Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализ крови — вопрос №2701914

124 просмотра

Мужчина 47 лет, без вредных привычек. Хронических заболеваний нет. Некоторые показатели повышены. К какому врачу обращаться и что значит такое повышение

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Судя по общему анализу крови "...переболел странным чем то...." была - вирусная инфекция; для контроля за динамикой показателей общий анализ крови желательно пересдать через 1 месяц.

По поводу повышенного холестерина написал необходимое лечение и дообследование.

Для снижения В12 рекомендую ограничить продукты с его высоким содержанием - говядина, баранина, субпродукты (печень, почки, язык, сердце), морепродукты (осьминоги, крабы, устрицы), молочные продукты (сметаны, творога, сыр).
В12 может повышаться при заболеваниях тонкого кишечника, для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
СИБР он делал. Прикрепила бланк
Терапевт
Обследование на СИБР за 2022г. не актуально в 2024г.; необходимо повторить обследование и в случае обнаружения СИБР пройти лечение у гастроэнтеролога.
При СИБР возможно повышение В12.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции: снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
Не было симптомов ОРВИ в последнее время? Возможно бессимптомное течение. Кровь придет в норму в течение месяца.

2. В биохимическом анализе крови повышение общего холестерина за счёт ЛПНП.
Обычно рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. При наличии бляшек назначение статинов.
На данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба).
Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, плавание, бег).
Отказ от вредных привычек, если актуально.
Нормализация массы тела, если есть лишний вес.
На данный момент можно начать прием омега-3 по 1000мг 2 р/д в течение 2 месяцев.
Контроль липидограммы через 3 месяца.

3. Повышение мочевой кислоты - гиперурикемия - может быть причиной развития в будущем подагры, мочекаменной болезнь, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Если нет боли в суставах, то это бессимптомная гиперурикемия. В таком случае начинают с диеты: ограничение употребления красного мяса, жирной рыбы, колбас, копченостей, бобов, консервированных продуктов, алкоголя.
Контроль уровня мочевой кислоты через 1 месяц.

4. Увеличение Апопротеина B говорит о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Связано напрямую с повышением ЛПНП. Необходимо соблюдать рекомендации, написанные выше.

5. Витамин Д более 30нг/мл уже считается нормальным значением. Рекомендую в зимний период принимать витамин Д (аквадктрим или вигантол) по 2000Ед (4 капли) 1 раз в день с профилактической целью.

6. Повышение витамина В12. Скажите, пожалуйста, за последний год принимали/ делали инъекций витаминных комплексов с цианокобаламином? Мильгамма, нейромультивит, комбилипен, витагамма и другие? Витамин В12 долго выводится из организма, поэтому если было его поступление в виде лекарств, БАДов, то повышение уровня В12 в крови очевидно.

7. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Половые гормоны в норме. Пса (онкомаркер рака предстательной железы) низкий - это хорошо.
Будьте здоровы!
Клиент
Добрый день. Не принимал никакие витамины. Лекарства тоже. Поэтому и странно, почему такой высокий показатель В12
Клиент
Недавно , недели три назад, болел чем то непонятным. Тело ломило все , сил не было. Температуры не было. Антитела на ковид пол оказались
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Сергей
2024-12-08 08:12:36
8 декабря 2024
Сергей Подкидышев, 8 декабря 2024
Вы слишком быстро, вероятно по ошибке закрыли вопрос, поэтому отвечаю здесь.

По результатам общего анализа крови - признаки вирусной нагрузки, которые могут говорить о перенесенной вирусной инфекции или если в течение последних 3 месяцев вирусных инфекций не было - о хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения и диагностики в этом случае следует обратиться инфекционисту.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Вероятная причина повышения В12 - применение витаминов и\или БАДов содержащих данный витамин; для нормализации показателя требуется прекратить применение витаминов\БАДов с В12.

Для снижения мочевой кислоты рекомендую - увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Анонимный пользователь
2024-12-08 08:12:31
8 декабря 2024
Анонимный пользователь, 8 декабря 2024
Физическая нагрузка 2 раза в неделю. Придерживается диетического питания. Три недели назад переболел странным чем то. Неделю ломало все тело, не было сил. Температуры не было. Холестерин повышен у него всегда. Обычно в районе 6 , сейчас 7. Воды много пьет. Никакие бады не принимает
Похожие вопросы по теме
Тошнота уже неделю
12 марта 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Показатели крови
28 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Болит живот
6 августа 2023
Анастасия, Ессентуки
Вопрос закрыт
Возможно ли забеременеть?
15 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Температура 37.6
10 января
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна