Что вас беспокоит?
Бронхоэктазы в легких
Здравствуйте. Может ли ко с контрастом не увидеть опухоль ? Делали 2 снимка с контрастом маме. Тут нет подозрений. Но торокалтный хирурург хочет делать бронхоскопию и биопсию ? Для чего . Помогите разобраться. Нервы уже на пределе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения. по представленным КТ данных за онкологию нет.
Подскажите, когда была пневмония, Ковид-инфекция. Какие сейчас жалобы, есть кашель, мокрота, температура?
Оперативное лечение, торакоскопия на данный момент нецелесообразна.
Посетите для коррекции лечения пульмонолога очно.
Екатерина Сергеевна, а мог ли хирург увидеть что-то на самом снимке? Раз у него есть подозрение на опухоль ? При чем второй хирург торокалтный сказал что ничего страшного тут нет. Но он детский хирург. Мамин коллега и она ему диск давала. Жалоб нет. Кроме периодической мокроты которая откашливается. Температуры нет. Пневмония была 5 лет назад . После этого обычные орви . Ничего такого. Был ли ковид не знаем. Но поражения легких не было . Рентген делает каждый год на медосмотре.
Бронхоскопию делать можно, это достаточно неприятный, но быстрый метод оценить бронхиальное дерево бронхоскопом (гибкий шланг с лампочкой и камерой).
Екатерина Сергеевна, может ли ко с контрастом не увидеть опухоль в бронхах ? Меня всю трясет. Не понимаю ничего . Я думал кот с контрастом увидит, если что-то подобное есть. Но кт уже 2 раза сделали с перерывом в месяц . Неужели они бы не увидели ? Если было бы подозрение на опухоль ?
Описываемое уплотнение может быть доброкачественным процессом или зонами фиброзирования. Может всё же хирург упоминал Бронхоскопию, а не операционную биопсию.
Это простая, часто назначаемая процедура.
Екатерина Сергеевна, нет бронхоскопию и биопсию он сказал что нужно делать. У него подозрение на опухоль. Почему на кт тогда нет этих подозрений. Они же тоже снимки видели . Неужели они не поймут онкология это или нет . Тем более по кт с контрастом
КТ легких это фотография, можно только предположить характер изменений.
В результате бронхоскопии можно взять кусочки ткани для гистологического исследования. Тогда диагноз будет точнее.
Здравствуйте Евгения. В данном случае бронхоскопию можно сделать, но не с целью биопсии, а с целью получения смывом. В расширенных бронхах (бронхоэктазы) Могут жить не специфичные бактерии, которые устойчивы ко многим антибиотикам. Целесообразность выполнения бронхоскопии зависит от клинической картины.
По данному заключению не увидела то, что можно биопсировать.
Опишите пожалуйста, жалобы.
Арпине Араиковна, жалоб кроме мокроты периодически откашливающейся, нету. Иногда кашель и мокрота. По словам мамы. Пон ли торокалтный хирург что-то увидеть на снимке, что не увидели те кто описывал кт снимок ? Там же нет даже подозрений. Не понимаю для чего тогда биопсию делать .
Сдайте мокроту на микроскопию, посев и выявление чувствительности к антибиотикам.
Скажите пожалуйста, хирург Назначил биопсию после того как просмотрел диск или заключение?
Арпине Араиковна, да, он посмотрел диск . Но неужели те кто делает и описывает кт ничего не видят ? И кт с контрастом разве не показало бы опухоль?
Затрудняюсь ответить, возможно хирург увидел что-то в просвете. Например это может быть сгусток мокроты, если он в гравитационных частях (на спине). Если мы подозреваем мокрот, тогда повторяем компьютерную томографию в положении на животе и тогда мокрота меняет свое положение следовательн, то что закрывала просвет будет, уже по проекции к животу. А опухоль менять положение не может.Но если это действительно мягкотканое образование внутрипросветнное, контраст она может не накапливать, здесь без биопсия уже невозможно. Советую с диском обратиться к другому радиологу для интерпритации исследования.
Арпине Араиковна, получается раз биопсия , то подозрение на онкологию ?
Принятый ответ
В основном да. делаем биопсию подозрительно измененного участка.
Добрый день.
По заключениям данных КТ исследований нет признаком онкологического процесса. Имеются фиброзные изменения- это остаточные явления после перенесенного воспалительного процесса. Так же имеются бронхоэктазы (мешотчатые расширения бронхов, которые не могут должным образом сокращаться и в них скапливается патологическое содержимое)- это может быть как самостоятельное заболевание (бронхоэктатическая болезнь) так и последствие перенесенных ранее воспалений. Так же описывают наличие бронхита (симптом дерева в почках)- это воспаление на уровне мельчайших бронхов.
В случае бронхоэктазов возможно проведение дообследования- анализы мокроты на бак посев, в некоторых случаях выполняется бронхоскопия с целью получения смывов из бронхов на исследование, так же иногда необходимо исключение спец процесса (туберкулеза)- для этого необходима консультация фтизиатра.
По поводу биопсии- уточните цель проведения исследования у врача, назначившего исследование (так как рутинно при бронжоэктазах она не проводится, данных за онкологический процесс не описывают)
Елена Сергеевна, мама говорит что врач торокальный хирург подозревает опухоль . Но неужели рентгенологи этого бы не увидели ? На 2х кт с контрастом ? Но дело в том что ее никто к нему не направлял. Знакомый посоветовал сходить на консультацию со снимком .
На КТ опухоли легочной ткани очень хорошо видны. Тем более исследование оценивали два специалиста. Единственное, что иногда возможен рост опухоли не внутрь бронха, а вдоль его стенки, такую ситуацию можно предположить на бронхоскопии.
Можно поворотно попасть на консультацию к специалисту с результатами обоих КТ для пересмотра дисков.
Принятый ответ
Добрый день.
Постарайтесь не волноваться, пройти бронхоскопию, процедура быстрая, выполняется под местным или общим наркозом. Не всегда это бывает онкология. Возможно доктор исключит, то что он подозревает. Контраст не является 100 процентным методом верификации онкологического процесса. Но кроме бронхоэктазов больше ничего не описывается. Также можно дополнительно взять мокроту или смывы для исследования.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20202 ответа
- 15 Марта 20202 ответа
- 23 Января 20215 ответов
- 11 Июня 20211 ответ