен быть оценён врачем после осмотра на риск и пользу для плода и матери. Вам посоветуют сейчас лекарства, а у вас возможно просто постназальный синдром или вовсе микоплазмоз. А вы зря будете принимать серьёзные препараты.
Касательно серьёзности. Все предположительные диагнозы успешно лечатся и при правильном лечении оказывают самое минимальное либо вовсе не оказывают влияние на беременность. Плод защищен плацентарным барьером. В текущий момент кашель может вызывать тонизацию мышц матки, что не есть хорошо. Поэтому в самое ближайшее время необходимо выяснить истинную причину и начинать лечение.
Будьте здоровы ? легкой беременности.
Здравствуйте. Муколитики провоцируют кашель, сколько их будете принимать, столько и будете кашлять. Для увлажнения слизистой дыхательных путей и ускорения регенерации обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. Этот препарат разрешён при Беременности. Да, сделайте анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20212 ответа
- 2 Декабря 20239 ответов
- 25 Декабря 20231 ответ
- 18 Октября 20252 ответа