Температура 39,4 держится сутки — вопрос №2702920

Question

Температура 39,4 держится сутки — вопрос №2702920

Екатерина

59 просмотров

8 декабря 2024

Добрый день. Ребёнок 2,4 года с октября пошли в сад, а с ноября начали болеть температура, сопли, кашель, герпесная ангина, 10 дней болеем неделю нормально. На протяжении месяца каждую пятницу практически подъем температуры 38-39, сутки держится затем сопои и кашель или не чего совершенно. Со вчерашнего дня температура 39.4 сбиваем каждые 4 часа нурофеном и парацетамол. Не пора ли вводить антибиотик?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

затяжное орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 8 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, температура самостоятельно не снижается. Ночью снижала нурофеном и парацетамолом каждые 4-5 часов, днем через 8 часов, в 15 часа дня поставили цефекон с 39 снизидось до 37 и держится, ребенок в целом достаточно активен. Нужно ли все таки пропить антибиотики? Раз присоединилась бактерия уже.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 8 декабря 2024

Педиатр

Во - первых Очный прием врача обязателен.

Во - вторых, Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви
Розеоле
Отите

Так как температура всего сутки, ребёнок активный, а по крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, но при этом анализ не развернутый, все указано в относительных значения, явных признаков яркой бактериальной инфекции нет. На данный момент я рекомендовала бы подождать в течение нескольких дней, ребёнок может самостоятельно справиться с инфекцией температура ему в это помогает.

Если же по истечению 3 дней температура будет подниматься до высоких значений, без увеличения интервалов между подъемами температуры и самостоятельного снижения, то тогда решать вопрос об антибиотиках, обязательно показать ушки врачу.

Дополнительно для снижения температуры использовать физиологические методы - обтирание теплой водой.

Пожаловаться

Екатерина, 8 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, а уши могут болеть без симптомов? Она не жалуется на ушки

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 8 декабря 2024

Педиатр

Да, такое может быть. Поэтому ушки обязательно показать.

Пожаловаться

Екатерина, 8 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо завтра придет врач, обязательно уточним у него про уши.

Пожаловаться

Екатерина, 8 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, а какой еще анализ нужно сдать, чтобы точно понять насчет бактериальной инфекции

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 8 декабря 2024

Педиатр

В динамике можно пересдать ОАК развернутый с полной лейкоцитарной формулой, если температура так и будет держаться без снижения и увеличения интервалов между подъемами температуры плюс дополнительно можно сдать СРБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит?

1 ответ

17 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите скорректировать лечение

3 ответа

3 марта 2022

Мария, Ногинск

Вопрос закрыт

Третью неделю не проходит ОРВИ

6 ответов

2 октября 2023

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Отит и заложенность

3 ответа

5 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Температура после антибиотиков

2 ответа

19 января 2024

Айгуль

Вопрос закрыт

ОРВИ 9й день

5 ответов

22 марта

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T16:52:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
У ребенка протекает адаптация в детском коллективе, поэтому. вероятнее всего, болеть ребенок будет и это нормально. Таким образом нарабатывается иммунитет.
ОАК - анализируя лейкоцитарную формулу, можно предположить о протекании вирусно-бактериальной инфекции (повышено количество нейтрофилов и моноцитов).
ОАм- полная норма.
Решение о начале приема антибиотика в таком случае необходимо принимать после осмотра ребенка очно. Необходим осмотр. Учитывая сохраняющуюся высокую температуру и ОАК назначение антибиотика возможно.
И обязателен питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Достаточный питьевой режим улучшает выделительную функцию почек, а, следовательно, выведение токсинов и понижение температуры будет протекать более эффективно.

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T19:03:14+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По ОАМ всё хорошо

По ОАК повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что говорит о присоединении бактериальной инфекции.

СОЭ немного повышено, что говорит о воспалении - если высокая температура и жалобы сохраняются можно с лечащим врачом рассмотреть вопрос о начале антибиотико-терапит

Батина Ирина Михайловна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T19:37:09+03:00

Здравствуйте.

По ОАМ без Воспалительных изменений.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Но у вас наоборот соотношение:нейтрофилы преобладают надо Лимфоцитами это говорит об активации бактериальной флоры.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Повышены моноциты это признак вирусной инфекции

Соэ в норме до15, у вас повышено это признак как вирусной, так и бактериальной инфекции.

То что вы так часто болеет это нормальная адаптация кс садику, ваш ребёнок встречает большое количество вирусов и бактерий в садике, сколько не видел их, сидя дома. Иммунитет так тренируется, нужно время на адаптацию. Температура всего лишь защитный механизм.

Для профилактики в данном случае рекомендуют:
Нос утром и вечером орошать солевыми растворами
Витамин Dв профилактической дозе 1500 ме. Ед.
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Учите мыть ручки

Подскажите температура самостоятельно Снижается? Интервалы между подъемами температуры увеличиваются? Как общее состояние ребёнка?