Анемия. Нужна ли капельница железа? — вопрос №1867025

Question

Анемия. Нужна ли капельница железа? — вопрос №1867025

Марианна, Москва

184 просмотра

3 февраля 2024

Здравствуйте. Ребенку 1г8 мес, у него анемия с 6 месяцев, давала ему капли Мальтофер на протяжении полугода, они не помогли поднять ферритин, врач назначил Ферро санол, но ребенок категорически отказывается их пить в любом виде. У него начались проблемы с аппетитом, отказывается от любой еды, просит только гв. Мы были у гематолога, врач сказала наблюдать и на случай если будут понижаться еще показатели, назначила 2 капельницы железа. Мы пересдали анализ через 4 месяца и гемоглобин и ферритин значительно упали и мы решились на капельницу. Мы сделали одну и сегодня (спустя неделю после капельницы) сдали анали крови, чтобы убедиться, что нужна еще одна капельница. Гемоглобин был 104, поднялся до 116, ферритин был 7,7, сейчас 41,60, но я вижу, что понижен цветовой показатель крови и средний объем эритроцита, так понимаю это признаки латентного дефицита железа? Подскажите, стоит ли ставить вторую капельницу?
Так же меня пугают показатели морфологии эритроцитов. Подскажите пожалуйста, что они обозначают? Спасибо!

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

еда

полугода

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марианна, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите почему у него могут быть повышены лимфоциты ? Он не болел, в январе так же мы сдавали были 68, сейчас 71.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Это физиологическая норма ребенка раннего возраста ( до 6 +/- лет) за счёт становления работы иммунной системы.

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите почему у него могут быть повышены лимфоциты ? Он не болел, в январе так же мы сдавали были 68, сейчас 71.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2024

Гематолог

Повышение лимфоцитов это физиологический лимфоцитоз, характерный для детей до 7 лет, это не патология, а особенность детского возраста
Также лимфоцитоз увеличивается после перенесённых вирусных инфекций, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Эта ситуация не требует дообследования и лечения, лимфоциты придут в норму с возрастом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Питание кошки

1 ответ

10 декабря 2019

Алла

Вопрос закрыт

О питании по утрам

1 ответ

26 июля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иммуноглобулин общий 595

1 ответ

2 июля 2021

Полина

Вопрос закрыт

Питание грудного ребёнка

6 ответов

5 ноября 2021

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Как восстановить режим сна?

1 ответ

2 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли давать железо?

2 ответа

19 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-03T07:49:23+03:00

Здравствуйте, внутривенные формы железа менее естественные для приема, нежели пероральные. Прямых показаний для продолжения внутривенного введения железа по гемограмме и биохимии сейчас нет. Анемии нет. Здоровью ничего не угрожает.
Было бы идеально продолжать прием мальтофер в каплях 4-6 недель ( разводить в яблочном соке), попытаться усилить потребление фруктов, железосодержащих продуктов, белка( яйца, рыба,нежирное мясо).
Далее вновь проверить гемограмму и ферритин.

Грекина Мария Игоревна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T10:05:57+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 февраля 2024

Гематолог

Здравствуйте, Марианна, гемоглобин и Ферритин сейчас в норме у малыша, показаний для продолжения терапии препаратами железа в настоящее время нет
А цветовой показатель у детей снижен всегда, это нормально

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T18:57:36+03:00

Марианна, добрый день.
Учитывая предоставленные результаты у малыша анемии нет, уровень гемоглобина в норме для данного возраста от 105г/л, но есть латентный дефицит железа. Доза для внутривенного введения препаратов железа была рассчитана корректно с учетом веса и возраста, и показаний в виде не эффективности, не переносимости пероральной терапии. Поэтому целесообразно провести терапию полностью для восстановления запасов железа, и контроль ферритина и КНТЖ осуществить не ранее чем через 4 недели от последнего введения препарата, так как сейчас показатель ферритина отражает накануне введенный препарат, а не запасы железа.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T00:25:00+03:00

Марианна, здравствуйте.
Анализы через неделю после капельницы железа смотреть рано, железо ещё не перераспределилось по тканям. Лучше смотреть анализы через 4-8 недель.
В вашем случае, костный мозг еще не насытился железом, поэтому эритроциты сохраняют признаки дефицита железа: маленьких размеров, плохо насыщены гемоглобином, имеют характерную для дефицита железа морфологию.
Вероятнее всего, железо скоро перераспределится по тканям и уровень ферритина снова снизится ниже нормы. Поэтому лечение нужно продолжить, как рекомендовано гематологом.