Головокружения после стентирования — вопрос №2702396

Question

Головокружения после стентирования — вопрос №2702396

Ирина, Севастополь

133 просмотра

8 декабря 2024

Отец
67 лет. 23.11 провели стентирование коронарной артерии, вставили 3 стента.
В анамнезе инсульт 2020 год, после инсульта вроде восстановился - ходит, не очень хорошо но говорит.
Ежедневная зарядка лфк, после которой до стентирования сильно падало давление.
Попал в кардио с сильным пульсом, аритмией. Провели обследование, простентировали.
На данный момент, после выписки:
Показатели в среднем: Давление 120*60, пульс 70.
Жалобы: не может сформулировать, говорит внутри что то не так, при этом не может ходить от головокружения. Не может пройти даже 3 метра, белеет в глазах, начинает падать, иногда до судорог.

Из консультаций с кардиологами: мнения разные. В целом- мало времени после операции, кровоток еще не наладился, организм не привык.
У меня такое впечатление, что или крови объем мал, не доходит до ГМ, или сосуды проталкивать кровь не могут, происходит кислородное голодание.

Где искать причину и как нам восстанавливаться?
И еще вопрос- насколько могут помочь закаливания, дыхательные упражнения. Ваше мнение.

Последняя выписка с препаратами и данными прикреплена.

Возраст: 67

Хронические болезни: Инсульт в 2020, стентирование в 2024

Вопрос закрыт

аритмия

данный момент

сильный пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Головокружение в какую то сторону как на карусели кружит приступами? Или оно постоянное и не проходит никогда (качает как на корабле)?
Сразу после операции появилось?

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Добрый день. Из больницы после стентирования выписали на следующий день. Через пару дней начались такие состояния.
Приступы кратковременные. Говорит темнеет или белеет в глазах, кружится голова. Потом перед глазами синие и красные полосы. Сразу садится, через несколько минут проходит. Дважды было так, что было так плохо, что начиналось что то похожее на судороги - очень тряслись руки и ноги. На пол минуты буквально.
После приступов измеряли давление и пульс, пульс в норме, давление низкое, 90-110.

Мне непонятно что происходит физически. Как будто какой то спазм ГМ, как будто голодание кислородное.

До стентирования такие состояния бывали, но очень редко.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

Голова кружится по типу неустойчивости? Или как на карусели в какую то конкретную сторону? Лёжа, сидя бывает?

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Лежа не кружится, сидя тоже. Только когда встает. Как именно кружится объяснить не может, то что я написала выше, это вытянула наводящими вопросами. До этого просто садился и орал что ему плохо.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
-Ранее бывали похожие состояния или такое впервые?
-Есть ли во время приступа ощущение вращения предметов/окружающего пространства? тошнота?
-Как долго длится по времени приступ?
-Уровень АД во время приступа, если измеряли?
-Так понимаю, приступы начались дома? В больнице приступов не было, нормально передвигался по палате?

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Добрый день. Из больницы после стентирования выписали на следующий день. Через пару дней начались такие состояния.
Приступы кратковременные. Говорит темнеет или белеет в глазах, кружится голова. Потом перед глазами синие и красные полосы. Сразу садится, через несколько минут проходит. Дважды было так, что было так плохо, что начиналось что то похожее на судороги - очень тряслись руки и ноги. На пол минуты буквально.
После приступов измеряли давление и пульс, пульс в норме, давление низкое, 90-110.

Мне непонятно что происходит физически. Как будто какой то спазм ГМ, как будто голодание кислородное.

До стентирования такие состояния бывали, но очень редко.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Все препараты принимаем согласное выписке, единственное, лизиноприл даем 2,5 мг вечером. А то как давали 5 мг утром - так снижалось давление, что встать не мог.

Прикреплено несколько страниц дневника ад, до стентирования и после.

Мне бы понять как улучшить качество жизни, тк это конечно не дело- невозможность встать, пройтись, выйти на улицу.
Думаю, опять попасть в больницу, надеясь что они там тебе жизнь поправят - не лучший вариант.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

- Это происходит после того, как находился в горизонтальном положении и потом встаёт/садится? или спонтанного при обычной нагрузке?

- беспокоит ли лёжа?

- по дневникам АД эпизодически эпизоды значимой гипотонии - есть ощущение, что нужна коррекция гипотензивной терапии, приступы напоминают ортостатическую гипотензию (резкое снижение АД - кислородное голодание - дурнота, головокружение)

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Лежа нет такого, когда встает, когда нервничает, особенно утром.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Я связываю с тем что встает и резко идет.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

Для исключения вестибулярного (неврологического) головокружения, попросите его выполнить гимнастику Брандта-Дароффа (https://www.youtube.com/watch?v=RTKWScb31C8) - если при выполнении в какую либо из сторон возникнут вышеуказанные жалобы, то его проблема связана с вестибулярным аппаратом, если головокружения не будет, то проблема в ортостатической гипотензии

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Принято, и исходя из этого либо вестибулярный потом разбирать (кто это делает? Отоларинголог?) Или я так понимаю при ортостатической пересматривать лекарства с кардиологом и неврологом, которые он принимает?
Народные методы в виде голодания, закаливания, дыхания ничем не помогут?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

Если данная проба будет положительной, то её можно использовать в качестве лечебной гимнастики при многократном повторении либо использовать манёвр Эппли самостоятельно или на приёме отоневролога/невролога/ЛОР-врача, владеющего данной методикой (это редкое умение, поэтому обычно указывается)

Если проба отрицательна, то больше данных за ортостатическую гипотензию, нужна коррекция терапии у кардиолога

Народная медицина здесь бессильна

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

и я бы порекомендовал в динамике оценить общий анализ крови (уровень гемоглобина) уровень общего белка, ферритина, электролитов (калий, натрий) - возможно в послеоперационном периоде развился дефицит

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Ок, я поняла. Но пересмотрела все что сдано две недели назад до стент - все в норме. Сейчас пока не может даже до кухни дойти, не то что на оак.

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

Это в качестве плана на будущее, по стабилизаци и, если будет сохраняться.
В качестве терапии добавили мочегонный препарат - если раньше не использовал, то может терять электролиты, активно разжижаю кровь - может кровоточить какая-нибудь эррозия на этом фоне и падать гемоглобин, на фоне этих состояний он может, в принципе, меньше пить воды, есть, что ещё больше усугубляет изначальную гипотонию

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Это все питание корректировать? Дефициты имею ввиду.
После стент врач сказала поменять рацион, и за это время - больница, и после, похудел на 8 кг.
Убрали все жареное, печеное. Теперь только полезные продукты.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

Нет, обратно не нужно возвращать "вредные" продукты - это будет короткий курс медикаментозной коррекции, при необходимости. В случае дефицита электролитров достаточно скорректировать потребление жидкости

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Вы классно все пояснили. Спасибо. А если это вестибулярнка, с ней куда идти что делать?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус герпеса при поцелуе

1 ответ

19 февраля 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Месячные длятся 2 дня

5 ответов

11 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли в животе желудке

3 ответа

22 октября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Ребенок 3 года, арахноидальная киста , предположительно разрыв кисты

3 ответа

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли в сердце

4 ответа

13 января

Vova, Дмитров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T16:18:48+03:00

Если данная проба будет положительной, то её можно использовать в качестве лечебной гимнастики при многократном повторении либо использовать манёвр Эппли ( https://youtu.be/EfF47mdNo60?si=pL8SrosJtrlZ6hbE) самостоятельно или на приёме отоневролога/невролога/ЛОР-врача, владеющего данной методикой (это редкое умение, поэтому обычно указывается).