Консультация терапевта /

Что нужно делать при таком результате анализов — вопрос №2702440

68 просмотров

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста в чем может быть причина таких низких показателей?какие обследования нужно пройти?Результаты прекрепила к сообщению.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Но самым лучшим вариантом будет госпитализация для выполнения внутривенного введения препаратов. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам анемия средней степени тяжести,почти тяжелая. Очень низкий ферритин.
В таких случаях показана госпитализация для в/в вливания эритроцитарной массы.
Езжайте в приемный покой,не тяните. Или попросите направление на госпитализацию у участкового терапевта.
Необходимо обширное обследование по поиску причины железодефицита: УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
По анализам железодефицитная анемия средней степени тяжести, ниже 70г/л будет тяжёлая, поэтому самым оптимальным вариантом будет госпитализация. Рекомендую вызвать БСМП или самостоятельно обратиться в приемный покой дежурной больницы. При таком уровне гемоглобина можно уже рассматривать гемотрансфузию. Далее назначаются препараты железа для приема внутрь.
Так же в стационаре параллельно будете проходить обследование для выявления причины анемии: ЭФГДС, УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, колоноскопия.
Не затягивайте с решением вопроса о госпитализации!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравтсвуйте! По анализам анемия средней степени тяжести. А также понижение нейтрофилов и повышение моноцитов, что говорит о перенесенной или активной вирусной инфекции. Причину такого снижения гемоглобина нужно искать. Для определения объема обследования, прказаний к госпитализации рекомендую обратиться на очный прием к терапевту.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кране низкий ферритин, запасы железа практически нулевые. Он должен быть равен весу тела. В таких цифрах обеспечивает только 1 кг веса тела кислородом, остальная часть организма находится в состоянии тканевой гипоксии. Гемоглобин, гематокрит, остальные эритроцитарные показатели низкие. В таких ситуациях рекомендую госпитализацию, нужно переливание крови или эритроцитарной массы. .Если речь о препаратах железа, то в данном случае только внутривенные инфузии и в условиях стационара.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии средней степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды.
Через 10 дней сдать ретикулоциты и ОАК, должны быть высокие ретикулоциты и не падать ниже гемоглобин. Показатель вообще у вас сейчас очень низкий, если очень плохо себя чувствуете - лучше вообще госпитализация.

Далее контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.

При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как жить после расставания
22 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что вы думаете?
19 марта 2023
Юля
Вопрос закрыт
Ссора с мужем, развод
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Малыш ударился об телефон
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый