Что вас беспокоит?
Ребенок 8 лет. крутит живот и подташнивает после еды
Здравствуйте! У дочки с 5 лет иногда стали проявляться следующие симптомы: - крутит живот в районе пупка и ниже - При этом подташнивает - Нет аппетита (недавно это появилось) Такие симптомы были редко. Но вот с возрастом похоже начали усиливаться. Вот некоторые эпизоды: 1. В школе ничего не ела, вечером поела жирного мяса и ночью начала крутить живот и вырвало. Такого больше не повторялось, так как стараемся давать не жирную пищу. 2. В школе ее одноклассника вытошнило на уроке, через день после этого у дочки резко усилились симптомы начало крутить живот и подташнивать прямо после любой еды. Через неделю вроде бы такое состояние улучшилось и уже кручение и подташнивание было нечасто. Как раз делали узи на фоне этого обострения Сейчас переболели ОРВИ, аппетита нет, ест мало, опять периодически жалуется что крутит живот. Это проявляется после еды и уходит минут через 10. Также после того как начинает крутить живот, она бежит в туалет какать, после этого становится лучше. По поводу стула - бывает ходит часто раза 4 в день, бывают эпизоды что покакать может только с третьего раза. Были очно у врача, прощупывал и сказал, что при прощупывании в кишечнике твердовато и назначил слабительное на 2 месяца и поставил диагноз функциональное нарушение кишечника. Но возникает вопрос - по анализам в кале повышенная йодофильная флора, повышен билирубин. Как поможет слабительное, если она и так ходит в туалет часто. Прошу дать диагноз по анализам и порекомендовать лечение. Прикладываю: 1. Анализ крови 2. Копрограмма 3. Узи ЖКТ 4. Узи желчного пузыпя
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
Подобные симптомы действительно характерны для функционального нарушения кишечника. Это состояние связано с нарушением моторики и чувствительности кишечника на фоне различных провоцирующих факторов : тревога, стресс, нарушение режима дня, питания, переутомление , инфекционные заболевания.
Рекомендуется соблюдать режим дня, сбалансированное регулярное питание, прогулки, полноценный сон, физическая активность.
В период обострения могут быть назначен препарат необутин по 50 мг 3 раза в сутки до еды 7-14 дней
Юлия Александровна, а вы смотрели анализы и узи?
При назначении слабительного врач обычно ориентируется не только на частоту дефекции, но и на характер стула ( если стул плотный 2-3 раза в день, это тоже критерий запора и требует лечения).
Снижение аппетита может возникать как после ОРВи, так и на фоне дефицита железа- рекомендуется через 3 недели после выздоровления сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС для диагностики.
Юлия Александровна, посмотрите анализ крови. Там есть ферритины
В первый раз увидела только «верхние» анализы, сейчас просмотрела все.
По результатам анализов и УЗИ складывается впечатление, что они сделаны во время ОРВИ или сразу после.
Повышение ферритина, диффузные изменения обычно возникают при инфекции.
Гемоглобин в норме, анемии и дефицита железа скорее всего нет.
Юлия Александровна, я и писал, что узи брюшной полости мы делали во время обострения симптомов- скорее всего была кишечная инфекция. В итоге по симптомам и по всем анализам, какой вы можете поставить диагноз? Есть ли проблемы с поджелудочной и желчным? Есть джвп? Нужно ли принимать пребиотки? Или же судя по вашему первому комментарию специального лечения не требуется?
Во время инфекции показатели анализов и УЗИ обычно меняются, а по мере выздоровления приходят в норму.
Чтобы достоверно оценить ситуацию я обычно рекомендую пациентам повторить УЗИ когда ребенок абсолютно здоров и прошло 3-4 недели после заболевания.
Согласно действующему законодательству точный диагноз на онлайн консультации поставить нельзя.
Обычно мы обсуждаем возможные причины и тактику. Вся полученная информация должна быть согласована на очном приеме.
Ранее я написала о возможных причинах обострений и диагнозе.
Про/ пре/ синбиотки обычно не дают значимого результата при их использовании, гораздо эффективнее согласно исследованиям- работа с питанием и образом жизни.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20225 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ
- 15 Ноября 20246 ответов